Зрение малыша на первом году жизни
Первый год жизни малыша считается самым интересным временем, вы наблюдаете, как растут его ручки, как изменяется и крепнет крохотное тельце. Но кроме явных внешних признаков, меняется и органы чувств ребенка, в первую очередь это глаза.
Путь становления зрительной системы малыша один из самых сложных процессов. 
У новорожденных зрение ниже, чем у взрослого человека более чем в два раза! При этом глазки начинают развиваться уже на третьей неделе жизни плода. До трех месяцев ребенок может видеть на расстоянии лишь 40-50 сантиметров, для него этого вполне достаточно, чтобы увидеть грудь и лицо кормящей мамы.
Почему косят глазки…
Первые недели глазки малыша «блуждают», от чего создается впечатление, что ребенок немного косит. На самом деле, это происходит из-за того, что на первых неделях все малыши дальнозорки, глазное яблоко новорожденного намного меньше, чем у взрослого человека. Причиной младенческого «косоглазия» может стать также несформировавшиеся черты лица, например, слишком большая переносица. Через несколько недель, когда начнет расти носик, пропорции исправятся. Первое время малыш может косить, точнее сводит глаза к переносице, рассматривая какие-то предметы вблизи. Со временем физиологические особенности придут в норму, и косоглазие уйдет само собой.
Реально установить, нет ли у ребенка проблем, может только офтальмолог. Плановые осмотры у врача проходят в первый месяц, в шесть месяцев и в год. На первом осмотре врач устанавливает, может ли малыш фиксировать взгляд, осматривает веки, слезные пути, слизистую глаза и проверяет прозрачность роговицы глаза. В первую неделю жизни она, как правило, не совсем прозрачная из-за небольшой отечности. В шесть месяцев врач уже может обнаружить косоглазие, дальнозоркость или близорукость.
Если вдруг у вас появились какие-то подозрения на проблемы с глазками, сводите малыша к офтальмологу, лучше перепроверить, чем запустить болезнь. Не забывайте и про наследственность, если в семье кто-то из родителей имеет проблемы со зрением, проверяйте малыша чаще и не забудьте предупредить об этом врача. Скорректировать зрение гораздо проще в еще раннем возрасте. Одна из моих знакомых, имея плохое зрение, была уверена, что у дочки оно идеальное, пока та не пошла в школу. Проблемы стали заметны, только когда девочка – одна из лучших учениц – стала переписывать задания с доски с ошибками. Ребенку пришлось надеть очки, а офтальмолог возмутился тому, что мама привела дочь слишком поздно. На данном этапе восстановить зрение можно было уже только с помощью хирургического вмешательства.
Обязательно отправляйтесь ко врачу, если вы заметили, что у ребенка:
- часто краснеют глаза,
- появляются выделения в уголках,
- в течение нескольких месяцев не пропадает косоглазие,
- глазки совершают частые (ритмичные) маякообразные колебания (нистагм).
Иногда у малышей встречается дакриоцистит – воспаление слезного мешка, который находится между носом и внутренним углом век. Происходит это из-за недоразвитости слезных путей у деток. Бывает, что мембрана, которая во время внутриутробного развития ребенка закрывает проток носослезного канала, не исчезла после рождения самостоятельно. Избавиться от нее можно в течение недели с помощью массажа.
Если в глазки что-то попало, ни в коем случае не пытайтесь промыть их, что называется «по-старинке» - грудным молоком или слюной. Немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь.
С трех месяцев зрение у ребенка значительно улучшается, он уже может фокусировать взгляд на предметах и даже брать их в руки. Но развивать зрение у малышей рекомендуется уже с первого месяца. Для этого существуют совсем не сложные способы:
- Кроватка должна находиться в самой светлой комнате, желательно, чтобы освещение было комбинированным – дневным и электрическим, свет будет заставлять глазные мышцы двигаться. Но это не значит, что там круглосуточно должно быть яркое освещение. Желательно, чтобы в комнате стоял ночник с регулятором света.
- Комнату лучше оформлять в пастельных тонах – бежевый, персиковый, светло-зеленый, светло-голубой, нежно-розовый отлично для этого подойдут. Не стоит раздражать ребенка ядовито-яркими цветами.
- Игрушки, которые вы вешаете над кроваткой, должны находиться на расстоянии около 30 сантиметров и иметь разную форму и цвет. Предпочтительнее голубой, зеленый, желтый, синий цвета.
- Не приучайте малыша к телевизору. Это яркая машина с постоянно меняющейся картинкой и цветами дает на зрение ребенка сверхнагрузку.
После 12 месяцев ребенок не просто видит, он способен воспринимать жесты взрослого человека и начинает копировать их, например, махать ручкой прощаясь. Но только после трех лет зрение ребенка становится практически таким же, как у взрослого.
Как не «проморгать» проблемы со зрением у ребёнка
Впервые окулист смотрит младенца около года во время диспансеризации. Но как убедиться, что зрение ребенка не требует срочного.
Рассказывает доцент кафедры глазных болезней педиатрического факультета Российского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук Нина Максимова.
Первый осмотр в роддоме
Надеемся, что врожденных патологий у вашего малыша нет. В роддоме его посмотрели акушер-гинеколог и неонатолог, они бы не пропустили врожденной глаукомы или заворота век, например.
Врожденная глаукома – серьезная болезнь, но, к счастью, встречается не часто. Она видна сразу: роговица новорожденного при этом увеличена до 10–11 мм в диаметре, хотя должна быть 9 мм. Она может быть мутной. Если младенцу сразу не сделать операцию, возникнет атрофия зрительного нерва и ребенок ослепнет.
И заворот век виден сразу. При этом ресничный край повернут внутрь глаза. Ресницы натирают роговицу так, что может возникнуть бельмо. В дальнейшем у таких детей ухудшится зрение. А до тех пор ребенок, как правило, не испытывает никакого беспокойства, потому что роговица младенца лишена чувствительности.
Как только диагноз заворота век поставлен, малыша показывают офтальмологу, который учит маму закреплять оттянутое веко лейкопластырем, добиваясь этим того, чтобы ресницы не травмировали глаз.
Урок для наблюдательной мамы
Но не все патологии видны сразу. В первые дни жизни младенец спит или лежит с зажмуренными глазками, веки у него припухшие. Поэтому маме надо обратить внимание на некоторые моменты.
1. Реагирует ли зрачок малыша на свет?
Зрачки у новорожденных узкие, около 2 мм в диаметре, но если в затемненном помещении посветить малышу в глаза фонариком, видно, что зрачки еще больше сужаются. От луча света малыш может испытывать беспокойство, откидывать головку назад. Эти реакции говорят о том, что все нормально – ребенок зрячий.
2. Какого цвета зрачок?
Если он серый или белый, у малыша может быть врожденная катаракта. Операцию придется делать до года, иначе глаз без необходимого количества света не будет нормально развиваться и зрение останется плохим даже после хирургического вмешательства.
3. Не загораживает ли верхнее веко зрачок, когда глазки у ребенка открыты?
Такая аномалия – опущение верхнего века – называется птоз. Если веко прикрывает только треть зрачка – это не так страшно. Свет попадает в глаз и он развивается. Но когда веко загораживает половину зрачка или большую его часть, ребенку со временем придется делать операцию. Но пока, чтобы глаз развивался, верхнее веко подтягивают вверх и закрепляют лейкопластырем. Офтальмолог покажет как.
4. Фиксирует ли месячный младенец взгляд на мамином лице, на игрушке?
Если зрачки у малыша как бы плавающие или описывающие круги и при этом они расширенные, это может быть признаками серьезных врожденных аномалий, например, атрофии зрительного нерва. Сейчас считается, что лечить это заболевание надо как можно раньше, с 3–4 месяцев. В этом случае есть надежда, что зрительные нервные волокна еще не совсем погибли. Лечить такого ребенка нужно совместно с невропатологом. Малышу предстоят: сосудистая и витаминная терапии, нейротрофическая терапия, электростимуляция, рефлексотерапия – все это может значительно улучшить зрение.
5. Не косят ли у малыша глаза?
В 3 месяца это уже видно. Когда один глаз отклоняется к носу, а другой смотрит прямо, это сходящееся косоглазие. Когда один глаз отклоняется наружу, к вискам, а другой смотрит прямо – расходящееся.
Приступать к лечению в этом случае надо сразу, как только поставлен диагноз. А очки малышу прописать могут уже с 6 месяцев.
6. Не затянулся ли у него конъюнктивит?
Малыша часто привозят из роддома с воспаленными гноящимися глазками. Педиатр говорит, что это конъюнктивит и рекомендует лекарство. Вы закапываете его добрый месяц, а конъюнктивит все не проходит, глаза то выглядят чуть лучше, то гноятся вновь.
А это может быть непроходимость слезно-носового канала. Канал ведет в нижнюю носовую раковину, а там у новорожденных часто обнаруживается желтинозная пробочка, которая, если не открылась при рождении, открывается на второй-третьей неделе жизни. Но когда и в этот срок ее открытие не происходит, слезы в канале начинают застаиваться, разрастается инфекция и глаза гноятся.
Убедиться в том, что это именно та аномалия, можно, если утром аккуратно надавить на область слезного мешка снизу вверх. Если появятся слизисто-гнойные выделения, значит, так и есть, и надо идти к врачу. Он назначит другое лекарство, а также при необходимости проведет зондирование и промывание слезных путей. Процедура это не опасная, делают ее амбулаторно и под местной анестезией.
Если вы обнаружите у своего ребенка хотя бы один из этих симптомов, скорей собирайтесь к офтальмологу.
Недоношенные – отдельная проблема
Большая забота глазных врачей – недоношенные дети. У малыша, который при рождении весил меньше 1500 г, бывают и незрелая сетчатка глаза, и недостаточно развитые сосуды, и ретинопатия – заболевание, которое без своевременного лечения ведет к слепоте. Недоношенных офтальмолог в первые три месяца должен смотреть раз в две недели.
А мамам таких детей, даже если их младенцы родились не столь маленькими, врачи советуют чаще посещать окулиста. У недоношенных часто находят врожденную близорукость.
Что есть норма
Как развивается малыш, когда со зрением у него все в порядке?
- В 2–3 недели он начинает следить за поднесенными к его лицу крупными игрушками. Слежение это пока кратковременное, каждым глазом по отдельности.
- В 4–5 недель он уже следит за предметом двумя глазами.
- В 3 месяца ребенок может подолгу не упускать из виду движущуюся игрушку, он видит ее и с близкого и с дальнего расстояния. Видит и мелкие игрушки.
- К 3 месяцам появляется способность сводить глазки к носу, рассматривая предмет вблизи.
- С 5–6 месяцев у малыша в коре головного мозга изображения, полученные каждым глазом в отдельности, начинают сливаться в единый зрительный образ.
- Возрастная дальнозоркость, с которой рождается ребенок, в норме должна быть +3,5. +4 единицы. Потом глаз растет, дальнозоркость уменьшается и к 3 годам острота зрения чаще всего становится равной единице. А если при рождении ребенок недостаточно дальнозоркий, в дальнейшем у него может развиться близорукость. Опытный врач уже в месяц составит прогноз, какое зрение будет у вашего ребенка.
Важно
Глазам малыша в первый месяц полезна хорошая освещенность: под действием света они развиваются, поэтому новорожденный не должен находиться в темной комнате. Оставляйте гореть верхний свет в том помещении, где он спит. Даже на ночь включайте настольную лампу или ночник.
А чтобы у ребенка правильно развивалось цветовое зрение, с 4 месяцев вешайте над его кроваткой на расстоянии 50 см от глаз яркие игрушки: зеленые, красные, желтые – в центре, синие и голубые – по краям, так глаз лучше воспринимает цвета.
Почему новорожденный косит глазами?
Новорожденный косит глазами, периодически сводит их к переносице и к внешнему углу глаз, что может стать причиной для того, чтобы родители поспешили к офтальмологу для проверки зрения. Стоит ли беспокоиться родителям, при возникновении такой ситуации и действительно ли такие симптомы у грудничка являются опасными?
Физиологическое косоглазие у ребенка.
Неправильное, «бегающее» расположение глаз у ребенка может возникать в силу двух причин:
- Физиологическое косоглазие (мышцы глаз ребенка еще недостаточно развиты и не могут точно координировать движение глазных яблок);
- Патологическое косоглазие (у ребенка врожденная патология, которая требует врачебного вмешательства с назначением своевременного корректирующего лечения).
Правильное расположение глазных яблок и правильный взгляд у малыша формируются с первых дней его жизни. Зачастую мама может видеть, как ребенок «играет» глазками: то сводит их, то они разбегаются в разные стороны. Беспокойство мамы в таком положении можно понять, всем хочется, чтобы малыш рос и развивался правильно. Страбизм или физиологическое косоглазие характерно для малышей в возрасте от рождения до трех – пяти месяцев. Кроха еще не может полноценно управлять глазными мышцами и поэтому глазки то бегают, то смотрят в разные стороны. Исправить этот недостаток ребенок сможет сам, научившись правильно регулировать движение глазных яблок.
Когда дефект не исчезает самостоятельно, то необходимо посетить офтальмолога, для того, чтобы исключить косоглазие. Если диагноз будет поставлен своевременно, то лечение будет эффективным и полностью устранит подобный недостаток.
Косоглазие, как патология.
Косоглазие, как заболевание, встречается примерно у трех процентов новорожденных. Если не лечить его, то это может привести к снижению зрения у ребенка и развитию такого тяжелого заболевания, как амблиопия. В зависимости от тяжести и формы косоглазия, лечение может быть разным.
Вид лечения косоглазия
Из чего состоит лечение дефекта глаз
Ребенку выписываются очки, один глаз на которых заклеивается. Такой способ лечения заставляет пораженный глаз работать «за двоих», то есть увеличивается нагрузка и тренируются ослабленные мышцы.
Специальные линзы, подобранные врачом помогают скорректировать зрение и исправить дефект
Благополучное развитие 7-месячного ребенка заключается в активном формировании его способностей. Счастливые родители ненарадуются достижениям малыша. Ребенку в 7 месяцев очень нравится общение, подражание звукам взрослых. Он уже осмыслил значения многих слов, показывает свое отношение к тому, что говорят взрослые.
Три месяца – это серьезный рубеж в формировании маленького человечка. Развитие 3-месячного ребенка обусловлено более осознанными действиями. Кроха взрослеет буквально на глазах. Он уже радуется при появлении мамы.
Источники: http://mama.ru/articles/zrenie-malysha-na-pervom-godu-zhizni, http://www.aif.ru/health/children/19294, http://mamapapaimalish.ru/pochemu-novorozhdennyy-kosit-glazami
Комментарии: 1
