Высаживание грудничка при запоре





Основные позы для высаживания

Вопрос о том, как нужно держать ребенка при высаживании один из самых распространенных. Долгое время мне хотелось ответить “да как угодно”, однако это не совсем правда: есть и обязательные требования.

Много вариантов позиций для высаживания предложено в книге Ингрид Бауэр “Жизнь без подгузников”, которую легко можно найти в Интернете. Однако, приведенных там поз слишком много и запомнить их нереально (но, к счастью, и не нужно), также, не все кажутся мне правильными. В этой статье описано всего четыре позиции, притом одна из них является основной, а три других ее вариациями, которые следует применять при определенных условиях:

- высаживание новорожденных, не умеющих самостоятельно держать головку,

- высаживание с грудью и

- высаживание с колен (чаще всего при сильных поносах и выпадении прямой кишки).

Если к началу высаживания малыш уже уверенно держал головку, вполне возможно, что вы обойдетесь и единственным положением. Вот этим:

Рис.1. Классическая высаживательная поза

Высаживая ребенка, мама может не только стоять, но и сидеть (это обычно удобнее) и даже лежать. Я частенько высаживала ночью, не вставая и даже почти не просыпаясь, только свешивая с кровати дочкину попу. Тазик стоял около кровати, в точно отмеренном месте, так, чтобы результаты попадали туда, куда нужно.

С ребенком старше года (который умеет самостоятельно, без помощи мамы сесть на горшок и слезть с него) допускается даже вариация “ребенок на горшке, а мама сидит рядом и держит его за руку”. Пренебрегать при высаживании телесным контактом с мамой не следует, иначе ребенок не чувствует маминой помощи, и не будет “проситься”, а сделает все самостоятельно. И я настоятельно не рекомендую усаживать на горшок ребенка, который пока не может самостоятельно сесть на горшок и слезть с него, и уж тем более считаю неприемлемой политику “не позволять слезть с горшка, пока не сходит в туалет”.

Положение “на руках” эффективнее, чем “на горшке”, с точки зрения как физиологии, так и психологии. На руках малыш лучше чувствует помощь мамы. Чтобы исключить возражения в духе “привыкнет и не сможет обходиться без мамы”, напомню, что высаживательный возраст заканчивается примерно к полутора годам.

В классической позе нельзя менять всего два пункта:

- положение “колени выше попы, таз висит в воздухе”. Именно такая позиция заставляет работать мышцы малого таза и одновременно расслабляет сфинктеры. Важно: сидение на детском сиденье для унитаза не дает положения “колени выше попы”, к нему нежелательно прибегать до окончательного завершения приучения малыша к горшку.

- обязательный телесный контакт и помощь мамы (другого взрослого) на протяжении всего процесса.

Оба этих условия сохраняются и в трех оставшихся позах, однако там добавятся и другие критерии. Так, в позе для высаживания новорожденных детей нужно обязательно зафиксировать головку ребенка: держать ее самостоятельно малыш еще не может. С другой стороны, новорожденный ребенок весит существенно меньше, чем тот, который уже может держать голову, поэтому его проще удерживать одной рукой.

Рис.2. Поза для высаживания новорожденных

На этом рисунке мама сидит, но это, опять же, не критично. Мама может встать, а при наличии некоторых навыков даже высаживать из положения лежа.

Основное отличие этой позиции в том, что она предназначена для малышей, еще не умеющих самостоятельно держать голову. Такие детки младше и меньше весят: за счет этого их вполне реально держать одной рукой. При этом голова ребенка лежит на плече мамы, а кистью той же руки мама придерживает его под колени. Вторая рука полностью свободна ею мама может открыть и закрыть дверь, включить или выключить воду, подмыть малыша, а также постучать его пальцами по “искомому” месту, обозначив при этом тактильно, куда следует тужиться, приговаривая “пис-пис” либо “а-а-а”.

Положение “колени выше попы, таз висит в воздухе” в этом варианте высаживательной позы имеет дополнительный смысл: отсутствие опоры на нижнюю часть позвоночника, обычную при сидении и в некоторых случаях допустимую для подросших детей (высаживать новорожденных из положения “на горшке”/ отдельно от мамы/ без тактильного контакта, надеюсь, никому в голову не придет). В высаживательной позиции для новорожденных нет опоры и на шейный отдел позвоночника.

Рис.3 Высаживание с колен

Не обязательная в освоении поза, которая становится очень нужной в ситуации сильных поносов и других расстройств кишечника у малыша. Затяжные поносы у маленьких детей могут быть опасны, поскольку приводят к обезвоживанию, поэтому затягивать ситуацию, не обращаясь к врачу, я бы не советовала. Но обеспечить ребенку возможность хождения в туалет все же необходимо, и поза “с колен” тут максимально удобна. Она по-прежнему не нагружает позвоночник (ни поясничный, ни шейный отделы, поэтому приемлема она как для самых маленьких, так и для детей постарше) и дает тактильный контакт. Более того, тактильный контакт в этой позе максимален: мама расслаблена, вес ребенка давит горизонтально, руки свободны и позволяют помассировать животик, и находиться в таком положении можно долгое время. Ребенок тоже не устает, поскольку в позе на коленях ограничено то самое напряжение мышц малого таза, которое облегчает процесс. Поза хороша при поносах и не слишком хороша при запорах.

Рис.4. Высаживание с грудью

Эта позиция нередко вызывает наиболее эмоциональное обсуждение, поэтому сразу скажу: нет, высаживание с грудью не обязательно, обязательно нужно освоить только две первых позы (а если вы начали высаживать после трех месяцев, то можно и одной обойтись). Но оно удобно при ночных высаживаниях, поскольку позволяет не разбудить ребенка, и при запорах, когда важно помочь малышу расслабиться. А все остальные высаживательные позы вы, уверена, найдете для себя самостоятельно.

Рисунки Елены Панасенко.

Комментарии

Запор у ребенка

Многие родители считают, что если у ребенка нет ежедневного стула. у него запор. На самом деле количество дефекаций у здоровых детей может быть различным: у одних детей несколько раз в день, у других — 1 раз в 2-3 дня стул нормальной консистенции. (Это особенно характерно для детей на грудном вскармливании.) Запор — задержка опорожнения кишечника, в результате чего происходит затруднение, иногда болезненность дефекации; стул при этом бывает слишком твердый, скудный. Не стоит пугаться, если при дефекации лицо ребенка краснеет, он качается, мычит и т. п. Это нормально. Если стул мягкий. ребенку не больно, и у него нет запора. Регулярность дефекации можно отрегулировать правильным питанием. В рационе ребенка должно быть достаточно жидкости и расти тельных волокон: фруктов, овощей, хлеба грубого помола.

Посоветуйтесь с детским врачом. прежде чем давать слабительные, растительное масло, делать клизмы. Злоупотребление клизмами может привести к нарушению работы кишечника.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

У вашего ребенка, находившегося на грудном вскармливании, в возрасте 4-6 месяцев стул стал реже, тверже?

Изменение частоты дефекаций в связи с переходом на твердую пищу; установление индивидуальной частоты дефекаций

У некоторых детей на грудном вскармливании возможен небольшой запор в связи с переходом на твердую пищу; скоро все нормализуется. Педиатр может посоветовать коррекцию питания

У ребенка на искусственном вскармливании затрудненный твердый стул ?

Не подходящий для вашего ребенка состав смеси

У ребенка стул нормальной консистенции не реже 1 раза в два дня? В остальном он здоров?

Индивидуальная частота дефекаций

Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество пищи (молока)

Ребенок перешел с грудного вскармливания или смеси на коровье молоко?

Коровье молоко или молочные продукты могут крепить

Посоветуйтесь с педиатром . как изменить рацион. Уменьшите количество коровьего молока до 300-600 мл в день

Запор начался, когда вы стали приучать ребенка к горшку?

Преждевременное приучение к горшку

Преждевременное приучение к горшку. Прекратите на время приучение к горшку, и запор прекратится. Начните высаживать ребенка на горшок попозже

Ребенок жалуется на затруднение дефекации? Стул типа «овечьего кала»?

Запор. Причин может быть множество: недостаток жидкости и растительных волокон, стресс и др.

Обратитесь к детскому врачу . который поставит диагноз и подскажет лечебные меры. Увеличьте в рационе количество жидкости и растительных волокон: фруктов, овощей. Ребенок должен быть достаточно физически активен. Постарайтесь найти причину стресса

Ребенок жалуется на боль во время или после дефекации? В кале кровь. Раздражение вокруг прямой кишки ?

Трещина заднего прохода; воспаление кожи вокруг заднего прохода

Запишитесь на прием к детскому врачу . который поставит диагноз и подскажет лечение. Может потребоваться слабительное. Смазывайте область воспаления детским маслом, детским кремом

Внутренняя тревога и задержка стула

Когда ребенка начинают приучать к горшку, у него часто возникают отрицательные эмоции. Ребенку не нравятся новые ограничения. Некоторые дети выражают свой протест отказом от дефекации на горшке или унитазе. При долгой задержке стула каловые массы затвердевают, и дефекация становится болезненной. Образуется «порочный круг», который может встревожить ребенка и привести к тому, что центром внимания всей семьи станет задержка стула у малыша. Иногда в обход затвердевших масс просачивается жидкость, что родители ошибочно расценивают как понос. Педиатры в такой ситуации предлагают сделать перерыв, а затем вновь начать приучение к горшку, сочетая это с назначением слабительного, при этом высаживать на горшок рекомендуется в одно и то же время дня. Необходимо включать в рацион достаточное количество жидкости (воды, соков) и растительных волокон: фруктов, овощей, каш, исключая рисовую, особенно в жаркую погоду и после занятий спортом. Регулярная физическая активность тоже способствует нормальной работе кишечника.

Запоры у новорожденных (редкий стул у грудничка)

Вопрос редкого стула у грудных младенцев часто беспокоит молодых родителей. Мы собрали все вопросы на эту тему, поступающие к нам на сайт, в единый раздел. Вы можете прочитать вопросы других родителей на тему запоров у малышей и ответы наших докторов на эти вопросы: РЕДКИЙ СТУЛ У МАЛЫША .

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Поделиться информацией в ваших блогах и социальных сетях

О ЦЕНТРЕ:

Уникальный комплексный подход: медицинское наблюдение; поддержка психологического и интеллектуального развития ребенка.
Команда квалифицированных специалистов: врачей, психологов, педагогов.
Единый целостный подход к сопровождению развития ребенка.
Индивидуальный подход к каждому ребенку и каждой семье.
Уютная, доброжелательная атмосфера.

мы в социальных сетях

ТЕЛЕФОНЫ:

+7 (495) 229-44-10 (многоканальный)

ФАКС:

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по грудному вскармливанию :

+7 (495) 926-63-23
с 07:00 до 23:00 ежедневно

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по педиатрии :

с 9:00 до 22:00 ежедневно
только для пациентов, наблюдающихся по годовым программам

АДРЕС:

2001-2016 ООО Центр естественного развития и здоровья ребенка
При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна
Design Megaland Creative Group
Powered by PhPh

Лечение и диета при запорах у детей

Запор является очень распространенной проблемой у детей. Необходимо понимать. что запор у ребенка – это действительно серьезно, поскольку организм лишается необходимого очищения, нарушается обмен веществ, пропадает аппетит.

Признаки и симптомы запора у ребенка

Основным признаком запора является отсутствие стула, иногда в течение нескольких дней. В упорных случаях наблюдаются вздутие живота, ухудшение аппетита, иногда тошнота по утрам, утомляемость и головные боли. Грудные дети нередко беспокойны, много плачут.

Так же запоры могут вызвать следующие симптомы :

  1. Сложность или напряжение при прохождении стула.
  2. Боль, а иногда и небольшое количество крови может образоваться, так как при напряжении разрывается кожа ануса.
  3. Боли в животе.
  4. Плохой аппетит.
  5. Общее недомогание.
  6. Поведенческие изменения, такие как, ребенок становится более раздражительным или печальным.
  7. Суетливость, беспокойство и другие признаки того, что ребенку необходимо сходить в туалет.
  8. Тошнота (ребенок чувствует себя больным).

Причины запора у ребенка

Довольно частой причиной запора у ребенка грудного возраста является недоедание или однообразное молочное питание. Запоры могут возникать при длительном «щадящем» питании, при отсутствии в нем растительной клетчатки и витамина В1, являющихся возбудителями перистальтики и регулирующих двигательную функцию кишечника.

Запоры могут возникать при некоторых заболеваниях, сопровождающихся снижением мышечного тонуса, например у детей, страдающих рахитом и гипотрофией (атонические запоры). Нередко запоры возникают у детей, которые подавляют позыв на низ, будучи увлечены игрой или каким-либо интересным занятием (привычные запоры). В даль¬нейшем сухой и плотный кал может травмировать слизистую оболочку прямой кишки. В таких случаях ребенок, боясь боли, старается не садиться на горшок и запоры принимают особенно упорный характер.

Лечение запоров у детей.

Важно лечить запоры на ранних стадиях, чтобы они не перешли в долгосрочную или хроническую проблему.

При запоре у детей первых месяцев жизни отрегулировать функцию кишечника удается иногда назначением молочного сахара (1 чайная ложка на 20 мл воды натощак 1 раз в день), хорошее действие оказывают соки, тертое сырое яблоко.

У детей при одностороннем молочном питании излечение наступает при ограничении молока и назначении овощей, фруктов. Детям старше года дают черный хлеб, гречневую кашу, овощи и фрукты в сыром и вареном виде, чернослив, назначается массаж и гимнастика.

Также можно попробовать дать малышу сок из свежей свеклы на ночь, начиная с чайной ложки и быстро увеличивая количество до столовой ложки. В кашу добавляйте муку из пшеничных или овсяных отрубей на кончике ножа, постепенно повышая объем до 1 – 2 чайных ложек на порцию.

Хорошо устраняют запор пюре из сырых овощей и плодов (яблоки, молодые кабачки, тыква, персики и абрикосы ). Избегайте киселей, лучше давать ребенку свежевыжатый сок ягоды или компот с протертой мякотью кураги. Полезен взбитый в миксере кисломолочный напиток вместе с ½ чайной ложки свежего растительного масла.

При болезненных ссадинах в заднем проходе наряду с изменениями в пищевом рационе нужно за полчаса до высаживания на горшок сделать ребенку масляную клизму (10— 15 мл). Благодаря этому слизистая оболочка нижней части прямой кишки обволакивается маслом, испражнение про¬исходит менее болезненно, ребенок перестает бояться его.

Также стоит иметь в виду, что для предупреждения запоров большое значение имеет строгое выполнение режима в отношении высаживания ребенка на горшок, систематическое приучение ребенка испражняться в определенное время ежедневно.

Массаж живота ребенку при запоре (видео)

Прекрасный эффект оказывает массаж живота. Начинайте легкое поглаживание с правой надпаховой области, поднимаясь вверх до реберной дуги, переходите влево и спускайтесь к левому паху. Затем следуют движения с легким нажимом в направлении справа – вверх – налево – вниз (как показано на видео ниже).

Источники: http://bezpodguznika.ru/recommend/pozy/, http://www.centr-rebenka.ru/simptom/zapor-u-rebenka.html, http://www.prodetey.com/zapor-u-rebenka-lechenie-i-dieta/127






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением