Какая смесь лучше запоров грудничков





Смеси при запорах

У малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще возникают проблемы со стулом, чем у грудничков. В большинстве случаев родители считают, что состав выбранной смеси просто не подходит ребенку, и стараются ее сменить. Однако это только одна из причин появления запоров, кроме этого, задержка дефекации может быть вызвана такими же факторами, что и у грудничка. Единственное отличие состоит в том, что вместо подробного анализа диеты кормящей мамы, следует внимательнее присмотреться к составу смеси.

Причины, вызывающие запор, у искусственников

Кроме общих причин появления запоров, у детей на искусственном вскармливании имеются свои факторы, вызывающие такую проблему. К ним относятся:

  • чересчур густо разведенная смесь;
  • недостаточное количество жидкости, ведь искусственники нуждаются в большем объеме воды;
  • неподходящая конкретному малышу смесь.

При возникновении у малыша запора необходимо исключить врожденные отклонений и функциональные нарушения. В случае, когда установлено, что проблема вызвана неправильным питанием, нужно удостовериться, что смесь для ребенка разводится в правильных пропорциях. Для этого следует сделать более жидкую, чем указано в инструкции смесь, например, разбавить порошок из расчета 1 мерная ложка на 40 мл воды.

Обязательно нужно следить, чтобы ребенок получал достаточное количество воды, примерно 150 мл в день. Вместо воды можно предложить малышу отвар ромашки, укропную воду или плантекс, эти средства обладают несильным слабительным эффектом.

Если все эти правила соблюдаются, то, возможно, выбранная смесь не подходит ребенку.

Неподходящая смесь

Значительное отличие обычных адаптированных смесей от женского молока заключается в том, что в них содержится немного больше белка, но совсем нет олигосахаридов, или пищевых волокон. Этим обусловлено более длительное нахождение пищи в желудочно-кишечном тракте, за счет этого могут образовываться запоры.

В случаях, когда кроме запора, наблюдаются и другие симптомы, такие как сыпь, срыгивания, вздутие живота и прочее, можно с определенной долей уверенности утверждать, что смесь малышу не доходит. В такой ситуации можно выбрать один из двух путей:

  1. Выбрать для ребенка специальное лекарственное средство и индивидуально подобрать его дозу, что поможет не менять смесь.
  2. Поменять смесь на более подходящую при запорах.

Оба варианта равноценны, поскольку в состав специальных смесей, применяемых при запорах, входят определенные вещества, которые используются и в детских лекарствах, рекомендованных при возникновении проблем со стулом.

К таким веществам относятся пребиотики и пробиотики. Первые это и есть пищевые волокна, которые не изменяются в процессе пищеварения и попадают в толстый кишечник, не изменяясь. В результате этого формируются каловые массы, мягкие по своей консистенции, кроме этого пребиотики оказывают благотворное влияние на полезную микрофлору кишечника. Некоторые производители, постоянно проводя различные исследования, стараются приблизить состав смесей к составу женского грудного молока. Однако большая часть применяет в качестве олигосахаридов лактулозу. В свою очередь этот компонент часто используется, как самостоятельное слабительное средство, которое единственное из всех подходит для малышей младше года.

Пробиотиками называются живые бифидо и лактобактерии, которые заселяют пищеварительную систему ребенка, формируя естественную микрофлору и вытесняя патогенные микроорганизмы. В результате снижается вероятность развития кишечных инфекций и аллергических реакций, перистальтика кишечника нормализуется, а также устраняются отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Помимо того, что пробиотики содержатся в смесях, существуют препараты, включающие их в свой состав, - линекс, лактобактерин, бифидумбактерин и прочие.

В некоторых случаях можно поменять смесь при запоре на аналогичную, только с чуть меньшим содержанием белка. Часто этого оказывается достаточно, чтобы пища быстрее продвигалась по кишечнику, и проблем со стулом не возникало. Если не хочется менять смесь, то можно посетить врача, который подберет ребенку препарат на основе ферментов, например, панкреатин или креон.

Какой вариант более предпочтителен, родители должны решать вместе с наблюдающим малыша педиатром. Зачастую для каждого конкретного случая выбор следует делать индивидуально.

  • Дюфалак - полная инструкция
  • Народные средства от запора
  • Магния сульфат (сернокислая магнезия)
  • Семя льна при запорах
  • Чернослив при запорах
  • Травы от запора
  • Мотилиум - инструкция по применению
  • Чай при запорах
  • Дивертикулит
  • Пикопреп: отзывы, цена, инструкция
  • Запор при введении прикорма
  • Проносное средство
  • Ректактив свечи: отзывы, цена, инструкция
  • Клизма с содой
  • Не хочется в туалет по большому
  • Пикосен: инструкция, применение, отзывы

Не только о запоре

И на грудном вскармливании, и на искусственном ни один ребенок не обходится без младенческих кишечных колик, которые иногда очень пугают молодых мам. Однако еще не было грудничка, который не плакал бы от болей в животе. К ним предрасполагает незрелость желудочно-кишечного тракта, который получал амниотическую жидкость в утробе мамы, а потом вдруг познакомился с совершенно другим продуктом – молоком. Да еще к этому в совершенно стерильную кишку стали заселяться микробы, и, к сожалению, не только полезные бифидо- и лактобактерии, необходимые ребенку, а и другие. Обычно первые 2 недели ребенок спит хорошо, его не мучают колики, но к концу 2 недели спокойная жизнь родителей обычно заканчивается: ребенок начинает кричать, у некоторых детей появляются срыгивания.

У здорового ребенка крик кратковременный, часто сопровождается гримасой боли, подтягиванием ножек к животу. При поглаживании по животику по часовой стрелке боли часто проходят. Некоторым детям помогает вертикальное положение, когда мать прижимает ребенка к груди животиком или прикладывание к животу ребенка теплой пеленки. Хорошо помогает газоотводная трубка, придуманная специально для облегчения отхождения газов и стула и совершенно напрасно забытая и отверженная в наши дни. Я сталкиваюсь с тем, что ее почему-то запрещают ставить, хотя ничего, кроме пользы, я за 30 лет работы с детьми, от нее не видела. При затянувшемся плаче и неэффективности приведенных мер нужно вызвать педиатра.

Одной из самых частых причин постоянных колик и срыгиваний является аллергическое поражение желудочно-кишечного тракта. Если ребенок получает грудное молоко, мама должна пересмотреть диету и не увлекаться продуктами, которые могут вызвать колики и срыгивания. Напомним, к ним относятся цитрусовые, шоколад, клубника, экзотические фрукты, коровье молоко более 2 стаканов в день или сгущенное молоко. Если у ребенка уже имеется атопический дерматит, особенно если родственники страдают аллергическими заболеваниями, то список запрещенных продуктов, к сожалению, расширяется и в этот список попадают кофе, какао, рыба, брусника, малина, черная смородина, красные яблоки, персики, абрикосы, свекла.

Выбор смеси

Если же грудное вскармливание невозможно, то как выбрать «правильную» смесь?

Если ребенок здоров и у него и у его ближайших родственников нет признаков аллергии, подходит любая адаптированная смесь. Если ребенок здоров, но у кого-либо из его родственников (родители, братья, сестры, дедушки и бабушки) есть аллергические заболевания – предпочтительная профилактические гипоаллергенные (ГА) смеси, например, НАН ГА 1 или 2, Нутрилон ГА 1 или 2 в зависимости от возраста и другие смеси.

Однако существует ряд заболеваний, при которых назначение гипоаллергенных смесей малоэффективно, и в этом случае необходимо применение смесей, либо не содержащих белок коровьего молока, замененного на соевый белок (НАН соя, Фрисосой, Нутрисоя) или белки козьего молока (Нэнни, Нэнни золотая козочка), либо смеси с полностью гидролизированным белком коровьего молока. Вскармливание соевыми смесями обеспечивает нормальный рост и развитие грудных детей, но в последние годы появились данные об увеличении числа детей с аллергией к белкам сои.

Если смеси на основе соевого белка или смеси на основе козьего молока может назначать семейный доктор, то так называемые «гидролизаты» должен назначать специалист – аллерголог или гастроэнтеролог, так как они требуют определенных правил введения, главное из которых - постепенность. К гидролизатам относятся такие смеси как Алфаре, Пепти ТСЦ, Нутрамиген и др. У них не очень приятный вкус, но если ребенок переводится на эту смесь и получает ее длительно, то он привыкает к ее вкусу. К тому же вкусовые же ощущения ребенка очень отличаются от наших с Вами и ни в коем случае не равняйтесь на себя. В смеси Алфаре гидролизу подвергается сывороточный белок, богатый цистином, участвующим в антиоксидантной защите организма. Сывороточные белки обладают высокой противовоспалительной активностью, необходимой при аллергическом поражении слизистой оболочки тонкой кишки. Жировой компонент представлен жирными кислотами, не требующих повторного расщепления, что очень облегчает их всасывание.

Если отвлечься от аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта и рассмотреть отдельно диету при срыгиваниях (подробно мы уже останавливались на теме рвот и срыгиваний), то первым принципом диетотерапии является организация дробного питания: увеличение частоты кормлений с уменьшением разового объема. Помимо этого, ребенка после кормления следует некоторое время (до 10 минут) держать в вертикальном положении для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Следующее направление диетотерапии – подбор антирефлюксных смесей (то есть смесей, предотвращающих срыгивания). Эффект смеси основывается как на содержании различных составляющих белков (чем больше казеина, тем гуще комок створоженного молока), так и на свойствах различных загустителей, например, рисового, кукурузного крахмала или камеди, то есть клейковины рожкового дерева. Набухание камеди, относящейся к пищевым волокнам, повышает вязкость молочной смеси. Камедь, в отличие от крахмалов, не переваривается, что является большим достоинством, и в неизмененном виде достигает толстой кишки, где служит пищевым субстратом для бифидобактерий. Смеси, содержащие камедь, показаны при склонности ребенка к запорам, так как камедь мягко стимулирует работу кишечника и размягчает стул. Наоборот, смеси, содержащие в качестве загустителя рисовый крахмал, показаны детям со склонностью к разжижению стула.

При использовании смесей, содержащих загустители, необходимо строго соблюдать правила приготовления. Кроме того, следует давать ребенку дополнительно воду – около 200 мл в сутки – поскольку клейковина удерживает воду в кишечнике, не позволяя ей всасываться.

Примером антирефлюксной смеси, при создании которой учитывались все подходы к диетической коррекции синдрома срыгивания, является Нутрилон Антирефлюкс («Нутриция»). Смесь отличается умеренной (0,4% на 100 г смеси) концентрацией камеди в качестве загустителя, имеет казеиновую доминанту белкового компонента с соотношением сывороточного белка к казеину 20/80 и умеренно пониженное содержание жира. Смесь Фрисовом («Фризленд Фудс») содержит только загуститель — 0,6% камеди на 100 г смеси, при этом содержание казеина не повышено и также не изменено содержание жира. Смесь Сэмпер Лемолак («Сэмпер», Швеция) содержит в качестве загустителя рисовый крахмал при соотношении белков 60/40 в пользу альбумина и обычном содержании жира. Хорошо переносятся также смеси Нутрилак антирефлюкс (АР), Энфамил АР.

Перед тем как перевести ребенка на антирефлюксную смесь, необходима консультация педиатра. Переход на смесь осуществляется с соблюдением правил введения нового продукта – постепенная замена старой смеси на новую. Возможно и вытеснение смеси (начав с 5 -10 мл в начале кормления), за неделю доведя до полного объема. По данным углубленных исследований, и по нашим наблюдениям эффект от применения смесей наступает на 10-14 день. Смеси можно применять длительно. Большинство из антирефлюксных месей можно применять с рождения (Фрисовом 1, Хумана АР, Лемолак и др.).

Заключая разговор о срыгиваниях и диетической их коррекции, хочется еще раз подчеркнуть, что если срыгивания упорные, обильные, частые, влияют на состояние ребенка и его развитие и не проходят при диетической коррекции, необходимо обязательное обследование для выявления причин.

Полезные советы

Что делать, если у ребенка запор?

Появление запоров у ребенка 1-го года может быть связано с особенностями вскармливания – на грудном или искусственном питании он находится, 2) от врожденных особенностей кишечника.

Если малыш находится на грудном вскармливании . следует обратить внимание на характер стула у кормящей мамы. В питании кормящей мамы должно быть достаточное (до 2-2,5 л) количество жидкости, овощей (свекла, капуста), фруктов (яблоко, груша), которые стимулируют перистальтику кишечника, растительное масло, инжир, чернослив (до 10-16 шт. в день). Следует учитывать влияние некоторых продуктов на работу кишечника. Так, например, сливовый и морковный соки обладают послабляющим действием, а черносмородиновый, вишневый, гранатовый – закрепляющим. Также и каши – овсяная послабляет, а рисовая - закрепляет.

Частая ошибка многих родителей при переводе ребенка на искусственное вскармливание – делать смесь более густой и отсутствие дополнительного питья воды малышу. Если Вы убираете излишек смеси с ложки, проводя ложкой по стенке коробки, то при этом уплотняете порошок практически вдвое. Поэтому первый совет – обратите внимание на правильность приготовления смеси и обязательно допаивайте малыша до 50 мл воды в день между кормлениями.

Обязательно следует выкладывать ребенка на живот не менее чем на 15-20 минут (!) перед каждым кормлением, проводить массаж животика по часовой стрелке по 3-5 минут несколько раз в день.

У каждого человека имеются свои особенности в переваривании тех или иных продуктов, поэтому реакция кишечника может быть разной.

Иногда запоры могут быть проявлением нарушения микрофлоры кишечника (например, после приема антибиотиков). В таком случае могут помочь смеси с бифидобактериями, например, «Беллакт Иммунис» . в состав которой введены полезные бифидобактерии, или кисломолочные смеси, например «Беллакт КМ» . в которую, кроме бифидобактерий, добавлены молочнокислые бактерии, помогающие пищеварению.

При упорных запорах можно воспользоваться лечебными смесями . содержащими камедь рожкового дерева, которая учащает перистальтику и помогает справиться с запорами, если другие методы не помогают (например, «Беллакт АР» ).

Доза лечебной смеси «Беллакт АР» должна быть индивидуальной. Начальная доза - 30 мл смеси лечебной перед каждым кормлением, а затем, в зависимости от эффекта, через 2-3 дня или останавливаемся на этой дозе, или постепенно увеличиваем (в два раза, т.е. до 60 мл), доводя до эффективной. Необходимо обращать внимание на характер стула – при большой дозе стул может быть жидким. При достижении эффекта смесь необходимо давать в течение 1-2-3-х недель для закрепления эффекта, и если все хорошо, то смесь нужно отменять, переводя ребенка на базовую смесь по возрасту. Т.к. смесь является лечебной, постоянно давать ее не следует, только на время имеющейся проблемы. Разводить смесь «Беллакт АР» следует, также соблюдая рекомендации на упаковке.

По решению педиатра могут применяться различные медикаментозные слабительные средства (их количество у детей раннего возраста ограничено), при отсутствии эффекта – обязательна консультация хирурга для исключения врожденной патологии.

Источники: http://3apor.com/zapor-u-rebenka/123-smesi-pri-zaporakh, http://amedaklinik.com/pitanie-detej-grudnogo-vozrasta/srygivaniya-koliki-kakuyu-smes-vybrat, http://www.bellaktbaby.com/advices/21_37_124.html





Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения