Проявления запоров у детей
Проявления запоров у детей
У детей на грудном вскармливании проявления запора могут быть похожи на проблемы с дефекацией у взрослых: ребенок прикладывает безрезультатные усилия, ощущает неудовлетворенность после стула, наблюдается вздутие живота. Если между актами дефекации проходит менее 36 часов, но при этом есть другие симптомы запора, причины следует искать в сбоях работы отдельных систем организма ребенка. Перед приемом любых лекарственных препаратов и средств от запора в обязательном порядке следует обратиться за консультацией к врачу.
Важно понимать, что в разном возрасте причиной возникновения запора может стать множество факторов. Как следствие, проявления запоров у детей весьма разнообразны. В одних случаях их беспокоит только запор, в других – они жалуются на множество симптомов.
- Могут появляться схваткообразные боли, мигрирующие по всему животу, дети жалуются на чувство тяжести, распирания в животе, которое исчезает после акта дефекации или отхождения газов.
- Часто отмечается вздутие (метеоризм), переливание, урчание, ощущение постоянного давления, распирания в прямой кишке.
- Частота дефекаций также может быть различной: от 1 раза в 2-3 дня до 1 раза в неделю и реже.
- Каломазание, или энкопрез, – верный спутник запора у детей. Обнаруживая на трусиках ребенка характерные следы, не ругайте его, возможно, следует обратиться к врачу. Важно не перепутать энкопрез с недержанием. Каломазание похоже на последствия недостаточной гигиены после посещения туалета.
- Нервное раздражение и возбудимость без явной на то причины. Ребенок подавлен, не участвует в активных играх из-за чувства дискомфорта.
- У некоторых детей самостоятельный стул отсутствует. Также может отмечаться ежедневный стул с затрудненным и болезненным актом дефекации. В том числе возможно несколько дефекаций в день небольшими порциями кала, при этом чувство удовлетворенности не наступает. Кал очень твердый и сухой, фрагментированный, имеет вид темных шариков или комков, так называемый «овечий кал».
- Одним из возможных проявлений запора является снижение аппетита. Появляются отрыжка воздухом, налет на языке, неприятный привкус во рту, слабость, тошнота, недомогание, изменяется цвет кожи, отмечается незначительное повышение температуры тела. При прощупывании живот твердый и напряженный.
Длительная задержка кишечного содержимого может приводить к хронической каловой интоксикации. Следует отметить, что у детей хронические запоры могут сопровождаться недержанием кала. В ряде случаев переполненные каловыми массами отделы толстой кишки практически полностью занимают полость малого таза, нарушая нормальную функцию мочевого пузыря, что приводит к учащенному мочеиспусканию, дневному и ночному недержанию мочи.
Запоры у детей могут быть первичными (функциональными) и вторичными, которые связаны с различными отклонениями в развитии организма ребенка. Последние, как правило, являются следствием органических и неврологических причин. Однако встречается такая разновидность запора редко, всего в 5 % случаев. Дети в большей степени страдают от функциональных запоров, вызванных нарушением режима питания, приемом лекарственных препаратов, обезвоживанием. нарушением проходимости кишечника, стрессами и рядом других причин
Слабительные средства для детей
Необходимость использования слабительного для детей часто обусловлена не только самим запором, но и сопутствующими ему состояниями.
Причины запора у детей
Для того чтобы избавиться от этого состояния и не допустить осложнений, к которым приводят хронические или часто повторяющиеся запоры, нужно устранить причины, которые провоцируют затрудненное опорожнение кишечника и задержку стула.
У ребенка запор: почему?
Все причины запоров у детей можно разделить на несколько групп, каждая из которых имеет собственные механизмы развития задержки стула. Рассмотрим основные причины запоров у грудничков и детей постарше:
1.Нарушения пищевого режима. Это одна из наиболее распространенных причин запоров у детей. Изменения в рационе грудничка в связи с переходом на другой тип вскармливания (с грудного – на искусственное, совмещение молока или смесей с первыми прикормами и пр.), дефицит клетчатки, чрезмерное количество животной пищи (мяса, молочных продуктов и пр.) часто провоцируют задержку стула (запор). Нарушения пищевого режима или несбалансированное питание у ребенка могут привести к формированию слишком плотных и сухих каловых масс, из-за которых в нижних отделах кишечника образуется «затор», растягивающий стенки и снижающий чувствительность прямой кишки. В результате позывы на дефекацию становятся слабыми, и ребенок может не реагировать на них, что приводит к хроническому запору .
2. Прием лекарственных препаратов. Ряд медикаментов может привести к затрудненному опорожнению кишечника или задержке стула у ребенка. Если запор начал развиваться на фоне приема каких-либо лекарственных средств, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. В этом случае он может заменить назначенный ребенку препарат другим (не обладающим «закрепляющим» действием).
Запоры также нередко развиваются после курса терапии антибактериальными препаратами, но в этом случае имеет смысл говорить о дисбактериозе – нарушении баланса микрофлоры кишечника ребенка, которое требует лечения специальными средствами, содержащими в своем составе полезные культуры.
3. Обезвоживание. Недостаток жидкости – еще одна причина запора у грудничка. Обезвоживание возникает при недостаточном потреблении воды, питании «всухомятку», чрезмерном количестве волокнистой пищи в рационе (клетчатка впитывает в себя много жидкости), а также после диареи, рвоты и чрезмерного потоотделения (например, при лихорадочных состояниях). В этом случае запоры, в зависимости от причин обезвоживания, могут быть эпизодическими или протекать у ребенка в хронической форме.
4.Нарушения проходимости кишечника. Эта патология может возникать у ребенка как вследствие врожденных аномалий строения кишечника, так и в результате проглатывания инородного тела, неправильного перехода грудничка на искусственное вскармливание и других факторов, влияющих на моторику. В результате каловые массы перестают перемещаться к прямой кишке, создавая «пробку», растягивают стенки кишечника и часто становятся угрозой для здоровья и даже жизни ребенка. В тех случаях, когда у малыша наблюдается отсутствие дефекации в течение 1–2 дней, не отходят газы, повышается температура тела, возникает рвота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если причиной запора у грудничка или ребенка старшего возраста является непроходимость кишечника, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.
5. Психологические факторы. Это один из самых ожидаемых ответов на вопрос «Почему у ребенка запор. если его питание и состояние здоровья в норме». В ряде случаев это связано с каким-
либо из следующих обстоятельств:
- ребенка приучают к горшку. При неправильной мотивации (насмешках над малышом, который не умеет проситься на горшок, принуждении к «визиту» в туалет и пр.) наступает обратная реакция: ребенок старается как можно дольше сдерживаться, вследствие чего и развивается запор;
- ребенок начал посещать детский сад или школу. Изменение образа жизни, непривычная обстановка, чувство неловкости перед воспитателем, учителем и сверстниками не позволяют ребенку чувствовать себя свободно, что заставляет сдерживать позывы на дефекацию. Каловые массы создают пробку в кишечнике, и постепенно прямая кишка теряет чувствительность. Позывы на дефекацию становятся «незаметными» для ребенка, его начинают беспокоить запоры.
6. Смешанные причины. Часто причины хронической задержки стула у грудничка или затрудненного опорожнения кишечника носят смешанный характер. В качестве наиболее яркого примера такого запора можно привести следующий. Из-за обезвоживания или нарушения пищевого режима развивается запор, вследствие чего акт дефекации сопровождается болью в области прямой кишки. Если эта ситуация повторяется несколько раз, у ребенка может появиться подсознательный страх того, что в следующий раз стул будет таким же болезненным, и он начинает сдерживать позывы к опорожнению кишечника. По мере того, как акт дефекации откладывается ребенком «на потом», каловые массы становятся плотнее и суше, образуют пробку в кишечнике, которая растягивает и травмирует его стенки. Как результат, наблюдается замкнутый круг: даже при правильном питании и общем нормальном состоянии здоровья ребенок страдает запорами, которые развились по каким-либо объективным причинам, но поддерживаются за счет негативного психологического настроя.
Как понять, что есть проблема?
Существует распространенное, но крайне ошибочное мнение, что запор у грудничка или ребенка более старшего возраста – это лишь отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Но это утверждение далеко от истины, так как недуг может проявляться целым рядом симптомов.
- Сухой «овечий» кал. При запоре опорожнение кишечника у ребенка может происходить 1 раз в день или чаще. Но каловые массы формируются в виде «катышков» – после дефекации на подгузнике или в горшке остается множество сухих отдельных фрагментов кала, напоминающих шарики. Это значит, что каловые массы сильно обезвожены, а неравномерные сокращения кишечника «дробят» их.
- Каломазание (энкопрез ). На нижнем белье ребенка регулярно остаются характерные следы. Не следует путать это с недержанием – при энкопрезе следы на трусиках напоминают последствия недостаточной гигиены после посещения туалета.
- Кровь в каловых массах, на нижнем белье или туалетной бумаге. Ребенок старше 3–4 лет может стесняться или бояться рассказать о затруднениях при дефекации (особенно если он уже умеет пользоваться унитазом и смывает «последствия» до того, как кто-то их увидит). Но кровь на трусах или бумаге – очевидный признак того, что во время опорожнения кишечника у ребенка травмируется прямая кишка. Это может свидетельствовать об анальных трещинах – частых спутниках запоров.
- Сильное натуживание во время дефекации. Этот признак запора проще всего заметить у грудничков и детей до 1–2 лет, которые ходят в туалет на горшок. Ребенок сильно натуживается, у него может краснеть кожа лица, и становится понятно, что для него акт дефекации – это серьезная нагрузка.
Таким образом, зная о провоцирующих факторах и симптомах запора у ребенка. вы можете принять меры по устранению этого состояния. Помните, что в первую очередь необходимо ориентироваться на общее самочувствие малыша. Не медлите с визитом к врачу, если кроме запора наблюдаются другие симптомы неблагополучия: тошнота, рвота, повышенная температура тела и пр. Ответственное отношение к здоровью ребенка, комплексный подход к лечению и участие в нем квалифицированного специалиста – залог здоровья малыша и избавление от такой проблемы, как запоры.
Профилактика запора у детей
При лечении запоров у детей важно использовать комплексный подход. Односторонние действия могут быть не эффективны, и со временем проблема может возникнуть вновь.
Что нужно предпринять при нарушении стула у ребенка:
- обязательно проконсультироваться с врачом (педиатром или детским гастроэнтерологом) и определить план лечения;
- следить за режимом питания и регулярностью стула ребенка;
- скорректировать питание малыша в соответствии с рекомендациями врача;
- обеспечить ребенку нормальную физическую активность (массаж, упражнения);
- при необходимости использовать подходящий хорошо зарекомендованный слабительный препарат.
Нарушение стула в детском возрасте является серьезной проблемой, игнорировать ее категорически нельзя. Грамотная профилактика запоров позволит вовремя предупредить не только этот недуг, но и связанные с ним более серьезные патологии
Соблюдение пищевого режима и нормализация стула
Необходимо особое внимания уделить регулярности таких важных процессов, как прием пищи и опорожнение кишечника. Кормите ребенка в строго определенное время, исключите случайные перекусы
С раннего возраста приучайте ребенка пользоваться горшком в одно и то же время (даже если у малыша нет позывов к дефекации). Чаще всего биологические ритмы человека располагают к этому в утренние часы.
Старайтесь, чтобы у ребенка не возникало отрицательных эмоций в связи с опорожнением кишечника, пусть все происходит в комфортной и спокойной обстановке. Горшок должен быть теплым и удобным. Подавление естественных позывов к дефекации может способствовать возникновению запоров, поэтому избегайте ситуаций, когда ребенок вынужден терпеть.
Нормализация питания
Коррекция пищевого рациона ребенка предполагает введение в
меню определенных продуктов и соблюдение дробного питания (5–6 раз в день). Продукты, рекомендуемые при запорах у детей:
- фрукты и овощи (как сырые, так и термически обработанные);
- отрубной хлеб;
- сухофрукты (чернослив, инжир, курага и др.);
- овсяная каша;
- компоты, соки;
- натуральные кисломолочные продукты;
- растительное масло;
- мясо с большим содержанием соединительной ткани (фасции, сухожилия);
- мед, варенье.
В то же время в целях профилактики нарушений работы кишечника рекомендуется ограничить или полностью исключить продукты и блюда, обладающие закрепляющими свойствами:
- крепкие мясные и рыбные бульоны;
- супы;
- рисовую и манную кашу;
- крепкий чай;
- фрукты, обладающие вяжущими свойствами (гранат, груша, айва), кисели и компоты из них.
Для профилактики запоров у детей с 4–4,5 месяцев рекомендуется вводить прикорм в виде овощного (например, морковного), яблочного, абрикосового, сливового пюре, а также сока из этих же плодов. Малышу можно давать гречневую кашу (если на нее нет аллергии). При этом помните, что вводить новые продукты следует очень осторожно, малыми дозами, наблюдая за состоянием ребенка. Важно не спровоцировать аллергические реакции,
боли в животике и другие неприятные последствия.
Также в целях профилактики запоров у ребенка следует обратить внимание на его питьевой режим. Малышу необходимо выпивать достаточное количество воды и другой подходящей жидкости (кисломолочных продуктов, отвара чернослива, соков), так как одной из причин задержки стула является обезвоживание организма .
Пользу материнского молока для младенцев сложно переоценить, поэтому старайтесь как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Это поможет избежать запоров и других проблем с кишечником, обеспечит малышу хороший иммунитет и нормальное развитие. Если материнского молока недостаточно, имеет смысл начать использование специальных детских смесей. Некоторые из них разработаны для детишек с запорами. Они улучшают микрофлору и перистальтику кишечника.
Для того чтобы у ребенка не возникало проблем с животиком, мама должна следить за тем, что она кушает. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование (капусты, редьки, винограда, репы, хлеба черных сортов и др.), а также продуктов с высоким аллергическим потенциалом (шоколада, цитрусовых, клубники, цельного коровьего молока, сливок и др.).
Кормящей маме необходимо выпивать не менее 2,5 литров воды в день, чтобы обеспечить хорошую лактацию и предотвратить возникновение нарушений в работе своего кишечника. С этой же целью полезно употреблять в пищу больше овощей, злаков, кисломолочных продуктов (творога, кефира, ряженки, сметаны и др.), а обычный хлеб заменять отрубным.
Массаж и гимнастика
Огромное значение для профилактики запоров у новорожденных имеет поддержание здоровой физической активности детей.
Пока ваш малыш не начнет активно двигаться самостоятельно, необходимо регулярно проводить ему массаж живота и специальные упражнения на усиление перистальтики кишечника. Очень полезны легкие круговые поглаживания животика по часовой стрелке и от боков к пупку, выполняемые ежедневно по нескольку раз.
Подросшему малышу необходимо обеспечить максимум двигательной активности. Включите в его ежедневную зарядку специальный комплекс упражнений, регулярное выполнение которых послужит отличной профилактикой нарушений работы кишечника.
- Для брюшного пресса следует глубоко втягивать и медленно отпускать животик, считая до 10. Упражнение рекомендуется повторять до 5 раз в день.
- Для мышц тазового дна нужно поднимать колени в положении сидя или лежа, оттягивая поднимаемую ножку максимально далеко (вторая свободно свисает). Это положение нужно ненадолго зафиксировать, после чего вернуться в исходное. Упражнение следует выполнять по 5–10 раз каждой ножкой.
Для эвакуации каловых масс выполняются толчки животом. Следует сделать вдох, втянув живот, а затем выдохнуть, выбросив его вверх. Нужно делать до 10 повторений перед каждым предполагаемым стулом.
Если крохе не понравится такая зарядка, постарайтесь увлечь его активными играми на свежем воздухе.
Очищение кишечника
Ребенку, страдающему затруднением или задержкой дефекации, необходимо очистить кишечник от каловых масс. Ведь длительный запор – это не только дискомфорт и плохое самочувствие малыша, но еще и реальная опасность осложнений. Задержка стула может привести к воспалительным процессам в малом тазу, общей интоксикации организма, повреждению стенок прямой кишки и другим патологическим изменениям. В случае возникновения запора у вашего крохи необходимо проконсультироваться с врачом по поводу выбора адекватного метода избавления от этого состояния.
Источники: http://www.microlax.ru/zapor-u-detej/priznaki-zapora, http://www.microlax.ru/zapor-u-detej/prichiny-zapora, http://www.microlax.ru/zapor-u-detej/profilaktika-zapora
Комментариев пока нет!