Профилактика стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста





В работе Профессиональная чистка зубов Air Flow и коррекция техники чистки зубов индикация зубного налета показала недостаточное очищение межзубных промежутков. Проведена чистка зубов и обучение правильной технике чистки.

В работе Исправление глубокого прикуса в подростковом возрасте проведено ортодонтическое лечение с использованием преимуществ пика роста, что позволило эффективно применить ортодонтическую пластинку Корна в сочетании с брекетами Damon.

В работе Профессиональная гигиена полости рта подробно рассказано о гигиенической подготовке зубов перед комплексным стоматологическим лечением.

В статье Отбеливание зубов в домашних условиях рассмотрен вариант с использованием капы для отбеливания зубов.

Профилактика стоматологических заболеваний у детей и подростков

О важности и необходимости профилактики стоматологических заболеваний наслышаны многие. Большинство родителей поддерживают идею, что легче предупредить заболевание, чем лечить. Сейчас уже не нужно убеждать пациентов в нужности профилактических мероприятий. Родители чаще задают вопросы, как же именно её проводить, ведь так легко запутаться в выборе хороших средств гигиены при современном изобилии. Какую выбрать пасту или щетку, как правильно ухаживать за зубами, на что обращать внимание в разные возрастные периоды? Гигиенист центра «Диал-Дент» Елена Смирнова в своей работе опирается на многолетний опыт и государственную программу профилактики, разработанную специально для этих целей. В этой статье — основные пункты программы и советы гигиениста «Диал-Дент» по профилактике кариеса и заболеваний пародонта.

Непреложная основа любых профилактических мероприятий — ежедневная гигиена полости рта, правильное и рациональное питание, применение фторидов по назначению. Рассмотрим методы профилактики у разных возрастных групп:

Уход за полостью рта у новорождённых и детей раннего возраста (до 3-х лет)

Уход за зубами у детей необходимо начинать с прорезывания первого зуба. До появления зубов гигиену полости рта можно выполнять специальными салфетками или чистой тканью, смоченной водой. Когда прорежутся все зубы, можно постепенно вводить в использование мягкие зубные щетки («Curaprox» или «Nenedent») и зубную пасту, подходящую по возрасту. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает достаточное количество фторидов с молоком матери (если она питается сбалансированно и принимает витаминные комплексы). Когда грудное вскармливание закончено, то фториды поступают с пищей и водой.

Внимание. плохая гигиена полости рта, частые ночные кормления и постоянное питье сладких напитков между основными кормлениями провоцирует появление раннего кариеса!

В раннем возрасте желательно показываться стоматологу раз в год, начиная с появления первых зубов, если врач не назначит иной режим посещений.

Уход за зубами у дошкольников (3-7 лет)

В этом возрасте необходимо помогать ребенку чистить зубы, нужно контролировать этот процесс, проверяя качество чистки и количество используемой пасты. Зубы важно чистить утром и вечером (вечерняя чистка должна проводиться особенно тщательно). Рекомендуемые производители паст и щеток: «Curaprox», «Рокс», «Сплат». Для проверки качества чистки можно использовать таблетки или жидкость для определения налета «Curaprox», «Paro».

В этом возрасте в качестве профилактики возникновения кариеса по рекомендации врача можно использовать пасту с концентрацией фтора от 500 ppm до 1000 ppm. Стоматолог может порекомендовать профилактику гелем Тусс Мусс (не подходит детям с непереносимостью коровьего белка) или покрытие зубов специальными лаками, содержащими фтор, а также реминерализующие гели, например, «Рокс».

Внимание. плохой уход за зубами, перекусы, питье сладких напитков, нарушения режима питания, большая доля в рационе пищи, содержащей углеводы, провоцируют возникновение кариеса!

В дошкольном возрасте рекомендуется посещать стоматолога 2-3 раза в год. В этот же период желательно показаться ортодонту. особенно если вас что-то смущает (ребенок сосет пальцы или язык, неправильно ставит челюсти, зубы растут криво и т.п.)

Уход за зубами у школьников (8-17 лет)

Дети этого возраста ухаживают за зубами самостоятельно, но родители или гигиенист могут периодически проверять качество чистки с помощью таблеток или жидкости для определения налета. Хорошо использовать ополаскиватели для полости рта или специальные пенки. Могут применяться фторсодержащие пасты (1000-1500ppm) и аппликации геля Тусс Мусс для укрепления эмали зубов (по назначению стоматолога). В этом возрасте необходимо обращать внимание на состояние десен: важно научить подростка пользоваться зубной нитью. ирригатором и правильной гигиене полости рта, если у ребенка установлены брекеты. Лучше это сделать с помощью специалиста по гигиене. После 12 лет можно выполнять профессиональную чистку зубов.

Внимание. нарушения питания, а также плохая гигиена при ношении ортодонтической аппаратуры ухудшают состояние полости рта, приумножая кариозные поражения!

В школьном возрасте желательно показываться стоматологу каждые полгода, если врач не назначит иной режим посещений.

Индивидуальные рекомендации по уходу за полостью рта с подбором средств, обучение гигиене, профессиональная чистка зубов, массаж дёсен, советы по правильному питанию и многое другое — на приеме у лучшего специалиста «Диал-Дент» по гигиене Елены Смирновой .

Особенности профилактических мероприятий у детей раннего детского возраста

Основным методом в формировании гигиенического воспитания и обучения элементам навыка по уходу за полостью рта (ПР) родителей и детей является метод медико-педагогического убеждения. В это понятие входит целый комплекс мероприятий, включая беседы, лекции, обучение детей правилам чистки зубов, полоскание рта после каждого приема пищи, выбор паст, уход за зубной щеткой индивидуального пользования.

Формирование навыков по гигиеническому уходу за ПР проводилось по нескольким направлениям: формирование представлений о значении гигиенического обучения и воспитания навыков по уходу за ПР в семьях; обучение последовательности действий, составляющих навыки; закрепление и совершенствование навыков.

Занятия по гигиеническому воспитанию проводились с участием родителей, детей младшего и среднего школьного возраста, дошкольников. Родители после первого года наблюдения оказывали методическую помощь в практической части дома.

Исследование исходного уровня выполнения гигиенических навыков по уходу за ПР показали их полное отсутствие у дошкольников и школьников.

Опрос родителей свидетельствует о низком уровне гигиенических знаний у родителей. Изучение уровня гигиенических знаний по уходу за ПР показал, что те элементы навыка, которые должны быть сформированы у детей в возрасте 3—4 лет, в 5—6 лет отсутствовали. У детей старшего школьного возраста и младшего школьного возраста элементы гигиенического навыка не только не сформированы, но и не осознавались, никто из детей младшего школьного возраста не мог передать правильной методики чистки зубов словами. В основном дети проводили щеткой по передней группе зубов, в среднем уходило на чистку зубов от 2 до 6 сек. При чистке зубов осуществляли горизонтальное движение, ни один ребенок не выполнял элементы навыка в полном объеме, последовательно, правильно.

Повторное обучение, контроль за элементами навыка проводили через 3—6 мес, 12 мес, через 2 и 3 года.

Для воспитания прочных и гибких гигиенических навыков по уходу за ПР проводили обучение каждой семьи отдельно.

Сообщали конкретно гигиенические навыки, на основе которых формировалась система представлений, воспитывалось правильное отношение к навыкам всех членов семьи.

Многие дети 3—5 лет не могут самостоятельно чистить зубы без предварительного обучения и надзора со стороны взрослых (использование специальных таблеток, окрашивающих бляшку, поможет продемонстрировать детям ее наличие и распределение на зубах).

Важным моментом в гигиеническом обучении и воспитании явилось формирование последовательности действий при чистке зубов, закрепление и совершенствование этого навыка.

Метод медико-педагогического убеждения в гигиеническом обучении и воспитании детей и родителей являлся одним из важных компонентов комплексной системы профилактики стоматологических заболеваний. При проведении профилактических мероприятий в семьях уделяли самое пристальное внимание организационным вопросам.

За последние десятилетия мировая стоматологическая наука обогатилась целым рядом научных положений, на основе которых разработано и начинает внедряться одно из перспективных направлений профилактики кариеса, связанное с реминерализацией зубов.

Одним из главных факторов, способствующих развитию кариеса, является диета. Родителей следует убедить в необходимости уменьшения потребления ребенком сахарозы, особенно между приемами пищи. Пищу, содержащую сахар, и напитки следует давать только во время еды. Необходимо принимать во внимание витаминные добавки к диете, лекарственные средства для ПР.

Незначительная корректировка в определенный период более приемлема для ребенка и родителей и может подействовать лучше, чем резкие перемены и будет способствовать поддержанию здоровья ПР. Если продолжается кормление ребенка из рожка, особенно по ночам, его следует прекращать, разбавляя содержимое бутылочки водой и уменьшая дозу сахара. Через 2—3 недели рожок заменяют поильником.

Предотвращению развития кариеса зубов способствует общая и местная фторпрофилактика, выбор средств которой зависит от уровня содержания фтора в питьевой воде в стадии развития зубов. Родители должны до использования зубных паст научить детей тщательно полоскать ПР водой, а также обходиться небольшим, величиной с горошину, количеством фторсодержащей пасты и тщательно прополаскивать рот после чистки, чтобы не проглотить ее остатки.

Важный компонент профилактики кариеса зубов — стимуляция функции слюнных желез. Усилению слюноотделения способствует рациональная диета, интенсивное пережевывание жесткой пищи, прием кислой, пряной пищи. У детей с целью усиления слюноотделения могут быть использованы лекарственные травы (гиперсаливанты: мать-и-мачеха, девясил, термопсис, тысячелистник). Для восстановления кислотно-щелочного и микробного баланса в ПР настои трав применяют в течение 1-2 мес (теплые настои по 30 мл 4-5 раз в день).

К основным способам повышения резистентности эмали зубов относится фторирование. В слюне гидроксиапатит содержится в растворенном состоянии. При уменьшении концентрации минеральных ионов в слюне твердое вещество, апатит, переходит в раствор, т. е. происходит деминерализация. Наоборот, при увеличении концентрации ионов происходит кристаллизация гидроксиапатита. Чтобы не происходило растворение гидроксиапатита, слюна должна представлять собой раствор, перенасыщенный по его компонентам: ионам кальция, фосфата, гидроксильным ионам. Профилактика кариеса может быть обеспечена только при условии поддержания постоянной концентрации фтора в слюне и на поверхности эмали. С этой целю используется эмаль-герметизирующий ликвид. Препарат обеспечивает глубокое фторирование, минерализацию, герметизацию пор эмали, канальцев дентина и цемента. Под глубоким фторированием понимают образование субмикроскопических кристалликов фторида кальция внутри пор разрыхленной зоны эмали после нанесения сначала препарата № 1, а затем № 2. Кроме того, образуется гель высокополимерной кремниевой кислоты. Высокая концентрация ионов фтора и меди обеспечивает защиту зуба от кариесогенных микроорганизмов. После 2-кратного повторения с интервалом 1-3 недели процедуру в последующем проводят 1-2 раза в год.

ЗАО «ВладМиВа» (г. Белгород) разработало аналогичный препарат «Глуфторэд», применяемый для глубокого фторирования эмали. Препарат представлен в виде жидкости и суспензии. В результате последовательного нанесения жидкости и суспензии происходит герметизация микротрещин эмали путем образования высокомолекулярного полимера кремниевой кислоты с отложившимися в нем субмикроскопическими кристалликами фтористого кальция, фтористого магния и фтористой меди — II, что обеспечивает длительную и эффективную защиту эмали. Субмикроскопические кристаллы фтористого кальция являются постоянным источником фторид-ионов, обеспечивающих длительную реминерализацию и эффективную герметизацию твердых тканей.

Как показали клинические наблюдения, глубокое фторирование эмаль-герметизирующим ликвидом и «Глуфторэда» редуцирует кариес более чем на 80—90 %. Таким образом, для методики глубокого фторирования использование препарата «Глуфторэд» и эмаль-герметизирующего ликвида одинаково успешно.


Т.В. Бородина, Е.Ю. Апраксина, О.И. Ануфриева
ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Профилактика стоматологических заболеваний

В оздоровлении организма ребенка большое значение имеет профилактика стоматологических заболеваний. Кариес и его осложнения причиняют детям множество страданий, нарушают деятельность желудочно-кишечного тракта, способствуют возникновению тяжелых заболеваний сердца, почек, суставов.

Основные направления профилактики

1. Обучение правильному уходу за зубами.

2. Правильное питание.

3. Предупреждение вредных привычек.

10 правил чистки зубов.

1. Щетка должна иметь изогнутую ручку и короткую на 2-3 зуба, головку со щетиной редкими кустиками.

2. Перед чисткой зубов щетку необходимо промыть теплой водой.

3. Зубной порошок лучше не применять (ребенок может им поперхнуться).

4. Количество зубной пасты для детей не более горошины.

5. Щетку располагают под углом 450 к поверхности зуба. Начинают чистить зубы с вестибулярной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем проходят постепенно по всем оставшимся сегментам. После этого чистят небную поверхность верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая каждом 10 подметающих движений. На нижней челюсти зубы чистят в той же последовательности.

6. Чистка заканчивается круговыми движениями по вестибулярной поверхности с захватом зубов, десен и перемещением щетки слева на право.

7. После чистки зубов полость рта необходимо тщательно прополоскать.

8. Щетку надо помыть, намылить и поставить головкой кверху в стакан.

9. Чистят зубы два раза в день: после завтрака и перед сном.

10. Зубную щетку меняют каждые три месяца.

Рекомендуемый размер головки зубной щетки: для дошкольников 20-25 мм, младших школьников 25 мм, ширина щеточного поля 7-9 мм.

Рекомендуемые для детей зубные пасты:

- гигиенические: Детская , Земляничная , Малютка , Петрушка .

- профилактические: Фтородент , Каримед , Пепсодент , Крест .

- лечебные (для слизистых оболочек полости рта) – Буратино , Жемчужина , Ягодка .

10 правил приема пищи.

1. Не отказываться от жесткой пищи (овощей, фруктов).

2. Снимать пищу с ложки губами, а не засовывать ложку в рот.

3. Откусывать пищу только передними зубами.

4. Измельчать пищу дальними зубами.

5. Глотать пищу хорошо разжеванной, не запивая.

6. Заканчивать каждый прием пищи твердыми овощами и фруктами.

7. После приема пищи прополоскать рот водой.

8. Между приемами пищи не есть сладостей.

9. Сладкое – предпоследнее блюдо.

10. Употреблять сладости 1 раз в неделю.

Источники: http://www.dial-dent.ru/patient/articles/profilaktika_stomatologicheskix_zabolevanij_u_detej_i_podrostkov.php, http://bone-surgery.ru/view/osobennosti_profilakticheskih_meropriyatij_u_detej_rannego_detskogo_vozrast/, http://stomat5.ru/content/profilaktika-stomatologicheskikh-zabolevanii-v-detskom-vozraste






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением