Гнойные заболевания глаз детей





Конъюнктивит: диагностика и лечение

Диагноз конъюнктивит устанавливается окулистом после осмотра больного. Для того, чтобы определить наиболее вероятную его причину, врач расспросит пациента о перенесенных заболеваниях и условиях работы.

Иногда дополнительно проводится анализ отделяемого из глаза для определения возбудителя. В некоторых случаях может также потребоваться консультация других специалистов (уролога. гинеколога. аллерголога ).

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. Строгое соблюдение гигиены позволит снизить риск перехода инфекции на второй глаз и заражения окружающих людей. Правила гигиены очень простые:

  • пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
  • систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
  • если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
  • избегайте общественных бассейнов и не умывайтесь хлорированной водой из водопровода, хлорка усугубит ваше состояние.
  • Закапывайте за внутренний край нижнего века по1-2 капли 20% раствора альбуцида или 0,3% раствора левомицетина каждые 3 часа.
  • Для профилактики можно закапать лекарство и в здоровый глаз, но делать это желательно другой пипеткой, чтобы случайно не занести инфекцию.
  • Не накладывайте повязку на глаз!
  • При светобоязни носите светозащитные очки .

В зависимости от формы конъюнктивита врач назначит лечение.

Острый бактериальный конъюнктивит лечат частыми (не менее 4 раз в сутки) закапываниями капель (альбуцид 30%, левомицетин 0,25%) и закладыванием мази (тетрациклин 1%). Перед закапыванием желательно промыть глаза дезинфицирующим раствором (ромашка, чайная заварка).

При бактериальном конъюнктивите из глаз может выделяться гной. При этом веки слипаются и трудно открыть глаза. Для размягчения затвердевшего клейкого вещества лучше всего промывать глаза теплым настоем ромашки. Для этого залейте две чайные ложки ромашки 1/4 стакана кипящей воды. Накройте крышкой и дайте настояться 5 минут; процедите.

При вирусном конъюнктивите назначают закапывание интерферона. а также противовирусные мази, например, флореналь, теброфен, бонафтон, оксолин, зовиракс или виролекс.

При аллергическом коньюктивите назначаются противоаллергические препараты. Дополнительно можно использовать холодные компрессы и искусственные слезные капли.

При правильном и своевременном лечении острый конъюнктивит проходит за 4-5 дней, хронический — за 4-5 недель. Не пускайте болезнь на самотек, даже при легкой ее форме. Запущенный коньюктивит, особенно в младенчестве. может привести к развитию тяжелых осложнений и ухудшению зрения .

Поделитесь с друзьями

Острый гнойный конъюнктивит у детей

Это заболевание очень распространено среди детей. Могу смело сказать, что нет ребенка, не перенесшего конъюнктивит хотя бы один раз даже при самом тщательном уходе.

Острый гнойный конъюнктивит развивается при попадании в конъюнктивальную полость гноеродной инфекции — чаще всего с немытыми руками, реже — с инородными телами (соринкой, пылью в ветреную погоду и т.п.). Как правило, в процесс вовлекаются оба глаза, иногда может быть отставание в 1-3 дня.

Клиника характерная: слезотечение, гноетечение, по утрам ресницы склеены засохшим гноем, глаза открываются с трудом после умывания. Глазные яблоки краснеют, причем окраска усиливается к сводам конъюнктивы. Могут присоединиться отек и покраснение краев век. Жалобы на чувство песка за веками (это очень характерная для конъюнктивита жалоба), жжение ( глаза горят ), иногда зуд.

У маленьких детей клиника более бурная: отек может распространиться на щеки, может подняться температура тела, появиться общая вялость, сонливость, капризность.

Острый гнойный конъюнктивит можно вылечить за один-два дня, если все делать правильно. Для лечения достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Надо только знать несколько секретов:

  • утром очистить глаза тампоном, смоченным в слабом растворе марганца, затем раскрыть веки и обильно промыть конъюнктивальную полость струей этого же раствора; удобно это делать с помощью резинового баллончика ( груша ) или шприца без иглы;
  • закапать одну каплю левомицетина;
  • повторять закапывание каждый час.

Если в течение дня появляется гнойное отделяемое, то.

  • повторять промывания раствором марганца;
  • перед сном закладывать за веки тетрациклиновую мазь.

Объясню принципы лечения острого гнойного конъюнктивита:

  1. Нет смысла закапывать капли, если в конъюнктивальной полости есть гнойное или слизистое отделяемое. В нем столько микробов, что никаких капель не хватит для лечения. Поэтому после пробуждения и в течение дня по мере необходимости конъюнктивальную полость надо промывать. Кроме раствора марганца для промывания можно использовать чайную заварку, настой ромашки или просто кипяченую воду.
  2. Нет смысла закапывать две и больше капель, так как вместимость конъюнктивального мешка — одна капля. Остальное уходит на щеку.
  3. При обильном слезотечении, а тем более гноетечении лекарство вымывается отделяемым из конъюнктивальной полости, и буквально через 20 минут его там уже нет. Если капли закапывать 6-8 раз в день (как обычно советуют врачи), то происходит селекция устойчивых к левомицетину микробов, и конъюнктивит становится хроническим. Поэтому капать надо каждый час, а если хватает терпения — то и каждые полчаса. Не бойтесь передозировки, левомицетин практически не всасывается из конъюнктивальной полости и оказывает только местное действие.
  4. Когда мы спим, за закрытыми веками создаются условия термостата, и недобитые днем бактерии начинают размножаться. Именно поэтому при хроническом конъюнктивите единственным признаком может быть склеивание ресниц по утрам. Конечно же, можно было бы продолжать частое закапывание капель — это очень эффективная мера, но ведь и больному, и ухаживающему надо выспаться. Поэтому перед сном нужно заложить за веки тетрациклиновую мазь, её антибактериального действия хватит до утра. Если ребенка днем укладывают спать, то и днем перед сном заложите мазь. Назначать мазь в течение бодрствования я не люблю: она затуманивает зрение, делает веки липкими, создает чувство дискомфорта. Днем лучше закапывать капли.

Через 1-2 дня, когда явления конъюнктивита стихнут, можно перейти на 6-разовое закапывание капель и обязательно мазь перед сном. Лечить нужно до исчезновения симптомов и еще три дня — иначе единичные выжившие бактерии начинают размножаться, и мы получаем хронический конъюнктивит с особо устойчивыми к антибиотикам бактериями.

И еще — не советую применять у детей сульфацил-натрий (другое название альбуцид), который в первую очередь рекомендуют в аптеках. Да и врачи наши очень любят его назначать. Он вызывает очень сильное жжение при закапывании. После первой же капли вы потеряете доверие ребенка, и лечение превратится в пытку. Существует детский 15% раствор альбуцида (для взрослых — 30%), жжет он так же, как и 30%-ный, а пользы от него в два раза меньше. Раствор левомицетина индифферентный, то есть никакой. Если капли подогреть до температуры тела, дети его не чувствуют совсем. Детей можно даже не будить, а спящему ребенку приподнять веко и закапать теплую каплю. Ребенок не проснется. Так и лечите его целый день, а на ночь заложите мазь, чтобы самой выспаться.

Кстати, температуру капель проверяют так: капните на тыльную поверхность кисти. Если вы не чувствуете ни тепла, ни холода (т.е. вы каплю совсем не чувствуете) — значит, можно закапать ребенку. При остром гнойном конъюнктивите ни в коем случае не надо закрывать глаз повязкой, иначе гной будет скапливаться за веками, и это может повредить роговице глаза. Дайте отделяемому свободно вытекать наружу.

Наконец, самое главное: больной должен иметь отдельное полотенце, отдельную подушку, отдельный носовой платок и т.п. чтобы не заразить окружающих.

Эрике Долгатова,
офтальмолог

Что делать, если в глазках появляется гной

Гнойные выделения, появляющиеся в уголках детских глаз – совсем не единичное явление.

Хотя подобное гноетечение не слишком опасно, однако может иметь довольно серьезные последствия, если причинами, его вызывающими являются глазные болезни.

Причины

Самая часто встречающаяся причина появления гноя из детских глазок -конъюнктивит.

Это заболевание бывает спровоцировано бактериями, вирусами или иметь аллергическую природу. Причем гной появляется при наличии бактериального конъюнктивита.

Хотя не стоит исключать возможности того, что присутствие аллергического или даже вирусного заболевания, вызывающего у ребенка нестерпимый зуд, который заставляет его невольно их чесать руками, занося внутрь инфекцию.

Поэтому часто так бывает, что начавшись в виде обычного конъюнктивита, болезнь достаточно быстро переходит в свою бактериальную форму. У ребенка заметны гнойные выделения, приводящие к тому, что веки по утрам склеиваются.

Днем же на веках подсыхающий гной превращается в желтоватые корочки.

Не следует пренебрегать тем, что конъюнктивит относится к инфекционным болезням, поэтому сразу после появления у ребенка на глазах гноя, следует предпринять максимальные меры безопасности, чтобы не допустить перенос инфекции к здоровому глазу, одновременно стараясь обезопасить от заражения окружающих.

Еще одной причиной выделения гноя является дакриоцистит.

Такое заболевание более характерно у малышей до двухмесячного возраста. Оно достаточно распространенное. Из-за непроходимости, возникающей внутри слезного канала, гной не вымывается естественным образом и накапливается в глазах. Такое происходит по нескольким причинам:

  • Образованию пробки внутри слезного канала;
  • Послеродовому недоразвитию этого канала.

При заболевании дакриоциститом слезы не имеют возможности стекать в носовую полость, они застаиваются, происходит инфицирование, вызывающее образование гноя.

Лечение

Хотя обычно воспаление, возникающее в слезном мешке, само проходит, без внешнего вмешательства, однако каждая мама способна помочь максимально быстро вылечиться собственному ребенку.

Для этого необходимо:

  • При появлении гноя сразу его убирать. Лучше это делать, используя ватный тампон, слегка смоченный раствором любого антисептика (лучше всего настоем ромашки), придерживая голову, контролируя ее движения.
  • Нужно помочь надорвать пленку, мешающую слезам стекать, используя массаж зоны слезного мешка. Верно выполненный массаж в подавляющем большинстве случаев помогает не доводить малыша до процедуры, при которой ему потребуется расширять носослезный канал инструментальным способом.
  • Массаж выполняют так: слегка придерживают голову, мизинец второй руки передвигать вниз, начиная с внутреннего глазного угла в направлении носа. Этими движениями как бы нужно прогонять слезу. В идеале такой процедуре должен научить педиатр.
  • Прекрасно усиливают эффективность лечения антибактериальные капли для детских глазок.

Иным эффективным средством считаются цветы ромашки.

Они всегда имеются в аптеках, поэтому совсем не сложно их приобрести. Для приготовления настойки нужно взять стакан кипятка и всыпать в него сбор, в количестве трех столовых ложек, затем траву заварить, около часа настоять. Лечение выполняется путем прикладывания компресса или промыванием глаз.

Также в перечне универсальных препаратов стоит назвать Альбуцид. Закапывают эти капли на ночь и утром, максимум по две капли. Не следует забывать, что после открытия упаковки лекарство эффективно максимум неделю, после чего полезные свойства Альбуцид безвозвратно теряет.

Часто врачи выписывают капли Левомицетина. Его закапывают несколько раз в день, частота зависит от состояния глаз.

Поскольку Левомицетин относится к антибиотикам, то лучше его не применять, когда запланировано посещение глазного врача.

Можно промывать глаза при выделении гноя настойкой календулы или марганцовкой. Неплохо помогают компрессы, холодные и горячие, когда тампон смачивают простой кипяченой водой. Всегда необходимо знать, что делать при конъюнктивите у ребенка .

Чтобы промыть глаза, приемлемы любые жидкости, не вызывающие раздражение:

  • Кипяченая вода;
  • Чай;
  • Физиологический раствор;
  • Фурацилин;
  • Антисептики.

Всеми этими жидкостями можно лечить конъюнктивит любой формы. Следует только помнить, выполнять компрессы следует марлевыми тампонами, ватные не подходят. При лечении нельзя девочкам использовать косметику, а также сильно нагружать глаза чтением или компьютером.

Когда домашние процедуры не дают положительный результат, придется продолжать его под присмотром окулиста в поликлинике.

Если присутствует осложнение болезни, помогает процедура зондирования. Она проходит всего несколько минут, для снятия болевых ощущений выполняется местный наркоз. При зондировании пробивают через носовой проход тонкой иглой гнойную пробку.

Советуем также прочитать. как лечить у ребенка косоглазие.

После этого необходимо выполнять некоторое время массаж, продолжая закапывать капли. Не стоит опасаться зондирования. Эта процедура не страшна, зато избавляет быстро от наличия гнойного воспаления.

Заключение

Если мама будет терпеливо делать массаж и удалять из глазок гной, то дакриоцистит пройдет сам. Каждый день он все меньше будет скапливаться, реснички постепенно станут сухими.

Источники: http://medportal.ru/enc/pediatrics/eays/8/, http://www.7ya.ru/article/Ostryj-gnojnyj-konjyunktivit/, http://moeditya.com/pediatriya/bolezni/gnoy-v-glazah-u-rebenka-chem-lechit






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением