ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (ВИТАМИН D2)
Срок годности - 2 года
Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действия света и воздуха, инактивирующих их: кислород окисляет витамин D2. а свет превращает его в ядовитый токсистерин.
Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивными свойствами. При длительном применении необходимо определять концентрацию кальция в крови и моче. При лечении большими дозами эргокальциферола рекомендуется одновременный прием витамина А по 10-15 тыс. МЕ/сут. в также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.
При назначении эргокальциферола недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D2 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явление гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D2 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D2 в дозе более 1800 ME в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D2 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D2 .
В настоящее время эффективность витамина D2 считают недоказанной при лечении псориаза, обыкновенной волчанки (люпозного туберкулеза кожи), ревматоидного артрита, профилактики миопии и нервозности.
Эргокальциферол не рекомендуют применять при семейной гипофосфатемии и гипопарати-реозе, вследствие необходимости применения высоких доз и наличия высокого риска возникновения передозировки (при данных нозологиях наиболее предпочтительны дигидротахистерол и кальцитриол).
В пожилом возрасте потребность в витамине D2 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D2. снижения способности кожи синтезировать провитамин D2. уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
При длительном использовании лечебных доз (более 20 дней) необходимо производить исследование кальция и фосфора в крови и моче.
При нарушениях функции почек
— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью: пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза),
Применение в детском возрасте
Доношенным детям для профилактики рахита витамин D2 назначают с3-х недельного возраста в течение всего первого года за исключением летних месяцев. Курсовая доза за год в среднем составляет не более 150-300 тыс. ME.
Недоношенным детям и детям, находящимся в неблагоприятных бытовых и климатических условиях. витамин D2 назначают с 2 недель жизни. Общая доза эргокальциферола (витамина D2 ) в масле в этих случаях - 300-400 тыс. ME.
Прилечении рахита I степенидетям назначают ежедневно по 10-15 тыс. ME препарата в течение 30-45 дней. Всего на курс лечения назначают не более 500-600 тыс. ME.
При лечениирахитаII-IIIстепени на курс лечения назначают 600-800 тыс. ME эргокальциферола (витамина D2 ) в течение 30-45 дней.
В случае обострения или рецидива рахита рекомендуется повторный курс лечения в общей дозе 400 тыс. ME в течение 10 дней, но не раньше, чем через 2 месяца после окончания первого курса.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Витамин D (Кальциферол, виостерол, эргостерол)
Общая характеристика витамина D (Кальциферола, виостерола, эргостерола)
Впервые рахит был описан в 1650 г. в конце 18 века стало известно, что он лечится печеночным жиром рыб. В 1924 году ученые выяснили, что если облучать детей ультрафиолетовым светом, то можно предотвратить это заболевание. Благодаря данной информации в 1930-1932 гг. ученые смогли получить витамин D.
Витамин D – группа биологически активных веществ (в том числе эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3)). Витамины группы D являются незаменимой частью пищевого рациона человека.
Витамин D – жирорастворимый. Витамин D поддерживает нормальный уровень кальция и фосфора в крови, оба они необходимы для роста костей и обеспечения их прочности.
Физико-химические свойства витамина D
Витамин D представляет собой бесцветное кристаллическое вещество с температурой плавления 120-121 С, нерастворимое в воде (калоризатор). Хорошо растворим во всех органических растворителях: спирте, жирах, растительных маслах.
Пищевые источники витамина D
Суточная потребность в витамине D
Измеряется в Международных Единицах (МЕ). Дневная доза для взрослых составляет 400 МЕ или 5-10 мкг, максимально допустимое количество – 15 мкг. Доза витамина D для детей – 400-500 МЕ.
После получения загара, выработка витамина D через кожу прекращается. Люди, не бывающие на солнце, должны принимать витамин D в добавках.
Полезные свойства витамина D
Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора в организме, необходим для отвердевания новообразованной костной ткани и, следовательно, для правильного формирования зубов и костей, особенно в детстве. Он принимает участие в процессе роста и развития клеток. Является эффективным средством в лечении и профилактике лейкоза, рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга. Витамин D координирует выработку инсулина поджелудочной железы, т.е. оказывает влияние на уровень глюкозы в крови.
Согласно некоторым сведениям, усиливая процесс усвоения магния и кальция. витамин D способствует восстановлению защитных оболочек, окружающих нерв, по этой причине его включают в комплексное лечение рассеянного склероза.
Вредные свойства витамина D
Вред приносит витамин D при его переизбытке. Ежедневные дозы 25,000 МЕ в течении длительного периода могут вызвать токсические эффекты.
Проявления токсичности – необычная жажда, воспаление глаз, зуд кожи, рвота, понос, резкие позывы на мочеотделение, ненормальные отложения кальция в стенках кровеносных сосудов, печени, легких, почках и желудке.
Дефицит витамина D
Дефицит витамина D может привести к рахиту, разрушению зубов, замедлению роста, нехватке энергии, мышечной слабости, размягчению костей с последующей деформацией, и истончению костей, обычно в пожилом возрасте. При нехватке витамина D может развиться тяжелейшее заболевание – болезнь Крона, характеризующееся поражениями кишечника различной степени. Кишечник воспаляется во всех отделах, возникают множественные язвы, а осложнения могут быть необратимыми: трещины, сужения, кровотечения, абсцессы.
Избыток витамина D
Повышенное потребление витамина может вызвать интоксикацию организма, при этом наблюдается повышение артериального давления, снижение аппетита, тошнота, рвота, дисфункция почек, диарея, боли в суставах. Так что не следует допускать передозировки витамина D, так же, как и его дефицита.
Усвояемость витамина D
Витамин D присутствует во многих видах пищевых продуктов, организм может также производить его в коже, когда Вы находитесь на солнце. Ультрафиолетовые лучи действуют на масла кожи, способствуя образованию этого витамина, который затем всасывается в тело (calorizator).
При приеме внутрь, витамин D всасывается с жирами через стенки желудка.
Для наилучшего усвоения витамина, необходимо включать в свой рацион продукты, богатые витаминами А. Е. С. группы В. кальций и фосфор .
Взаимодействие витамина D (Кальциферола, виостерола, эргостерола) с другими веществами
Витамин D при приеме совместно с витамином А и С предупреждает простуду.
Витамин D способствует лучшему усвоению таких витаминов как А. С. Е. а особенно – кальция и магния .
В сочетании с витамином Е – предотвращает образование отложений в сосудах.
Больше о витамине D смотрите в видео-ролике Органическая химия. Витамин D
Автор: Марина Л. (специально для Calorizator.ru )
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.
Мнения специалистов
Рахит
Что такое рахит?
Сегодня в большинстве случаев под термином рахит подразумевают не болезнь, а состояние растущего организма, при котором потребности в фосфоре и кальции не полностью удовлетворяются. Причиной может быть не только недостаток в питании этих важных микроэлементов, но и при нарушении их всасывания в кишечнике.
В результате развития рахита в первую очередь страдает образование костей, для которых кальций и фосфор - составляющие основного строительного материала. Кроме того, появляются изменения в работе нервной системы, мышечного аппарата и внутренних органов, так как и кальций, и фосфор - важные участники обмена веществ в любой клетке организма.
Возраст от 2 месяцев до 2 лет относится к периодам быстрого роста ребенка, все системы функционируют достаточно напряженно, поэтому достаточно даже временного дефицита необходимых веществ, чтобы произошла поломка .
Почему недостаток витамина Д вызывает рахит?
Витамин Д и вещества, в которые он превращается в организме, регулируют всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также их отложение в костях. А для подрастающего крохи правильное формирование скелета - один из залогов хорошего развития. При недостаточном поступлении витамина Д с пищей и/или нарушении его образования в печени и почках кальций и фосфор начинают вымываться из костей - таким образом поддерживается постоянное количество этих важных микроэлементов в крови и тканях организма. Нарушается строительство костей, их минерализация, что приводит к их размягчению и соответственно деформации скелета. Кроме того, появляются различные проявления дефицита витамина Д со стороны нервной системы и состояния (тонуса) мышц.
Кто предрасположен к развитию рахита?
Обычно рахит развивается у детей, имеющих определенную предрасположенность.
1. Со стороны матери:
токсикоз беременности, осложненные роды;
заболевание кишечника, почек;
нерациональное питание во время беременности и лактации (недостаток белка, фосфора, кальция, витамина Д, витаминов группы В)
2. Со стороны ребенка.
чаще болеют дети, рожденные с июня по декабрь, ведь витамин Д образуется в коже под влиянием солнечных лучей.
недоношенные дети, т.к. основные запасы кальция и фосфора поступают к малышу на последних месяцах беременности.
вес при рождении больше 4 кг и малыши, слишком активно прибавляющие в весе в течение первых месяцев жизни.
недостаточное пребывание на свежем воздухе; сдерживание двигательной активности малыша (тугое пеленание, отсутствие гимнастики и массажа).
Как проявляется рахит?
Обычно мама обращает внимание, что ребенок стал очень потеть, особенно ладошки и стопки, часто вертит головкой, отчего на затылке появляется лысинка. Малыш становится беспокойным, вздрагивает при громких звуках, плохо спит, могут появиться запоры. Через 2-3 недели становятся податливыми края родничка, уплощается затылок. Таковы проявления рахита в первом полугодии жизни.
Если вовремя не принять меры, то скоро вы увидите и более грозные симптомы: изменение грудной клетки, искривление позвоночника - по мере развития крохи возрастает нагрузка на разные отделы скелета. Из-за слабого мышечного тонуса малыш начинает позже садиться, быстро устает. На лодыжках и запястьях появляются мелкие утолщения, которые похожи на четки (так их называют и медики). Зубки прорезываются со значительным опозданием.
Снижение иммунитета приводит к тому, что малыш начинает часто болеть респираторными вирусными инфекциями.
Деформация нижних конечностей возникает к году, когда малыш пытается делать свои первые шаги.
Как лечить рахит?
Если малышу установлен диагноз рахит , то справится с этой проблемой помогут препараты витамина Д, которые усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике, а также их поступление к месту работы - в кости и нервную систему. Для успешного действия витамина Д необходимо его сотрудничество с витаминами С, В, А, Е.
Рахит встречается достаточно часто, поэтому не стоит легкомысленно относится к рекомендациям по его профилактике: доношенным детям с 3-4 недельного возраста в осенне-зимне-весенний периоды назначается витамин Д, недоношенным - еще раньше. Минимальная суточная потребность ребенка в витамине Д - 400-500 МЕ (международных единиц). Доза корректируется врачом в зависимости от условий жизни малыша и вида вскармливания.
Учтите, что современные (адаптированные) молочные смеси для питания детей первого года жизни обогащены витаминами, в том числе витамином Д. Многие детские поливитамины также содержат профилактическую дозу витамина Д (из расчета на сутки около 400 МЕ).
Для лечения рахита применяются значительно более высокие дозы витамина Д, которые назначаются врачом в соответствии с конкретной ситуацией.
Другим физиологическим способом производства витамина Д в организме является облучение кожи с помощью специальной ультрафиолетовой (кварцевой) лампы. В зависимости от типа (мощности) лампы может меняться длительность процедуры, поэтому стоит посоветоваться с врачом-физиотерапевтом, который может посчитать требуемую дозу и режим облучения в конкретном случае. Обязательным подкреплением считаются препараты кальция: глицерофосфат кальция, глюконат кальция, или древнее домашнее средство - измельченная яичная скорлупа.
Хороший эффект окажут ванны с хвойным экстрактом (1 чайная ложка жидкого экстракта на 10 литров воды). Они показаны возбудимым детишкам.
А если ребенок вялый, мышечный тонус снижен, то ему помогут ванны с морской солью (на 10 литров воды 2 столовые ложки соли). Курс 10-12 процедур.
С малышом надо заниматься гимнастикой - это благоприятно сказывается на мышечном тонусе и улучшает кровоснабжение костей.
Примерный комплекс упражнений при рахите.
Начинаем занятие с легкого поглаживания и растирания тела, ручек и ножек.
Укладываем малыша на спину и, играя, побуждаем его потянуться к погремушке, лежащей то слева, то справа от него. Обязательно придерживаете его за голени. Постепенно отодвигайте игрушку подальше (до 30-40 см). Можете помочь ему приподняться, придерживая сзади (напрягаются мышцы шеи, плеч, живота).
Отложим игрушку в сторону. Придерживая ножки одной рукой, другой возьмите ребенка за кисть и помогите перевернуться на бок и на живот. Повторяем по 2-3 раза в каждую сторону.
Переворачиваем маленького акробата на живот. Цели двух следующих упражнений - помочь малышу хорошо удерживать головку и добавить нагрузки для ножек (ползание).
Подвиньте кроху поближе к себе. Одной рукой легонько фиксируем голени, а другой показываем любимого зайчика то слева, то справа от ребенка, так, чтобы он все время его видел.
Игрушку можно положить впереди ребенка. Касаясь ладонью его подошв, вы создадите хороший упор для ползания. Кстати, малыш может отталкиваться ножками и от мяча.
Если малыш плохо удерживает голову, подложите ему под грудь валик из пеленки - вот и готов его первый тренажер!
Для того чтобы предупредить деформации грудной клетки и позвоночника (костная ткань при рахите становится мягче) малыша полезно выкладывать на животик на жесткий матрац несколько раз в день.
Хороший уход, правильное вскармливание, прогулки на свежем воздухе и массаж помогут малышу вырасти здоровым!
Валентина Александровна Суворова
педиатр, детский аллерголог, кандидат медицинских наук
записаться на прием к автору статьи
по телефонам (495) 258-257-0 и 723-4993
Источники: http://touch.health.mail.ru/drug/ergokaltsiferol_vitamin_d2_1/, http://www.calorizator.ru/vitamin/d, http://www.mobilmed.ru/kids/expert/rahit/
Комментариев пока нет!