У ребенка при мононуклеозе повышена соя





Инфекционный мононуклеоз – причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.


Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Инфекционный мононуклеоз (“болезнь поцелуев”) - вирусное инфекционное заболевание, имеет преимущественно капельный механизм передачи, характеризуется лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и специфическими изменениями в анализе крови.

Лабораторная диагностика мононуклеоза

Общий анализ крови

Характерна триада изменений анализа крови:
  1. атипичные мононуклеары свыше 10% (видоизмененные лимфоциты)
  2. уровень лимфоцитов и моноцитов повышен, лимфоциты более 40%, моноциты более(10%), вместе до 80-90% от общего числа лейкоцитов.
  3. палочкоядерные нейтрофилы увеличены, свыше 6%
Другие изменения:
  • Уровень лейкоцитов: в норме или умеренно повышен
  • СОЭ: увеличена умеренно
  • При отсутствии осложнений количество эритроцитов и тромбоцитов в норме, в случае развития осложнений данные показатели значительно снижаются (эритроциты менее 3,0·10 12 /л; тромбоциты менее 150·10 9 /л).

Биохимический анализ крови

  • повышение активности АлАТ и АсАТ в 2-3 раза
  • возможно повышение щелочной фосфатазы более 90 Ед/л
  • при появлении желтухи повышается уровень билирубина, чаще прямой фракции свыше 5,1 мкмоль/л; повышение непрямой фракции более 15,4 мкмоль/л, может указывать на развитие тяжелого осложнения (аутоиммунная гемолитическая анемия);

Специфические методы диагностики

Определение специфических антител к вирусу Эпштейн – Барр, и самого вируса осуществляется с помощью:
  • реакция Гоффа – Бауэра
  • реакция Пауля – Буннеля, титры антител до 1:1024
  • Реакция непрямой иммунофлюоресценции (Н РИФ), реакция иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР, позволяют наиболее точно определить наличие вируса в организме.

Симптомы

Общие симптомы: головная боль, слабость, боль в мышцах и суставах, тошнота, снижение аппетита.

Триада симптомов классических для инфекционного мононуклеоза:
  1. Лихорадка 37,8 – 40,0 °C, возможен субфебрилитет 37.1- 37,4 °C; Потливость и озноб не характерны.
  2. Увеличение лимфатических узлов ; Первыми увеличиваются задние шейные и подзатылочные, затем все остальные (подмыщечные, паховые и др.). Узлы немного болезненны, не спаяны с окружающей тканью, мягко эластичной консистенции, размеры от горошины до грецкого ореха, кожа над узлом не изменена.
  3. Боль в горле. Миндалины увеличены, часто с белым налётом, который легко снимается. Заложенность носа без значительных выделений. Гнусавый оттенок голоса из-за увеличения аденоидов.
Частые признаки:
  • Увеличение в размерах селезенки и печени.
  • Различные высыпания на кожи в 10- 15 % случаев.
  • Боль в животе, особенно у детей, из-за увеличения внутренних лимфатических узлов в области кишечника.

Причина инфекционного мононуклеоза

Болезнь вызывается вирусом Эпштейна - Барр (ЭБВ).

Как лечить?

При легкой и средней тяжести болезни лечение можно проводить на дому.
Общее лечение
  • Диета №5 по Певзнеру
  • Обильное теплое питьё, паровые ингаляции, полоскание горла настойкой ромашки, шалфея, прополиса, раствором фурацилина и др.

Противовирусное лечение

Специфического лечения нет. Эффективность противовирусной терапии клинически не доказана. Рекомендуется применять противовирусные препараты (Аденин, Ацикловир, Арабинозид, Интрон А, Роферон-А и др.) только при тяжелых течениях болезни.

Антибактериальная терапия

Антибиотики на вирус не действуют. Их назначают в случае присоединения бактериальной инфекции. Чаще это стафилококк, стрептококк и гемофильная палочка. В связи с эти препараты выбора являются: пенициллин в дозе 6 млн. – 9млн. ЕД в сутки, цефалоспорины II- III поколения, макролиды, линкосамиды, в течение 5-7-10 дней.

Категорически противопоказаны ампициллин, амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и другие препараты из группы аминопенциллинов. Так как вызывают аллергические реакции вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом.

Жаропонижающая и противовоспалительная терапия

При температуре свыше 38,5 °C, показаны жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен, и др.).

Глюкокортикостероидная терапия
Применение кортикостеройдов оправдано только при тяжелых течениях мононуклеоза. Данное лечение высокоэффективно, но обладает рядом тяжелых побочных действий. Назначают преднизолон в дозе до 60 мг в сутки, длительность курса до 10-12 дней.

Укрепление иммунитета

С осторожностью можно использовать иммуномодуляторы как: виферон, тимоген, тимолин, ИРС-19 и др.; витаминотерапия: вит. С, А, Е, В.

Прогноз

Прогноз при инфекционном мононуклеозе благоприятный. Летальные исходы очень редки. Сроки нетрудоспособности от 15 до 30 дней.

В анализе крови повышены показатели - что это значит?

Диагностика крови – это лабораторное исследование, направленное на оценивание ее состава. Анализ крови позволяет установить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определить отклонения цветового ее показателя. Кроме того, анализ крови предоставляет возможность изучить лейкоцитарную формулу крови и все ее изменения, а также скорость оседания эритроцитов. Если при анализе крови повышен какой-либо показатель, его результаты сразу же это отразят.

При диагностике крови существует возможность установить многие виды заболеваний организма человека. А их разновидность (различные виды анализа крови) помогает лечащим врачам более точно установить диагноз и выбрать эффективную методику терапии. Среди видов анализа крови можно выделить общую диагностику крови, развернутое ее исследование, биохимическую, иммунологическую, серологическую и онкомаркерную диагностику, а также исследования сахара, гормонального профиля, свертывания и аллергических проявлений. Кроме того, есть возможность установить группу крови и ее резус-фактор, а также провести полимеразную цепную реакцию.

Каждый из вышеперечисленных методов имеет свой перечень исследуемых показателей крови. Именно их характеристики позволяют судить о состоянии человека. При различных заболеваниях происходят изменения в анализе крови, и повышаются те или иные показатели. Поэтому их интерпретация имеет огромную значимость.

В анализе крови повышены моноциты

Моноциты – это незрелые клетки крови. Они преобразуются в макрофаги во время проникновения в тканевую часть организма. Макрофаги также являются клетками. Но они абсорбируют возбудителей различных заболеваний, отмершие клетки организма человека, а также инородные тела. При исследовании результаты могут показать, что в анализе крови моноциты повышены или занижены.

Уровень моноцитов в крови устанавливается при общем исследовании крови. А более детальную информацию предоставляет исследование лейкоцитарной формулы, при котором моноциты входят в ее состав. Данные виды клеток могут принимать завышенные или заниженные показатели. Но в любом случае они свидетельствуют о нарушениях работы организма и наличии определенного вида заболевания.

Если в анализе крови моноциты повышены, можно говорить о моноцитозе. Такое состояние крови наступает при завышенных нормах незрелых клеток. В медицинских лабораториях принято считать нормальными показатели моноцитов в пределах 3-11% от общего количества лейкоцитов.

При оценивании уровня таких клеток различают процентное и абсолютное их соотношение. Абсолютное соотношение уровня моноцитов к общему числу лейкоцитных клеток в норме составляет 0,1-0,7х10 9 \л.

Если занижены нормы моноцитов в крови, значит, появились признаки неправильной работы иммунной системы человека. Такие показатели встречаются и при повреждениях костного мозга. Они происходят вследствие наличия у человека заболеваний апластической анемией или дефицита витамина В12. Низкое количество моноцитов в крови встречается и при лучевом заболевании, а также волосатоклетчатом лейкозе.

А вот при наличии туберкулеза, сепсисов, злокачественных форм повреждений лимфатической системы человека будет уровень в анализе крови моноцитов повышен. Также можно отметить и такие заболевания как сифилис, токсоплазмоз, малярия и бруцеллез.

В анализе крови повышены показатели СОЭ

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов. Она дает возможность оценить состояние белка в плазме крови. То есть устанавливается скорость образования столбиков плазмы, которые расположены в вертикальном капилляре и находятся в свободном состоянии от эритроцитов.

Скорость оседания эритроцитов устанавливается при общей диагностике крови и других видах исследований. Нормы этого параметра зависят от возраста человека. Например, для малыша в один месяц она составляет 4-8 мм\ч, в шесть месяцев – 4-10 мм\ч, от одного года до двенадцати лет – 4-12 мм\ч. Для мужчин норма СОЭ в крови не должна превышать 15 мм\ч, а для женщин – 20 мм\ч. Для беременных норма составляет 45 мм\ч.

Встречаются случаи, когда в анализе крови повышены показатели скорости оседания эритроцитов. Такое происходит во время воспалительного процесса, беременности, тиреотоксикоза, гипотиреоза или хирургического вмешательства. Также отмечается повышение скорости оседания эритроцитов у пожилых людей. Но его признают несущественным увеличением, и может составлять всего лишь 30 мм\ч.

Завышенные показатели скорости оседания эритроцитов принято связывать с физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относят возраст человека, а также менструальный цикл и период беременности. А к патологическим причинам приводят различные заболевания человека. Например, рак, туберкулез, сифилис, инфаркт миокарда, нефрит, различные воспаления и интоксикации.

Медицинские специалисты выделяют случаи, когда в анализе крови повышены показатели СОЭ ложно. Связывают это с действием антител (холодовые) при заболевании инфекционным мононуклеозом и лимфомой. А вот заниженные показатели встречаются при вегетарианском питании, снижении мышечной массы, миодистрофиях, а также гипергидратациях.

Диагностика белков аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это виды белка. Они находятся в клетках организма человека. Принимают участие в процессе обмена аминокислот. Такие виды белков располагаются только в клетках и проникают в кровь при заболеваниях, а также травмах. При анализе крови повышение АЛТ и АСТ говорит о болезнях определенного органа человека.

Количество вышеперечисленных ферментов во всех органах различное. В связи с этим, увеличенный их уровень при диагностике устанавливает болезнь того или иного органа. Например, фермент АЛТ в основном содержится в печени, почках, мышцах, сердце, а также поджелудочной железе. А АСТ – в миокарде, нервных тканях, легких, почках, а также частично в печени, мышцах и поджелудочной железе.

Следует также помнить, при анализе крови к повышению АЛТ и АСТ могут привести приемы лекарственных препаратов. К ним можно отнести в первую очередь употребление гепатотоксичных препаратов, а также антибиотиков.

Уровень содержания ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы устанавливается при помощи биохимического исследования крови. Чтобы получить правильные и точные результаты, специалисты в области медицины рекомендуют сдавать кровь утром натощак. Кровь берут из вены. А нормами АЛТ для мужчин считается 45 ед\л, АЛТ – 45 ед\л. Для женщин АЛТ и АСТ не должен выходить за пределы 31 ед\л.

Для детей количество ферментов зависит от возраста, но число АЛТ не должно выходить за рамки 50 ед\л, а АСТ – 140 ед\л в течение пяти дней после рождения малыша и 55 ед\л до девяти лет.

Нужно учитывать, при расшифровке показателей АЛТ и АСТ нормы могут изменяться. Это зависит от используемого оборудования для диагностики крови, а также методов лабораторных исследований.

Но в любом случае, если в анализе крови повышены АЛТ или АСТ, можно говорить о наличии ряда заболеваний. Например, количество АЛТ завышено при гепатите, циррозе и раке печени, остром панкреатите, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности. АСТ повышается при миокардите, ревмокардите, вирусных гепатитах, раке печени, обширных травмах и ожогах.

Сдали клинический анализ крови, чтобы провериться на мононуклеоз. Врач наш заболел, анализ на руках, до завтра не дотерплю! Хочу понять, что в результате написано. Помогите расшифровать.
Что такое мононуклеары? как их увидеть в результате?

Ребенок сейчас кашляет и сопли текут, это ведь тоже влияет на результат (СОЭ и др).

А результат такой:
гемоглобин 102
Эритроциты 3,77
Лейкоциты 6,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 39
Лимфоциты 53
Моноциты 7
СОЭ 17

Клинический анализ крови не покажет мононуклеоз. нужен анализ на Эпштейн-Барра. Мононуклеары могут быть и без мононуклеоза повышены.

так где они, мононуклеары, из чего это видно?
и почему они еще могут быть повышены?

нормальный у Вашего ребенка анализ. Гемоглобин низковат. Мононуклеары появляются при мононуклеозе, если их нет, то и его нет. У него обыкновенная вирусная тнфекция.:)

чтобы трактовать этот анализ крови нужно как минимум знать возраст ребенка

У нас ( сдали 2 дня назад) мононуклеары атипичные 1%. это подозрение на мононуклеоз. сдали уже и на Эпштейн БАрра- ждем. температура 39,уже начали колоть.

У нас ьоже подозрение на инф. мононуклеоз. вот сижу смотрю анализ крви и не пойму. где эти самые мононуклеары. Может они как-то по другому называются.?

если они есть- будет отдельная строка - атипичные монунклеары и %. это в общем анализе крови( клиническом). и отдельный анализ на момунклеоз - методом Эпштейна Барра- он либо положительный либо нет

У нас ьоже подозрение на инф. мононуклеоз. вот сижу смотрю анализ крви и не пойму. где эти самые мононуклеары. Может они как-то по другому называются.?
При мононуклеозе в анализе крови были бы атипичные мононуклеары , так бы и написали. Монуклеары - клетки крови с одним ядром. Похожи на моноциты, лимфоциты и плазмоциты.
У вашего ребёнка анемия.

У нас смотрели моноциты, они были повышены и поэтому мы сдавали анализы на вирус Эпштейн -Барра( как-то так называется)

если они есть- будет отдельная строка - атипичные монунклеары и %. это в общем анализе крови( клиническом). и отдельный анализ на момунклеоз - методом Эпштейна Барра- он либо положительный либо нет

У нас смотрели моноциты, они были повышены и поэтому мы сдавали анализы на вирус Эпштейн -Барра( как-то так называется)

Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали

Сдали клинический анализ крови, чтобы провериться на мононуклеоз. Врач наш заболел, анализ на руках, до завтра не дотерплю! Хочу понять, что в результате написано. Помогите расшифровать.
Что такое мононуклеары? как их увидеть в результате?

Ребенок сейчас кашляет и сопли текут, это ведь тоже влияет на результат (СОЭ и др).

А результат такой:
гемоглобин 102
Эритроциты 3,77
Лейкоциты 6,3
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 39
Лимфоциты 53
Моноциты 7
СОЭ 17

Мы болели мононуклеозом, в клинике должна быть СОЭ, зашкаливающая, у Вас маловато. Даже после лечения и выздоровления, она намного выше. Говорю сразу, диагноз нам поставили не по клинике, сдавали отдельно.

Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали


Я врят ли)) Наверно инфекционист из НИИ детских инфекций что-то напутал)))

мне кажется, его (монунклеоз) сейчас у всех подозревают- говорят, его оооочень много в этом году. у нас не подтвердился Эпштейн Барра,хотя педиатр была уже уверенна. сдайте анализ на подтверждение и успокойтесь:flower. все равно он не лечится. антибиотик нам выписали в уколах еще до установления точного диагноза, т.к температуры была под 40, виферон в свечах на 10 дней. через 5 дней уколов сдали клинический анализ опять- исчез и тот 1% атипичных монунклеаров

Моноциты совсем не показатель мононуклеоза.Вы что-то напутали
ставят, еще как ставят по моноцитам.
отдельной строкой напишут, что есть атипичные.
нам так и написали. так и поставили.
пересдали на вирус Эптшейн-Барр, подтвердился у всей семьи.
лечить, действительно, не надо отдельно особо.
(могла бы мне позвонить и спросить, я б тебе еще много всего интересного рассказала :004:)

нам тож когдат чуть не поставили мононуклеоз по двум анализам крови с увеличенными мононуклеарами :009: а ребенка просто на фоне перенесенного ОРВИ такие показатели были.
напугали тока всех билин:015:

у вас низкий гемоглобин

При мононуклеозе в анализе крови были бы атипичные мононуклеары , так бы и написали. Монуклеары - клетки крови с одним ядром. Похожи на моноциты, лимфоциты и плазмоциты.
У вашего ребёнка анемия.

Гемоглобин 132
Моноциты 5
СОЭ 27:010:
Но нам не сказали сдать анадиз на Эптшейн -Бар. его в поликлинике сдают??

все еще зависит от возраста ребенка. в одной из книг Комаровского есть расшифровки анализов. книги нет с собой сейчас. попробуйте на его сайт зайти и найти книгу про анализы. раньше на его сайте можно было книги читать

Гемоглобин 132
Моноциты 5
СОЭ 27:010:
Но нам не сказали сдать анадиз на Эптшейн -Бар. его в поликлинике сдают??
мы сдавали в нии детских инфекций.
сдают ли в поликнике - не знаю. нам там не предлагали. мононуклеоз и все тут.

ставят, еще как ставят по моноцитам.
отдельной строкой напишут, что есть атипичные.
нам так и написали. так и поставили.
пересдали на вирус Эптшейн-Барр, подтвердился у всей семьи.
лечить, действительно, не надо отдельно особо.
(могла бы мне позвонить и спросить, я б тебе еще много всего интересного рассказала :004:)

Впервые слышу,что ставят по моноцитам. По мононуклеарам: да ставят.

Когда у нас в детсаде заболел ребенок, всех отправили в инвитро сдавать кровь на мононуклеоз. Это не клинический анализ крови, специальный.

Впервые слышу,что ставят по моноцитам. По мононуклеарам: да ставят.
в анализе клиническом срока называется моноциты . дальше там их непонятным почерком что-то дописано. видимо, про атипичные мононуклеары

это топик моей подружки, которую лично я напугала мононуклеозом, т.к. у моего ребенка был контакт с ее ребенком, когда, как мы посчитали, мой сын был в инкубационном периоде. отсюда волнения. не подтвердились. и слава богу.

в анализе клиническом срока называется моноциты . дальше там их непонятным почерком что-то дописано. видимо, про атипичные мононуклеары

это топик моей подружки, которую лично я напугала мононуклеозом, т.к. у моего ребенка был контакт с ее ребенком, когда, как мы посчитали, мой сын был в инкубационном периоде. отсюда волнения. не подтвердились. и слава богу.

Правильно! Мононуклеары пишутся отдельной строкой! А если идет повышение только моноцитов,без отметки про монуклеары,то это может быть любая другая вирусная инфекция,не обязательно мононуклеоз!

мы сдавали в нии детских инфекций.
сдают ли в поликнике - не знаю. нам там не предлагали. мононуклеоз и все тут.

а не подскажите сколько там анализ этот стоит и как быстро готов результат. Мы тудв как раз таки собираемся ехать.

Источники: http://www.polismed.com/articles-infekcionnyjj-mononukleoz-01.html, http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-povyshen.php, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-3433187.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением