Сывороточное железо повышено у ребенка





Норма сывороточного железа в крови, его функции, причины отклонения от нормы

Плазма крови человека наполнена белками, огромная доля которых производит транспортные функции – переносит различные вещества, которые по тем или иным причинам не могут быть просто растворены в крови и с ее током переместится в другое место. Этим занимаются преимущественно белки-альбумины, одним из которых является белок трансферрин – как ясно даже из названия, он специализируется на переносе атомов железа. Именно этот комплекс (железо-протеин) определяется в рамках биохимического анализа крови и составляет показатель под названием «сывороточное железо».

В основном железо крови находится в составе гемоглобина в эритроцитах. Однако когда у них истекает срок службы они разрушаются в селезенке. При этом выделяется достаточно много железа, которое является ценным микроэлементом и должно быть перенесено в место образования новых эритроцитов – красный костный мозг. Это производится при помощи белка трансферрина. Таким образом, железо попадает из эритроцитов в плазму или сыворотку крови.

Норма сывороточного железа составляет 11,64 — 30,43 мкмоль/л у мужчин и 8,95 — 30,43 мкмоль/л у женщин.

Почему меняется уровень сывороточного железа в крови?

Понижение количества железа в сыворотке крови является признаком дефицита этого микроэлемента в целом. Это состояние может быть вызвано:

  • Нарушением рациона питания – пониженное поступление в организм железа, белков, витаминов (в основном С);
  • Железодефицитные анемии другого происхождения (постгеморрагические);
  • Нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте – атрофический гастрит, энтериты;
  • Некоторые онкологические заболевания – опухоли пищеварительной системы, почек;
  • Хроническая почечная недостаточность, потеря белка с мочой.

Как правило, большинство специалистов считают выраженным недостатком железа при значениях этого показателя менее 7,0 мкмоль/л у мужчин и менее 6,0 мкмоль/л у представительниц прекрасного пола.

Повышение уровня сывороточного железа в крови также может быть признаком большого количества патологических состояний:

  • Анемии, возникающие по причине низкой скорости образования эритроцитов (гипопластические, апластические);
  • Повышенная скорость распада эритроцитов – гемолитическая анемия, некоторые генетические нарушения (талассемия);
  • Обширные кровоизлияния под кожу и в органы, приводящие к образованию большого количества гемосидерина;
  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • Поражение печени – гепатиты, некроз.

Главной непосредственной причиной повышение уровня сывороточного железа является либо повышенная скорость его поступления в плазму (при распаде эритроцитов) либо его низкая усвояемость тканями (в случае низкой скорости образования новых кровяных клеток).

Сывороточное железо является единственным показателем анализа крови, который достаточно полно отражает состояние обмена железа в организме человека.

Повышенное сожержание железа в крови

Здравствуйте! Мне 46 лет, Скажиет пожалуйста, что нужно делать при повышенном содержании железа в крови. Два года назад железо было в норме (я живу в бельгии и буд приводить данные своих анализов по бельгийски), т.е. при норме 37-45 -g/dl было 125, в прошлом году началось повышение, 174 при норме до 145 -g/dl, а в этом году уже 215. При пониженном - всё очень просто. пить таблетки. А при повышенном? Может нужно избегать есть какие-то продукты? Как например. яблоки, печень, гречку? Читала, что можно переодически сдавать кровь в качестве донора, но с какой переодичностью это делать? Спаибо за ответ. С уважением Елена.

Частая причина повышения гемоглобина и сывороточного железа - гипоксия (недостаток кислорода). Она характерна для жителей больших городов, а также заядлых курильщиков. Как снизить гемоглобин и сывороточное железо до нормы 1. Начните с диеты, но не забудьте предварительно обсудить ее с лечащим врачом. • Основная задача диеты - уменьшить потребление животного белка, так как именно из него синтезируется белковая часть гемоглобина (гем - пигмент, глобин - белок) и извлекается немалая доля железа, входящего впоследствии в состав гема. Для этого исключите из рациона красное мясо, печень, почки, другие субпродукты. • Уменьшите потребление жиров, особенно животных (к ним, например, относится сливочное масло) - они повышают уровень холестерина, а с ним и риск образования бляшек в сосудах, сужение их просвета, что при густой крови особенно опасно. • Продукты лучше отваривать, так как при этом половина жира уходит в воду. • Заполните белковый пробел в рационе бобовыми, в том числе соей, а также белым мясом (курятиной). • Очень полезны любая рыба и морепродукты (креветки, морская капуста и т. д.), поскольку в них много полиненасыщенных жирных кислот, которые делают кровь менее вязкой, и йода, укрепляющего стенки сосудов, - вместе они снижают риск образования тромба. 2. Помимо диеты, врач при необходимости подберет вам препараты-антиагреганты, которые нормализуют свертываемость крови (наиболее известен из них аспирин). Но принимать их надо только под контролем специалиста, так как любые лекарства могут оказывать побочный эффект.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

База знаний: Железо в сыворотке

Железо сывороточное, ионы железа.

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70 % от этого количества составляет железо, «встроенное» в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови «в связке» с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
  • Чтобы оценить запасы железа в организме.
  • Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12 .
  • Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

  • Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
  • При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
  • При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
  • При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

  • Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
  • Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
  • Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
  • Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
  • Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
  • Ранняя стадия лечения B12 -дефицитной анемии.
  • Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

  • Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
  • B12 -дефицитная анемия.
  • Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
  • Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
  • Острое отравление препаратами железа (у детей).
  • Острый гепатит.
  • Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

  • Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
  • Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
  • Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
  • Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
  • Прием витамина B12 за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
  • Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
  • Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.
  • Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Организм в норме теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения этих потерь ежедневно требуется, чтобы с пищей поступало не менее 1 мг железа, женщинам во время месячных – в два раза больше. Нормальное сбалансированное питание обеспечивает поступление 10-15 мг железа в день, всасывается около 10 % от этого количества. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, гастроэнтеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Источники: http://analizonline.ru/syvorotochnoe-zhelezo.html, http://touch.health.mail.ru/consultation/102171/, http://www.helix.ru/kb/item/06-017






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением