Повышенные эритроцитов ребенка 3 года





Повышенное содержание эритроцитов в крови: основные причины

Красные клетки крови, эритроциты, подчиняются законам человеческого организма. Они рождаются в костном мозге под влиянием почечного гормона эритропоэтина, проживают положенные 120 дней, стареют и отмирают в селезенке и печени, выполнив все функции. Когда в крови повышены эритроциты, нужно искать причины этому факту.

Можно предположить, что синтез форменных элементов значительно превосходит их утилизацию. Для выяснения насколько значит для здоровья уровень эритроцитов, мы предлагаем вспомнить подробности из жизни этих клеток.

Строение и функциональные задачи

Кроме эритроцитов, в крови циркулируют другие клетки, лейкоциты и тромбоциты. Но, судя по количеству (эритроциты превышают другие элементы в тысячу раз), организм определяет их как более важные.

Содержание

Масса эритроцита на 95% состоит из белка гемоглобина, в состав которого входят ионы железа. Этот металл и определяет красный цвет крови. Поэтому повышенное содержание эритроцитов всегда вызывает параллельно повышение гемоглобина. Клеточная оболочка на 52% включает белки гликопротеины.

Эритроциты могут изменять форму из-за нарушения соотношения холестерин/фосфолипиды в клеточной оболочке. Значит, повышенное содержание этих веществ опасно не только развитием атеросклероза, но и приводит к досрочной гибели эритроцитов.

Функции

Главная функциональная задача эритроцитов — перенос кислорода из легочной ткани на периферию, а углекислого газа в обратную сторону. Это достигается путем присоединения молекул к гемоглобину.

Два других свойства забываются на фоне грандиозной работы по снабжению кислородом:

  • определение видовой антигенной специфичности человека, как личности, за счет оболочечных гликопротеинов эритроциты являются антигенами и отвечают за персональную группу крови;
  • поддерживание кислотно-щелочного равновесия в органах и тканях для нормального хода всех биохимических процессов.

Нормы эритроцитов у человека

По повышенному или пониженному уровню эритроцитов можно судить о состоянии здоровья. Количество красных кровяных телец определяют в анализах крови путем подсчета. Анализ берут утром натощак из пальца. Этого правила следует придерживаться, потому что уровень эритроцитов способен изменяться в зависимости от внешних условий.

Норма колеблется в течение жизни, зависит от возраста и пола человека, климатического пояса.

В крови у ребенка до подросткового периода количество эритроцитов изменяется:

  • у новорожденного — от 4,3 до 7,6 x 10 ¹² /л;
  • к месячному возрасту — от 3,8 до 5,6 x 10 ¹² /л;
  • в полгода — от 3,5 до 4,8 x 10 ¹² /л;
  • у годовалых детей — от 3,6 до 4,9 x 10 ¹² /л;
  • старше года до 13 лет — от 3,5 до 4,7 x 10 ¹² /л;
  • в подростковом возрасте — не отличается от уровня у взрослого 3,6-5,1 x 10 ¹² /л.

Причины значительного повышения эритроцитов в крови сразу после рождения связаны с приспособлением плода к жизни внутри материнского чрева. С первого дня начинается массовое разрушение клеток и замена на новые. У некоторых малышей оно проявляется симптомом желтушности кожи.

Различный уровень красных клеток у женщин и мужчин связан с физиологическими потребностями пола: у мужчин он составляет от 4,0 до 5,1 x 10 ¹² / л, а у женщин — от 3,7 до 4,7 x10 ¹² /л.

Во время беременности женский организм значительно расходует железо, а вместе с ним эритроциты, это снижение тоже можно отнести к физиологическому.

Когда повышение эритроцитов — не болезнь?

Повышение эритроцитов имеет физиологические и патологические причины. Состояния, при которых повышены эритроциты в крови, называются эритроцитозом.

При длительных стрессовых ситуациях, физических и умственных перегрузках, потери жидкости с потом в жару мы говорим о приспосабливании организма к новым условиям и повышенным тратам. Увеличение в анализе содержания эритроцитов в данных случаях носит физиологический характер и приходит к норме, когда ситуация изменяется к лучшему.

Известно, что постоянные жители высокогорий привыкают к кислородной недостаточности на высоте. У них с детства определяется показатель выше нормы.

Особое место занимает токсический эритроцитоз у работников, связанных с анилиновыми красителями, гальваническим производством. Токсические пары воздействуют на эритроциты и вызывают превращение обычного гемоглобина в карбоксигемоглобин. Это способствует кислородной недостаточности в тканях.

Заболевания, сопровождающиеся эритроцитозом

Почему происходит повышение красных кровяных телец при различных заболеваниях, можно узнать, сопоставляя факторы болезни с вызванными изменениями. Принято различать:

  • первичный эритроцитоз — причина в нарушениях процесса кроветворения;
  • вторичный — сопутствует различным заболеваниям.

Случаи первичного эритроцитоза

Значительный эритроцитоз (6,5-8,5 x 10 ¹² /л) наблюдается при эритремии. Эту болезнь называют по аналогии с лейкозом раком крови, но она связана с повышенной выработкой не лейкоцитов, а эритроцитов в костном мозге.

Такие же изменения обнаруживают в начальной стадии хронического миелолейкоза.

Симптоматический (вторичный) эритроцитоз

Это состояние развивается:

  • при пороках сердца с признаками сердечной недостаточности;
  • хронических болезнях легких с явлениями механического препятствия дыханию (обструкции), повышением давления в легочной артерии;
  • наследственным нарушением синтеза гемоглобина (гемоглобинопатия);
  • опухоли почек, головного мозга, эндокринных желез, способные повысить влияние эритропоэтина на костный мозг.

Существует относительный эритроцитоз, который образуется при повышенной потере жидкости и плазмы крови. При этом концентрация кровяных клеток растет. Такое состояние наблюдается при обширных ожогах, потери жидкости с рвотой и поносом во время отравлений, острого панкреатита, инфекционных заболеваний. Особенно быстро обезвоживание наступает у детей.

Симптомы и терапия

Симптомы и клинические проявления эритроцитоза связаны с основным заболеванием. Общими признаками можно считать:

  • головные боли;
  • повышение артериального давления;
  • покраснение лица и тела;
  • наклонность к образованию тромбозов, особенно сосудов головного мозга и сердца;
  • боли в левом и правом подреберьях за счет увеличения селезенки и печени;
  • возможны боли в костях.

Военные врачи при лечении раненых бойцов в Афганистане вынуждены были учитывать отсутствие приспособительного эритроцитоза у солдат, проживающих ранее в средней полосе России. Это приводило к тяжелому шоковому состоянию при относительно не обильных кровопотерях. Им было необходимо срочное переливание эритроцитарной массы.

Эритремию лечат симптоматически кровопусканиями. Стараются снизить свертываемость крови, предотвратить тромбообразование. Опухолевые процессы требуют цитостатиков и лучевой терапии. При возможности проводится оперативное удаление.

Хронические болезни внутренних органов (легких, сердца, почек), приводят к эритроцитозу в декомпенсированной стадии. Поэтому своевременное лечение патологии позволяет не допустить этого симптома. Своевременный анализ крови помогает определить вид повышения уровня эритроцитов, различить симптомы развивающейся патологии.

Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у ребенка

Причины, по которым может быть повышенное СОЭ у ребенка

При жалобах на изменения в организме или подозрениях на серьезные заболевания часто врачи назначают пациенту наряду с другими исследованиями, будь то взрослый или ребенок, общий анализ крови. По нему выявляются различные показатели, в том числе и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Этот показатель означает, как быстро эритроциты склеиваются друг с другом.

Но по каждому отдельному показателю в анализе крови нельзя поставить тот или иной диагноз. Поэтому, если выявлена повышенная СОЭ у ребенка, волноваться не следует. Это вполне может быть вызвано довольно безобидными причинами. Если же по другим показателям также выявлены данные, не соответствующие норме, врачи на их основе поставят диагноз или назначат другие исследования.

Как проводится анализ на СОЭ?

Общий анализ крови нужно проводить на пустой желудок. Накануне сдачи крови последний раз нужно кушать примерно за 8 - 10 часов до сдачи крови. Врачи также советуют для получения достоверных результатов за два дня до обследования не употреблять жирные и жареные блюда. За 60 - 75 минут до анализа нужно исключить курение, эмоциональное возбуждение, также следует отдохнуть минут 11 - 14 перед проведением анализа. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, то следует об этом проинформировать доктора.

Данный анализ не нужно проводить после рентгенографии, ректального обследования, физиотерапевтических процедур.

Среди инфекционных заболеваний, которым подвержены малолетние дети, острые кишечные инфекции встречаются чаще всего

Чтобы определить СОЭ, взятую из пальца кровь помещают в специально предназначенные для этого емкости, в которых под влиянием сил гравитации эритроциты начинают оседать. Скорость, с которой происходит данный процесс, замеряет лаборант. Норма СОЭ для разных возрастных групп имеет свои показатели:

  • у новорожденных детей – от 0 до 2 мм/ч;
  • у малышей в возрасте до 6 месяцев – 12 - 17 мм/ч;
  • у девочек – 3 - 15 мм/ч;
  • у мальчиков – 2 - 10 мм/ч.

О чем сигнализирует повышенный уровень СОЭ?

Если эритроцит оседают со скоростью, которая выше нормы, то это говорит о том, что в организме происходят определенные изменения. Эритроциты могут быстрее оседать, если

  • увеличивается уровень pH крови;
  • уменьшается вязкость крови, она разжижается;
  • уровень альбумина понижается (основной белок крови, который вырабатывается в печени человека);
  • наблюдается острый или подострый период любого воспалительного процесса;
  • ребенок получил какую-то травму, у него наблюдается отравление, стрессовое состояние, всевозможные аллергические реакции, наличие гельминтов или инфекций, которые полностью не были долечены;
  • нарушение обмена веществ (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет);
  • заболевания, протекающие в соединительной ткани организма;
  • аутоиммунные заболевания.

Если отсутствуют объективные причины для увеличения скорости оседания эритроцитов, участковый педиатр может назначить провести еще раз анализ крови и дополнительное обследование организма: выяснение состояния миндалин и лимфоузлов, пальпацию селезенки, обследование почек, сердца, проведение электрокардиограммы, рентгена легких, анализов крови на белок, иммуноглобулины, тромбоциты, ретикулоциты, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, тщательный внешний осмотр и опрос родителей относительно здоровья ребенка. Какие же заболевания могут быть выявлены после такого обследования?

  1. При повышении уровня лейкоцитов и ускоренной СОЭ речь может идти об остром воспалительном процессе.
  2. Если же лейкоциты находятся в норме, а СОЭ повышена, то это признак поражения детского организма некоторыми вирусными инфекциями или показатель того, что наступает выздоровление (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).
  3. Анемия (количественный показатель эритроцитов в крови уменьшается) также провоцирует повышение СОЭ.
  4. Родителям следует знать, что скорость оседания эритроцитов у девочек может быть немного выше, чем у мальчиков. Уровень СОЭ может колебаться в зависимости от времени суток: с 13.00 до 18.00 он увеличивается. Также у детей есть возрастные периоды, когда скорость оседания эритроцитов увеличивается беспричинно. К ним относится 27-32 день с рождения малыша и двухлетний возраст.

Если не удается связать длительный подъем уровня СОЭ с каким-либо заболеванием, а также после тщательного обследования состояния здоровья ребенка, можно соотнести этот факт с индивидуальными особенностями детского организма. Также необходимо иметь ввиду тот факт, что существуют случаи ложно-положительного ускорения СОЭ, когда некоторые факторы могут вызывать длительный подъем данного показателя:

  • снижение гемоглобина и эритроцитов крови;
  • прием некоторых витаминов;
  • вакцинация против гепатитов;
  • избыточный вес ребенка.

По внешнему виду ребенка, как правило, можно определить, болен он на самом деле или здоров. Если ребенок хорошо кушает и спит, он подвижен, бодр, активен и находится в хорошем расположении духа, то, скорее всего, малыш здоров, и высокий показатель СОЭ спровоцирован несколько иными причинами:

  • наличие жирных или острых блюд в рационе (если речь идет о грудничках, то причиной может быть нарушение диеты мамой);
  • недостаточное количество витаминов;
  • процесс прорезывания зубов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входит парацетамол;
  • влияние стрессовых ситуаций (сюда же можно отнести и боязнь процесса сдачи крови);
  • необходимо учитывать и влияние человеческого фактора: вполне возможно, что лаборантами были допущены оплошности во время проведения проб и подсчета показателя СОЭ.

Синдром повышенного СОЭ

Иногда, довольно редко, встречаются больные, у которых очень высокая СОЭ (50-60 мм/ч или выше) держится на протяжении длительного времени.

Эритроциты в анализе крови ребенка

Строение зрелого эритроцита хорошо подходит для выполне­ния его основной функции: переноса кислорода от легких к тка­ням и переноса углекислого газа от тканей к легким. Главное звено этой функции — белок гемоглобин. содержащийся в эрит­роцитах.

Образование гемоглобина происходит в эритроцитах во время их раннего развития в костном мозге и завершается до пол­ного созревания. Каждый зрелый эритроцит (или ретикулоцит) покидает костный мозг с полным комплектом из 250-300 миллиона молекул гемоглобина.

Обычно описываемый как двояковогну­тый диск, зрелый эритроцит может быть представлен как сплюснутая сфера, с поверхностными вдавлениями. Эта уникальная форма дает наибольшую площадь поверхности для име­ющегося объема, обеспечивая максимальные возможности для обмена кислорода и углекислого газа.

Диаметр эритроцита около 8 мкм, что в 2 раза больше диаметра самых мелких кровеносных сосудов, через которые он должен пройти. Мембрана способна деформироваться, изменяя форму эритроцита так, что он может «протиснуться» через микрососуды в тканях и альвеолах лег­ких, где происходит обмен газов.

Эритроцит, не содержащий ядра и других внутриклеточных органелл, можно рассматри­вать как деформируемую мембранную сумку, заполненную гемоглобином.

Термины, используемые для описания эритроцитов:

Нормоцитоз — средний размер эритроцитов нормальный

Микроцитоз — средний размер эритроцитов меньше нормального

Макроцитоз — средний размер эритроцитов больше нормального

Анизоцитоз — размеры эритроцитов значительно отличаются, одни большие, а другие маленькие

Пойкилоцитоз — форма эритроцитов варьируется — от правильной до серповидной, овальной, мишеневидной

Нормохромия — эритроциты окрашены нормально, что указывает на нормальное содержание количества гемоглобина в них

Гипохромия — эритроциты окрашены слабо, то есть содержание гемоглобина в них меньше нормы

Более высокое содержание эритроцитов у мальчиков обусловлено стиму­лирующим влиянием на эритропоэз андрогенов. Увеличение в крови содержания эритроцитов (эритроцитоз) у детей может быть кратковременным (например, при большой физической нагрузке, спортивных соревнованиях, пребыва­нии в условиях горной местности) или носит более длительный характер (хро­ническая легочная недостаточность, врожденные пороки сердца, опухоли поч­ки). В обоих случаях обычно отмечают и увеличение содержания гемоглобина.

Повышенное количество эритроцитов характерно для истинной полицитемии .

Повышение уровня эритроцитов в крови у детей:

— относительный симптоматический эритроцитоз за счет сгущения кро­ви (рвота, понос, употребление малого количества жидкости, острая кишечная инфекция, обезвоживание. диспепсия)

— первичный эритроцитоз — эритремия, истинная полицитемия

— реактивный эритроцитоз, вызванный гипоксией

— врожденные и приобретенные пороки сердца у детей

— семейный доброкачественный эритроцитоз — наследственное заболевание

Источники: http://serdec.ru/krov/povyshennoe-soderzhanie-eritrocitov-krovi-osnovnye-prichiny, http://budlaska.ru/malysh/prichiny-po-kotorym-mozhet-byt-povyshennoe-soe-u-rebenka, http://pro-analizy.ru/eritrocity/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением