Лимфоциты повышены у ребенка причины





Если в анализе крови очень много лимфоцитов

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.

Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.

Норма лимфоцитов

Какое количество лимфоцитов считается нормальным?

Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:

Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл

У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих 4,000/µL (это может быть также выражено как: 4,000/mm3 or 4.0 x 10(9)/L).

У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.

Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.

Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.

  • Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза м.б.лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
  • Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.

Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.

В некоторых случаях, особенно – на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз. Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.

РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ — частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых. Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него. В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.

Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга

Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА

Что делать если повышенный уровень лимфоцитов в крови у детей - какая должна норма?

Анализ крови человека всегда несет множество информации о его здоровье и самочувствии на сегодняшний момент. Врачи легко могут объяснить то или иное отклонение от норм, однако людей, далеких от медицины это часто пугает.


Поэтому, зная принципы расшифровки анализов детей, родители спокойнее относятся к различным их вариациям. Один из значимых показателей состава крови — это количество и соотношение видов лимфоцитов, которые являются основой человеческого иммунитета .

Значение лимфоцитов для организма

Лимфоциты — это разновидность основных действующих единиц иммунитета - лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они препятствуют попаданию в организм инородных тел и посторонних клеток. Лимфоциты первыми распознают не родственные белки и участвуют в формировании иммунного ответа, который приводит к выработке антител и выведению вредных веществ из организма.

Процесс образования белых клеток крови протекает в костном мозге, лимфатических узлах, тимусе (вилочковой железе), миндалинах, селезенке и некоторых других органах.

Лимфоциты классифицируются по своим функциям на:

  • В-лимфоциты — обладают способностью различать антигены (чужеродные вещества) и, чтобы бороться с ними, вырабатывать белки, называемые антителами;
  • Т-лифоциты — разделяются на 3 подгруппы: Т-киллеры — регулируют функционирование иммунитета, Т-хелперы активизируют синтез антител, Т-супрессоры — снижают его;
  • NK-лимфоциты — определяют клетки-агрессоры, зараженные вирусами или раком, и уничтожают их.

В норме меньше всего в крови находится В-лимфоцитов (8-20 %) и NK-лимфоцитов (5-20 %), Т-лимфоциты преобладают — 65-80 % от общего количества кровяных клеток этого типа.

Обсудим пользу укропной воды для малышей здесь. так же узнаем рецепт.

Если у вашего малыша кровит пупок, читайте советы по уходу.

Доктор Комаровский: анализ крови у детей

Норма лимфоцитов в крови - какой она должна быть?

Узнав о функциях лимфоцитов, невозможно недооценить их значение для организма, особенно у детей, поскольку именно эта разновидность белых клеток преобладает в их крови до 4-6 лет. пока не созреет иммунитет.

В анализе крови имеет большое значение лейкоцитарная формула — пропорциональное соотношение различных видов лейкоцитов. особенно нейтрофилов и лимфоцитов. Именно это и имеют ввиду, когда указывают процент этих клеток в крови.

Нормальное содержание лимфоцитов у ребенка непостоянно, по мере взросления их постепенно заменяют другие типы белых кровяных клеток. Так, для младенца возрастом до 4 дней стандартным содержанием будет 22-25 %, в год — 31 %, в 4 года (максимальное количество за всю жизнь) — 50 %. С 6 лет соотношение начнет меняться в меньшую сторону и будет равняться 42 %, а в 10 лет приблизится к взрослым нормам - 38 %, и в лейкоцитарной формуле станут преобладать другие клетки — нейтрофилы.

Для того, чтобы самостоятельно оценить данные анализа крови, который оказался у вас на руках, нужно знать нормативы в тех единицах, которые указываются в документах, а именно -109/л. Нормой для годовалого малыша является промежуток 4,0-10,5 -109/л, для ребенка 4 лет - 2,0-8,0 -109/л, для шестилетнего 1,5-7,0 -109/л, и десятилетнего - 1,5-6,5 -109/л .

Если уровень повышен?

Если увеличение достаточно большое, педиатр отправит малыша на дополнительную консультацию к врачу-гематологу, который прежде всего постарается определить, какого вида это повышение, реактивное или злокачественное.

Под термином «реактивное повышение » подразумевают реакцию организма на влияние извне, например, какого-нибудь заболевания инфекционного происхождения. Наиболее частые болезни, которые вызывают лимфоцитоз, представлены в следующем списке:

  • вирусные инфекции: мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр), цитомегаловирусная инфекция, некоторые виды аденовируса и герпеса, ВИЧ, коклюш, краснуха, корь, ветрянка, паротит, гепатиты, инфекционный лейкоцитоз (энтеровирусы различных видов), вирус Т-клеточного лейкоза человека, внезапная экзантема;
  • бактериальные инфекции: лейшманиоз, туберкулез, бруцеллез, сифилис;
  • заболевания, вызываемые простейшими: токсоплазмоз.

Кроме инфекций различных видов, реактивное повышение уровня лимфоцитов вызывают и другие причины: травмы и реакции на лекарственные препараты, заболевания эндокринной системы и аутоимунные. После длинного периода тяжелой болезни лейкоцитарная формула нормализуется не сразу, минимум через 1-2 месяца.

Злокачественный лимфоцитоз — одно из самых опасных нарушений соотношения видов лимфоцитов в крови, за ним скрываются различные онкологические заболевания: злокачественная лимфома, хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз, которые очень плохо лечатся и часто приводят к смерти пациентов.

Понижены уровень лимфоцитов - какие причины?

Понижение уровня содержащихся в крови лимфоцитов называется лимфопенией. Это свидетельствует о подавленном состоянии иммунитета и заболевании, направленном именно на его разрушение, или о проблемах в органах, поставляющих белые кровяные клетки.

Лимфопения может наблюдаться при различных серьезных нарушениях обмена веществ, таких как почечная недостаточность, состояниях иммунодефицита (при красной волчанке, СПИД е), опухолях и заболеваниях крови, некоторых токсикоинфекциях (тяжелых видах туберкулеза и пневмоний).

Если отклонения в лейкоцитарной формуле были обнаружены в нескольких повторных анализах, необходимо отнестись к ним максимально серьезно и обратиться к специалистам, гематологу и онкологу. Обычно то, что заметно на бумаге, уже ясно видно в клинической картине болезни — ребенок просто чувствует себя плохо, поэтому диагноз можно поставить и без них.

Однако ранняя диагностика позволяет контролировать состояние малыша на стадиях, когда болезнь еще не распространилось в полной мере, а поскольку заболевания, вызываемые лимфоцитарными отклонениями, очень серьезные, это позволит выиграть драгоценное время. Именно поэтому всем людям рекомендуется время от времени анализировать состав крови.

Поделитесь с друзьями

Подписывайтесь на наше сообщество!

Лимфоциты

Лимфоциты — это клетки белой крови (подгруппа лейкоцитов), отвечающие в организме за иммунный ответ и «иммунную память».

Если нейтрофилы и моноциты отвечают за уничтожение бактериологических агентов в крови, то лимфоциты отвечают, прежде всего, за уничтожение СОБСТВЕННЫХ больных клеток: пораженных вирусами, мутировавших, или клеток опухолей.

Виды и функции лимфоцитов

В «чистом» виде существуют в крови несколько дней, после чего в различных железах начинается их дифференциация на подгруппы с различными функциями.

B-лимфоциты

В лимфатических узлах 10-15% лимфоцитов преобразовывается в B-лимфоциты (Б-лимфоциты). Это, вероятно, самые важные клетки в иммунной системе, поскольку, единожды проконтактировав с болезнетворным агентом (бактерией, вирусом, химическим соединением), эти клетки запоминают агент и приспосабливаются к его устранению. Именно благодаря B-лимфоцитам становится возможным иммунитет к перенесенным заболеваниям на весь срок жизни этих клеток. И именно благодаря им возможен эффект от вакцинации.

Т-лимфоциты

В тимусе около 80% лимфоцитов преобразовывается в Т-лимфоциты трех подвидов: Т-киллеры, Т-хелперы, и Т-супрессоры, каждый из которых имеет собственные функции в подавлении болезнетворного агента (бактерий, вирусов). Так, Т-киллеры отвечают за непосредственное уничтожение и расщепление чужеродных клеток; Т-хелперы выделяют вещества, поддерживающие реакцию Т-киллеров; а Т-супрессоры отвечают за снижение мощности иммунного ответа, чтобы предотвратить массовое уничтожение собственных здоровых клеток организма.

NK-лимфоциты

Приставка NK расшифровывается как Natural Killer (естественные убийцы) и точно описывает функцию NK-лимфоцитов. Эта подгруппа составляет 5-10% от общего количества лимфоцитов и отвечает за уничтожение собственных клеток организма в случае, если на поверхности таких клеток находятся маркеры заражения. NK-лимфоциты отвечают за борьбу с клетками, зараженными вирусом, а также борьбу с клетками опухолей.

Норма лимфоцитов в крови

Поскольку лимфоциты — это клетки белой крови (лейкоциты ), то их оценка производится как в абсолютном количестве (LYM#), так и в отношении к общему количеству лейкоцитов (LYM%). Соответственным образом следует представить и нормы лимфоцитов в крови:

Пределы колебаний лимфоцитов

Дополнительные анализы могут уточнять количество конкретных подгрупп лимфоцитов в крови, что позволяет заподозрить причину болезни и оценить степень активности иммунного процесса.

Но клинический анализ крови оценивает только общий суммарный показатель лимфоцитов, что, впрочем, также имеет свое диагностическое значение. Давайте рассмотрим о каких состояниях может говорить отклонение от нормы лимфоцитов в анализе крови.

Лимфоциты повышены

Поскольку лимфоциты измеряются и могут быть повышены как в абсолютном, так и в относительном значении, то и рассматриваются данные состояния в отдельности как абсолютный лимфоцитоз (повышение общего количества лимфоцитов в крови) и относительный лимфоцитоз (повышение доли лимфоцитов в общем количестве лЕЙКоцитов).

Высокие лимфоциты указывают на:

  • инфекционные вирусные заболевания;
  • при «несерьезных» заболеваниях умеренно повышенные лимфоциты указывают на переломную точку в течении заболевания в болезни и переход на ранние стадии выздоровления;
  • особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
  • увеличение показателя при бактериальных заболеваниях наблюдается только при туберкулезе и сифилисе;
  • высокие лимфоциты могут указать на тяжелое отравление химическим агентом (мышьяк, свинец, тэтрахлорэтан). При подозрении на отравление уровень повышения лимфоцитов указывает врачу на опасность поглощенной дозы; химическим агентом, приведшим к росту числа лимфоцитов может оказаться и принимаемое лекарство (читайте раздел «побочные явления» в инструкции и обязательно предупредите о перечне принимаемых лекарств своего врача);
  • уровень лимфоцитов растет при онкологических заболеваниях.

Последний пункт, а именно — онкозаболевания, вынуждает медиков дифференцировать реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Реактивный лимфоцитоз является нормальным ответом, РЕАКцией, на попадание в организм инфекционного агента. Злокачественный лимфоцитоз говорит о попытке организма подавить опухоль. В некоторой мере дифференциация возможна за счет уточнения количества атипичных мононуклеаров в общем анализе крови, но чаще различие приходится выяснять дополнительными лабораторными исследованиями.

ВАЖНО! Поскольку диагностика онкозаболеваний на ранних стадиях является чуть ли не единственной гарантией излечения, в случаях, когда вы обнаруживаете в анализе высокие лимфоциты без выраженных симптомов инфекции (высокая температура, лихорадка, озноб, кашель, потливость, и.т.д.), обязательно обратите внимание врача на возможность проведения уточняющей диагностики.

Низкие лимфоциты

Случаи, в которых количество лимфоцитов падает ниже нормы, можно свести к двум большим группам:

  1. Когда лимфоциты из крови были брошены на подавление инфекционного агента, пали в неравной борьбе, и анализ крови был забран в тот момент, когда новые лимфоциты еще не были сформированы;
  2. Когда наблюдается поражение органов, отвечающих за формирование или дозревание новых лимфоцитов.

К первой группе можно отнести все инфекционные вирусные заболевания на ранних стадиях (период разгара болезни). С некоторой натяжкой сюда можно внести и продолжительные заболевания, которые истощают резервы организма и снижают его способности к формированию новых клеток: туберкулез, ВИЧ, и.т.д.

Ко второй группе относятся:

  • анемии (апластическая, фолиево-, железодефицитная);
  • заболевания крови (лейкозы);
  • лимфогранулематоз, лимфосаркома;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • лечение кортикостероидными препаратами;
  • онкологические заболевания;
  • лучевая и химиотерапия.

Источники: http://www.primamedica.ru/articles/gematolog/esli-v-analize-krovi-ochen-mnogo-limfotsitov/, http://mamavika.com/detsk-zdorov/uhod-za-malyishom/povyishenyi-limfotsityi-u-detey.html, http://analiz-krovi.com/obshiy_analiz_krovi/leykocity/limfocity.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением