Лейкоциты повышены соэ норме ребенка





Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Можете также прочитать:

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Норма СОЭ в мм/ч

Трактовка анализа

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Ольга - 13 ноября, 2015 - 10:58

Добрый день. Мне 37 лет. СОЭ повышается с марта 2015, на сегодняшний день СОЭ-47. Обследовала печень, почки, легкие и т.д. Сделала УЗИ брюшной полости и малого таза, стоматолог, гинеколог, ревматолог, нефролог, эндокринолог, терапевты. Сдавала кровь на лямблии, хламидиоз и сифилис - здорова! Инфекционист назначила курс антибиотиков, пропила. СОЭ все так же 47((((( Подскажите, что это может быть, нет больше сил ходить по больницам.

Татьяна - 13 ноября, 2015 - 13:52

Добрый день. Мне 38, неделю назад анализ показал СОЭ-36, дополнительные обследования пока не проводила, на след. неделе иду к гинекологу (врач, назначивший анализ крови рекомендовал в первую очередь обратиться к гинекологу), принимаю гормональный препарат Жанин и витамины А и Е, прочитала, что всё это может повышать уровень СОЭ (именно женские гормоны и витамин А).

гульнар - 9 декабря, 2015 - 07:44

Что показывает анализ крови, когда соэ повышено, а лейкоциты в норме

Достаточно часто при исследовании крови у пациентов бывает так, что СОЭ повышено, лейкоциты в норме. Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов могут быть различными. Анализ на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) - один из самых распространенных методов исследования крови. Эта процедура проводится быстро и просто. Во всех государственных поликлиниках анализ на СОЭ бесплатный, в частных клиниках его стоимость небольшая. Данное исследование может показать, что в организме присутствует воспаление или инфекция. Но точный диагноз поставить весьма затруднительно без дальнейшего исследования.

При помощи этого вида анализа крови врач может определить, какие действия нужно предпринять после результатов общего обследования организма. К тому же, смотрят на содержание лейкоцитов. Если при нормальном количестве лейкоцитов скорость оседания эритроцитов повышена, это немного сужает круг возможных заболеваний.

Не всегда повышенные СОЭ при норме остальных показателей - это наличие в организме патологии. Бывают случаи, когда высокая цифра совсем не связана с болезнью. Также возможна ситуация, когда пациент болен, но скорость оседания эритроцитов имеет адекватные показатели, которые не выходят за пределы нормы. Это существенно осложняет диагностику, особенно если никаких внешних проявлений болезни не выявлено. При всем этом скорость оседания эритроцитов может быть разной в разном возрасте.

Поэтому для каждой возрастной группы устанавливаются свои нормы СОЭ.

Какой должна быть норма СОЭ

  • возраста;
  • пола;
  • индивидуальных особенностей организма.

Например, нормальное значение для взрослого мужчины - 2-11 мм/ч. Взрослая женщина в норме имеет несколько другие показатели - 2-20 мм/ч. При этом, чем старше человек, тем выше скорость оседания эритроцитов. Норма для пожилых мужчин и женщин составляет 30-50 мм/ч.

Младенцы имеют совсем низкий показатель СОЭ - 0-2 мм/ч. Это их норма, в этом нет никакой патологии. Чем старше становится ребенок, тем выше показатель. В 12 месяцев жизни показатель достигает 12 мм/ч. К 5 годам показатель имеет такие пределы - 5-11 мм/ч. От 7 лет и более - 4 мм/ч.

Патологией является отклонение от возрастных и половых норм, обычно это увеличение СОЭ. В некоторых случаях анализ может дать неверные результаты. Так происходит в случае нарушения норм забора крови, сдача происходит строго с утра натощак. Еще один фактор, который может исказить результат, - чрезмерно плотный ужин или наоборот голодание весь предыдущий день. В таком случае стоит провести повторный анализ для уточнения показателя.

Причины повышенной СОЭ при норме лейкоцитов, не связанные с болезнью

Если исследование показывает результат, что СОЭ повышено, это не всегда обозначает, что пациент болен. В ряде случаев возможны отклонения, не опасные для организма. К ним относятся:

  1. Индивидуальные особенности организма. По статистике, 4,5% людей на планете имеют повышенную скорость оседания красных кровяных клеток.
  2. Некоторые лекарственные препараты или витамины могут влиять на изменения анализа в сторону повышения.
  3. Беременность. Женщины, которые вынашивают ребенка, практически всегда имеют высокую скорость оседания эритроцитов, иногда цифры доходят до 80 мм/ч.
  4. Дефицит железа, низкий гемоглобин. Анемия и плохая усвояемость железа - распространенная причина неадекватного результата анализа.
  5. Мальчики в возрасте 5-12 лет. Периодически у маленьких мальчиков сбиваются результаты при отсутствии в организме болезней, воспалений и инфекций.
  6. СОЭ зависит от других показателей составляющих крови: альбуминов, белков фибриногена, иммуноглобулина, различных пигментов и желчных и мочевых кислот.

Повышенная СОЭ и лейкоциты в норме при патологиях

Но часто такое соотношение результатов анализа может указывать и на заболевания, серьезные и не очень.

Инфекция. Наличие инфекции - самая распространенная причина повышения СОЭ при нормальном количестве лейкоцитов. Общий процент инфекционных случаев при таком результате - 40%. Показатель при инфекции может превышать 100 мм/ч.

Опухоли. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей часто обнаруживается после анализа крови на СОЭ, когда ее показатели сильно завышены, а лейкоциты в норме. Такая же клиническая картина у детей, однако это не может рассматриваться как указание на наличие опухолей, в маленьком возрасте они образовываются крайне редко.

Интоксикация. Отравления различной природы, болезненные состояния при простуде и гриппе, недуги из области ревматологии, - все это может показать повышенную скорость оседания красных кровяных клеток. При этом кровь становится немного гуще, это и способствует быстрому оседанию частиц.

Заболевания мочеполовой системы. Когда у пациента проблемы с почками или присутствуют болезни мочевыводящих путей, анализ крови показывает это, и оседание эритроцитов происходит очень быстро, показатели колеблются от 100 до 120 мм/ч.

Анизоцитоз. Это заболевание крови, при котором скорость оседания эритроцитов всегда показывает высокие результаты, сильно превосходящие норму. Нарушение обмена веществ. При такой патологии многие параметры анализа крови сбиваются, эритроциты меняют скорость. Иногда здесь выходят очень низкие значения.

Эндокринные заболевания. Тиретоксикоз, гипотиреоз, гипертериоз, - все эти заболевания неизбежно приводят к повышению скорости оседания красных кровяных клеток. Это очень распространенные заболевания, поэтому при высоких значениях скорости эритроцитов не лишним будет проверить щитовидную железу.

Сердечно-сосудистые заболевания. Больные, которые перенесли инфаркт или инсульт, имеют высокую СОЭ, которая не меняется на протяжении длительного времени. Эти болезни чаще присущи пожилым людям. Хоть у них и нормой считаются высокие значения, но важно знать, где граница допустимого, чтобы была возможность отслеживать свое состояние.

Увеличение вязкости крови. Кровь становится более вязкой при отравлении, запоре, кишечных инфекциях. В такой крови красные кровяные тельца оседают намного быстрее обычного.

Некоторые зубные болезни. Например, при наличии зубных гранулем анализ крови почти всегда показывает значительное повышение скорости оседания красных кровяных клеток.

Анализ на выявление скорости оседания эритроцитов может лишь намекнуть на наличие какого-либо заболевания у человека, который обратился за ним из-за недомоганий или для очередной комиссии. Для уточнения диагноза необходимо провести множество дополнительных исследований, анализов не только крови, но и различных выделений и всего организма в целом.

Для того чтобы лечащий врач мог отслеживать динамику выявленной болезни, проводят несколько анализов на СОЭ. Так можно отследить, насколько эффективно лечение, нужно ли его продлять или, наоборот, необходимо сократить, заменить лекарства и т.д.

В общем анализе крови повышены лейкоциты 14,9 при норме 6,3-10,7 и эритроциты 4,7 при норме 3,8-4,42. Все остальное в норме. Это значит, что бактериальной инфекции нет? Антибиотик не нужен?

Я уже не знаю, что делать! Ребенок кашляет влажным кашлем 2 недели. Была у 4 разных врачей ( 2 педиатра и 2 лора). Педиатры ставят орви, говорят, что в легких чисто, бронхита нет. Лор ставит обострение аденойдита и второй лор аллергический ринит. Первую неделю пили отхаркивающее флюдидек, в нос виброцил, альбуцид, ингаляции с минералкой небулайзером, эффекта нет, кашляет как кашлял. Решили в итоге, что аллергический ринит, капаем аллергодил и ингаляции с минералкой. Эффекта опять никакого. Вот, решила сдать анализ, так получается у него нет аллергии, раз эозинофилы в норме!

Температуры не было все время. Что делать? Кого слушать? Кроме кашля ничего нет.

нужна развернутая формула лейкоцитов(делают,при желании) и показатели СОЭ.
а лейкоцитоз присутствует,это точно-не норма.
что с ан.мочи?

Мы заканчиваем лечение в больнице от пневмонии. Кашель был 2,5 недели. Темп-ры не было, анализ крови последний в норме.
Участковая нас хотела выписать.Говорила - в легких чисто. Я попросила в стационаре осмотреть ребенка. Сделали рентген - пневмония. Тоже, кроме кашля ничего не беспокоило.

СОЭ 8 при норме 0-20. А что такое развернутая формула? Какие показатели? Просто все остальные показатели в пределах нормы, только лейкоциты и эритроциты выше. Я думала, что при бактериальной инфекции должны быть нейтрофилы повышены, хотя я не медик, могу ошибаться.

Мы заканчиваем лечение в больнице от пневмонии. Кашель был 2,5 недели. Темп-ры не было, анализ крови последний в норме.
Участковая нас хотела выписать.Говорила - в легких чисто. Я попросила в стационаре осмотреть ребенка. Сделали рентген - пневмония. Тоже, кроме кашля ничего не беспокоило.

О, господи, а разве бывает, что при пневмонии анализ в норме? Я думала, что должна быть высокая температура обязательно. Поправляйтесь:flower:!

нужна развернутая формула лейкоцитов(делают,при желании) и показатели СОЭ.
а лейкоцитоз присутствует,это точно-не норма.
что с ан.мочи?

А для чего анализ мочи при кашле? Я думала, его только при болезнях почек сдают.

О, господи, а разве бывает, что при пневмонии анализ в норме? Я думала, что должна быть высокая температура обязательно.
увы,болезнь коварная(((

А для чего анализ мочи при кашле? Я думала, его только при болезнях почек сдают.

перед назначением а-б или длит.кашле(тем-ре) обязательно назначают клин.ан.крови(разверн.формулу) и ан.мочи,дабы избежать осложнений.

Автор, по такому анализу без лейкоцитарной формулы судить ни о чем нельзя. НО, если СОЭ нормальное, а в формуле преобладают лимфоциты, то это типичный анализ при коклюше. Может не просто так Вы кашляете.
К эритроцитам не придирайтесь, нормально.
.

Автор, по такому анализу без лейкоцитарной формулы судить ни о чем нельзя. НО, если СОЭ нормальное, а в формуле преобладают лимфоциты, то это типичный анализ при коклюше. Может не просто так Вы кашляете.
К эритроцитам не придирайтесь, нормально.
.

Скажите, что такое лейкоцитарная формула? У нас все что есть:
лимфоциты 42 при норме 34-56
моноциты 5 при норме 4-8
нейтрофилы миелоциты 0 при норме 0
нейтрофилы метомиелоциты 0 при норме 0
палочкоядерные нейтрофилы 3 при норме 1-5
сегментоядерные нейтрофилы 49 при норме 32-54
эозинофилы 1 при норме 1-7
базофилы 0 при норме 0-1

Скажите, что такое лейкоцитарная формула? У нас все что есть:
лимфоциты 42 при норме 34-56
моноциты 5 при норме 4-8
нейтрофилы миелоциты 0 при норме 0
нейтрофилы метомиелоциты 0 при норме 0
палочкоядерные нейтрофилы 3 при норме 1-5
сегментоядерные нейтрофилы 49 при норме 32-54
эозинофилы 1 при норме 1-7
базофилы 0 при норме 0-1
Вот это и есть лейкоцитарная формула, процентное содержание разных видов лейкоцитов.
Кстати, а какой возраст ребенка. Лейкоцитарная формула имеет возрастные различия ( по количеству нейтрофилов и лимфоцитов).
П.С. Классическая коклюшная кровь не получается.

Вот это и есть лейкоцитарная формула, процентное содержание разных видов лейкоцитов.
Кстати, а какой возраст ребенка. Лейкоцитарная формула имеет возрастные различия ( по количеству нейтрофилов и лимфоцитов).

Возраст 3 года, 2 месяца. Как вы думаете, ему нужен антибиотик? Или это не бактериальная инфекция? Как можно провериться на коклюш? Надо сдать кровь? Кашель влажный все время, как будто комок слизи в горле. Соплей нет, дышит ночью свободно. Это похоже на коклюш?

Возраст 3 года, 2 месяца. Как вы думаете, ему нужен антибиотик? Или это не бактериальная инфекция? Как можно провериться на коклюш? Надо сдать кровь? Кашель влажный все время, как будто комок слизи в горле. Соплей нет, дышит ночью свободно. Это похоже на коклюш?
Вообщем-то кровь бактериальная( в этом возрасте должно быть больше лимфоцитов, чем нейтрофилов), но как бы сказать, не очень острая .
И еще закрадывается сомнение, что Вы не поили ребеночка перед сдачей крови( или я ошибаюсь).
Что же касается коклюша, то для него более типичен ночной кашель, кашель приступообразный, ухудшающийся с каждым днем первое время, несмотря на лечение. Но, если ребенок привит, то может быть атипичное течение болезни. Опять же, приступный период может чуть позже начаться.
Для подтверждения коклюша можно сдать посев из зева и кровь на антитела. Посев после двух недель уже редко бывает положительным, но если антибиотики не принимали, то иногда и на более поздних сроках микроб высевается.
По поводу антибиотиков. Знаете, однозначно сказать я не могу. Может бы назначила бы, а может и нет. Тут только видя вживую ребенка.

Вообщем-то кровь бактериальная( в этом возрасте должно быть больше лимфоцитов, чем нейтрофилов), но как бы сказать, не очень острая .
И еще закрадывается сомнение, что Вы не поили ребеночка перед сдачей крови( или я ошибаюсь).
Что же касается коклюша, то для него более типичен ночной кашель, кашель приступообразный, ухудшающийся с каждым днем первое время, несмотря на лечение. Но, если ребенок привит, то может быть атипичное течение болезни. Опять же, приступный период может чуть позже начаться.
Для подтверждения коклюша можно сдать посев из зева и кровь на антитела. Посев после двух недель уже редко бывает положительным, но если антибиотики не принимали, то иногда и на более поздних сроках микроб высевается.
По поводу антибиотиков. Знаете, однозначно сказать я не могу. Может бы назначила бы, а может и нет. Тут только видя вживую ребенка.

Спасибо, за ваше мнение! Завтра пойдем еще раз к педиатру, послушаю, что скажет. А почему не поили? Это тоже можно определить по анализу крови? Вообще не ограничиваю в питье, но он обычно пьет сок, а его не было и он чуть-чуть попил молока на завтрак и все.

Спасибо, за ваше мнение! Завтра пойдем еще раз к педиатру, послушаю, что скажет. А почему не поили? Это тоже можно определить по анализу крови? Вообще не ограничиваю в питье, но он обычно пьет сок, а его не было и он чуть-чуть попил молока на завтрак и все.

перед сдачей крови надо двать пить именно ВОДУ.

Чтобы не было искажений, лучше сдавать натощак или только вода. Никогда не забуду, как сдала не натощак. Выявили лейкоцитоз. На след. день сдала натощак-норма. Пересдайте кровь.

Источники: http://serdec.ru/krov/skorost-osedaniya-eritrocitov-soe-normy-analize-krovi, http://osostavekrovi.ru/stati/soe-povysheno-lejkocity-v-norme.html, http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-4760619.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением