Температура ребенка больше месяца





У ребенка 4-х лет температура 37-37,5 уже более месяца

Добрый день уважаемый доктор. Прошу помочь мне разобраться в том, что с моим ребенком. Дочке 4,5 года, месяц назад она переболела гриппом с высокой температурой, вязким кашлем и насморком. По рекомендации педиатра ставили противовирусные свечи (Виферон), Лазолван сироп и Деринат в нос. итого. кашель стал сухим, лающим, носик уже не беспокоил, а температура хоть и спала, стала тревожной от 37-37,5. Тогда нам прописали а/б Клацид и Аскорил сироп от кашля. Кашель прошел, температура по прежнему держится. Сдали анализы, кровь-клиника - по словам врача, не внушает опасений(см. фото), моча- хорошая, рентген грудной клетки - без патологии, кровь на антитела: к chlam. и mycopl.pneumonia, к B.pertussis и B.parapertussis - отрицательные. Мазок из зева и носа на патогенную флору - сдали после еды, результат отрицательный. И так прошел месяц, я попросила повторить мазок из зева и носа и попутно нам рекомендуют сдать на вирус Эпштейна-Барр IgM, IgG, при этом выписывают не дожидаясь результатов, с температурой 37,2. Неделю ребенок ходил в садик и вот снова подъем температуры до 39, снова кашель вязкий и насморк (прозрачные жидкие сопели). Снова к доктору, пришли анализы на Эпштейна-Барр - отрицательный, мазок - положительный (стафилококк в зеве -см.фото). Назначают нам снова антибиотик, на этот раз Аугментин 400 мг, несмотря на кашель, горлышко не красное, и налета нет никакого. Температура уже на следующий день после пика, опустилась до уже привычной 37 и скачет в течение дня до 37,5. Ребенок очень сильно потеет во сне, подушка становится мокрой насквозь. Вот уже неделю мы принимаем рекомендуемый а/б и никакого результата. температура не нормализуется. Что делать. Я боюсь за дочку, ведь температура 37 это не норм, при том, что у нее она нормальная раньше была, как у всех 36,6. Помогите пожалуйста, посоветуйте куда обратиться. С Уважением Ольга .

К сожалению или к счастью, но на портале нельзя ставить диагнозы и назначать лечение. Однако можно проанализировать ситуацию и постараться помочь с обследованием и организацией лечения. Что мы сейчас и сделаем. У вас в посеве - единичные колонии стафилококка который кстати является нормальным обитателем кожных покровов, а это значит, что в таком виде и в таком количестве он никак не может быть причиной вашего заболевания. Более того, анализ крови показывает, что инфекция, которая вас беспокоит - вообще вирусной а не бактериальной природы (кстати, педиатр, утверждающий что в анализе крови все нормально, скорее всего эти анализы просто не умеет читать). У вас есть во-первых, снижение относительного количества нейтрофилов (клеток, отвечающих за борьбу как раз с бактериальными инфекциями) зато повышено относительное количество лимфоцитов, которые как раб борются с вирусами. Организм ребенка вынужден бороться с вирусной инфекцией - вот о чем говорит ваш анализ крови. В свете этого можно предположить, что кашель скорее всего обусловлен стеканием по задней стенке глотки мокроты из носоглотки и раздражением задней стенки глотки. А скачки температуры и ночные поты - следствие вирусной интоксикации, при которой кстати любые антибиотики просто бесполезны. В связи с этим вам нужно предпринять следующее: 1. настоять на проведении противовирусного лечения (свечи виферон или генферон) и отмене антибиотиков. 2. пройти консультацию ЛОР-врача для осмотра носоглотки и назначения местного лечения для подавления воспаления в носоглотке 3. повторно пройти обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр, сдав на этот раз не ПЦР, а кровь на ранние и поздние антитела к этому вирусу - этот тест намного точнее и надежнее, а нам с вами очень важно исключить эту инфекцию - она-то как раз потребует долгого и кропотливого лечения.

спасибо за ответ, вы очень помогли сдвинуться с места. Не могли бы вы уточнить, обследование на инфекцию вирусом Эпштейна-Барр проводиться в различных биологических жидкостях. потому как мы сдавали именно кровь из вены для исследования на этот вирус, я к сожалению далека от медицины. что такое ПЦР увы не понимаю, это разные вещи. Перед тем как дать направление на этот анализ, доктор говорил, что он поможет выявить возможно перенесенное заболевание - МОНОНУКЛЕОЗ, и о его последствиях и лечении. Вы, упоминая инфекцию, которая требует долгого и кропотливого лечения, имели ввиду МОНОНУКЛЕОЗ. Или есть нечто еще более коварное. заранее БЛАГОДАРЮ, за ответ.

Я имел в виду именно мононуклеоз, который кстати может без лечения длиться годами. Что касается обнаружения вируса, то сдача крови на ПЦР (обнаружение ДНК вируса) - не самый лучший метод диагностики данного заболевания; ДНК вируса в крови выявляется только при обоьстрении инфекции. Гораздо удобнее выявлять вирус по количественным тестам на антитела к ранним и поздним антигенам вируса или по ПЦР слюны.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

dmitrovchyanin 13 Май 2014 - 18:51

Добрый день
У старшего сына(5 лет), держится постоянно температура 37,0- 37,5 уже больше месяца.
Всё началось с горла, нам выписали лекарства, мы их принимали. Горло вроде прошло а температура нет. Наш врачь отправил к ЛОРу, с подозрением на ангину. ЛОР, не выявил ангины, только промыл уши от пробок

.
После нас отправили к инфекционисту,

она спросила как мы мерим температуру, возможно у него такая температура постоянно и выписала направление:
1. общий анализ крови

2. общий анализ мочи

3. биохимический анализ крови



4. РПГА с сальмонелезным, дизентерийным диагностикумом, реакция ВИ- ещё не сдавали кровь
5. кровь на Йерсиниоз, псевдотуберкулёз- пока не выяснили где сдавать
6. кровь на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес- 1-2 типа: иммуноглобулин М и G


7. кал на диз группу и сальмонеллез- ещё не сдавали
8. анализ мочи на бактериурию- ждём ответа
9. УЗИ органов брюшной полости и почек

10. ЭКГ- сделали, не могу загрузить фото
11. консультация: ЛОР, фтизиатра, эндокринолога, ревматолога
12. Ренгенография органов грудной клетки- сделали, всё хорошо
Второй день у ребёнка кашель, очень редкий и если его спросить болит горло, то он скажет чуть чуть, но показывает посередине горла и грудной клетки. Лечащий врач смотрел сегодня и сказал что горло нормальное, в лёгких шума нет, отправил повторно к ЛОРу, чтоб тот написал есть заболевания по его профилю или нет. Если нет, то он выпишет ребёнка так как не найдена причина температуры. И возможно такая температура- это физиологическая особенность.
Про лекарства: сейчас моем нос Долфин- 2 раза в день; брызгали люколью- спрей; капли в нос(название не помню); флакон с порошком, который нужно разбавить водой и давать в рот (название не помню).
Раньше у ребёнка температура была 36.6. Сейчас аппетит нормальный, вялости нет. Одним словом никаких изменений в поведение нет, только изменилась температура.
Если смотреть анализы, то я так понимаю что есть в организме воспаление, но вот какое неизвестно. Что нужно ещё сделать, какие анализы сдать, чтобы выявить болезнь или подтвердить слова врача.
Может немного написал сумбурно, но чукча не писатель

Динаdina 05 Декабрь 2014 - 22:26

Добрый день. к сожалению, только сегодня ознакомилась с Вашей историей. Не удалось увидеть и анализы, ибо загруженные Вами данные удалены. Поэтому основываюсь исключительно на Вашем рассказе. Скорее всего речь идет об инородном теле ( например. рыбьей косточке или что - либо в этом роде. Если бы был абсцесс, то ребенок бы был токсичным и выглядел бы очень больным, если бы речь шла об Эбштейн-Бар или циномегаловирусе, то была бы слабость. Так же не указана характеристика температуры, когда она поднимается и в какое время ее пик и когда она спадает. Если бы речь шла об ( ну скажем так) не очень хорошем заболевании( что я думаю, боятся все матери, то в первую очередь страдало бы общее состояние ребенка, а как Вы указываете, все как обычно. только температура. Если причина до сих пор не выявлена, хорошо бы осмотреть ребенка ( я не знаю, есть ли в Ваших клиниках фиброоптическая аппаратура, где то на уровне глотки или верхнего отдела пищевода очень может быть. эта косточка или еще что -оно застряло и дает вокруг небольшое воспаление, оттуда и лейкоцитоз незначительный и боли в горле и этот кашель. а в легких чисто. Ищите там. Если, конечно еще не нашли.

Кашель у 11-месячного ребенка продолжается больше месяца. Через неделю после пер…

Главные вкладки

Опубликовано в вт, 26/03/2013 - 08:11 пользователем pugofka

Кашель у 11-месячного ребенка продолжается больше месяца. Через неделю после первого дня в яслях, дочка заболела. Сначала были просто сопли, без температуры, продолжали ходить в ясли. Потом подключился кашель и температура около 38, в ясли ходить перестали. Промывали постоянно нос физ.раствором, ставили утром и на ночь свечки с эвкалиптом, натирала грудь-спину-пятки мазью с маслами разными. Сопли зеленели, кашель не проходил. Прописали софрамицин в нос. Капали неделю, вроде стало получше, но кашель все еще был. Сказали, что свечки более 10 дней подряд ставить нежелательно, прекратили. Мазала все время мазью. Через недели 2 ребенок стал хрипеть, пропал голос. Диагноз - ларингит . Стали делать аэрозоли (ингаляции) с физ.раствором (арендовали аппарат в аптеке), через пару дней сразу были улучшения. Но т.к. кашель не проходил, мы делали ингаляции на протяжении 2 недель. Стала давать параллельно сироп от кашля, который приготовили в аптеке. Не заметила от него никаких улучшений. Весь месяц болезни каждую неделю ходили к педиатру, легкие были чистые.

На прошлой неделе ребенок наконец пошел на поправку, перестала кашлять ночью, спала всю ночь спокойно. Сопли почти прошли, были прозрачные и очень мало. В пятницу зашли на полчаса в ясли, отдать справки и понеслось. В выходные ребенок опять стал кашлять, сопливить, не спала ночью, вчера сопли уже были зеленые и полный нос. Были у педиатра, говорит ринофарингит , бронхи чистые, горло не красное. Просто промывайте нос и капайте Називин . На мое возмущение, что сопли-то зеленые и их очень много - сказала, что Софрамицин сейчас не нужен. Ребенок кашляет, всё вернулось на круги своя, ночами не спим. Детских ЛОРов тут нет, как я понимаю.

З.Ы. Увлажнитель воздуха работает 24 часа в комнате ребенка. Ванны с паром принимаем.

Кто виноват? Что делать?

Источники: http://touch.health.mail.ru/consultation/764984/, http://medscape.ru/topic/26900-%25D1%2582%25D0%25B5%25D0%25BC%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B0%25D1%2582%25D1%2583%25D1%2580%25D0%25B0-%25D1%2583-%25D1%2580%25D0%25B5%25D0%25B1%25D1%2591%25D0%25BD%25D0%25BA%25D0%25B0-%25D0%25B1%25D0%25BE%25D0%25BB%25D1%258C%25D1%2588%25D0%25B5-%25D0%25BC%25D0%25B5%25D1%2581%25D1%258F%25D1%2586%25D0%25B0/, http://www.russian-belgium.be/node/75129






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением