Сыпь ротавирусной инфекции детей





Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция вызывается многочисленной группой вирусов из семейства пикорнавирусов. Вирусы устойчивы во внешней среде, длительное время сохраняются в почве, воде, на инфицированных предметах, но быстро погибают при кипячении, под действием дезинфицирующих растворов и ультрафиолетового облучения.
Чаще болеют в осенне-летний период.

Заражение происходит от больных энтеровирусной инфекцией и вирусоноси-телей, которыми чаще всего являются дети дошкольного возраста.

Передается инфекция как воздушно-капельным путем при кашле, чихании, так и контактным — при пользовании предметами, загрязненными выделениями

больного. Возможно заражение через инфицированные продукты и воду. Распространению инфекции способствуют скученность и антисанитарные условия.

Болеют чаще дети в возрасте 3-10 лет. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют редко, так как получают иммунитет от матери. После перенесенной энтеровирусной инфекции возможны повторные случаи заболевания из-за многообразия возбудителя.

Периоды и формы болезни

Выделяются следующие периоды заболевания:

• инкубационный, скрытый период — от 2 до 10 дней;
• период выраженных проявлений болезни;
• период выздоровления.

Длительность болезни может быть различна в зависимости от ее формы и тяжести.

Для энтеровирусной инфекции характерны общие симптомы, которые выявляются у всех больных.

Начало заболевания острое: ухудшается состояние, появляются слабость, вялость, головная боль, иногда рвота. Температура повышается, иногда до 39-40°. Может быть покраснение кожи верхней половины туловища, особенно лица и шеи, покраснение глаз — склерит. В зеве видно покраснение мягкого неба, дужек, зернистость задней стенки глотки. Язык обложен белым налетом. На коже туловища может появиться сыпь различного характера. Увеличиваются шейные и подмышечные лимфатические узлы, возможно увеличение печени и селезенки.

Помимо таких общих признаков, энтеровирусная инфекция может иметь различные формы. На фоне общих симптомов заболевания возникает ведущий признак, который и определяет форму энтеровирусной инфекции.

Одной из часто встречающихся форм является герпетическая ангина. Она чаще возникает у детей раннего возраста. На фоне повышенной температуры, которая держится 1 -3 дня, на слизистой полости рта, в зеве появляются мелкие возвышающиеся пятнышки (папулы), быстро превращающиеся в пузырьки (везикулы), которые держатся в течение 24-48 часов, после чего вскрываются, образуя эрозии с белым налетом. Нередко увеличиваются верхне-переднешейные лимфатические узлы.

Эпидемическая миалгия (болезнь Борнхольма, «дьявольская болезнь») — наиболее яркая форма энтеровирусной инфекции, позволяющая поставить диагноз на основании выраженной интоксикации и болей в мышцах грудной клетки, живота, поясницы и ног приступообразного характера, продолжительностью от нескольких минут до часа. Заболевание нередко имеет волнообразное течение, иногда температура снижается на 1-3 дня, а затем опять повышается. Увеличивается печень; у мальчиков, особенно в подростковом возрасте, в процесс могут вовлекаться яички.

Энтеровирусная экзантема характеризуется сыпью, появляющейся через 2-3 дня после снижения температуры. Сыпь может быть разнообразной — мелкоточечной, пятнистой, с мелкими кровоизлияниями. Она появляется одномоментно, располагается на туловище, реже на голенях и стопах, держится 2-3 дня, после чего бесследно исчезает.

Как и при других формах заболевания, возможно сочетание сыпи с изменениями в зеве, болями в мышцах, увеличением лимфатических узлов.

При энтеровирусной инфекции может поражаться нервная система: мозговые оболочки (серозный менингит), ткани головного (энцефалит) и спинного мозга (миелит). Для этих форм характерны проявления интоксикации, головная боль, рвота, судороги, возможны даже потеря сознания и паралич. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу и госпитализировать больного.

Очень редко встречаются тяжелые формы инфекции у новорожденных с поражением сердца и головного мозга. Возможно поражение сердца и у детей старшего возраста.

Энтеровирусная диарея — одна из форм энтеровирусной инфекции, возникает чаще у детей первых лет жизни. В течение 2-3 дней на фоне умеренно повышенной температуры и интоксикации появляется жидкий стул, иногда с примесью слизи.

При энтеровирусной инфекции возможно также поражение глаз в виде геморрагического конъюнктивита и воспаления слизистой оболочки глаза — увеита. При геморрагическом конъюнктивите наблюдаются светобоязнь, слезотечение, отек век, покраснение и точечные кровоизлияния на конъюнктиве одного или обоих глаз.

Перечисленные формы не исчерпывают всего многообразия клинических проявлений энтеровирусной инфекции. При этой болезни возможно поражение почек, желчевыводящей системы, печени, легких, поджелудочной железы. Часто наблюдаются сочетанные формы энтеровирусной инфекции, например герпангина и миалгия, и др.

Больные с энтеровирусной инфекцией могут лечиться дома, госпитализируются дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания, с поражением ЦНС, глаз, сердца, печени, а также дети раннего возраста.

При лечении на дому назначается постельный режим в течение 5-7 дней.

Диета должна соответствовать возрасту больного, необходимо обильное питье.

Медикаментозное лечение проводится по назначению врача.

Ребенок считается здоровым после нормализации температуры и исчезновения всех проявлений заболевания, что обычно происходит не ранее 10-12 дней. Наблюдение после выздоровления в зависимости от перенесенной формы и тяжести заболевания проводится педиатром, невропатологом, кардиологом, окулистом.

Вакцина против энтеровирусов не разработана.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания.

За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует мыть и дезинфицировать.

07 Декабрь 2009 в 13:44

Ребенок два дня после какой-то кишечной инфекции, а сейчас всего обсыпало (особенно спину и живот и руки) мелкими красными точками. Вызвала участкового-та сказала, что сыпь аллергическая. Но что-то как-то она очень красиво покрыла все тело, температуры нет. Сижу и жду другого врача, очень переживаю. Может у кого такое было.

а может у вас розеола была? это когда 2-3 дня очень высокая температура, а потом сыпь выскакивает. у нас такое было, но сыпь была почти незаметна.

а может у вас розеола была? это когда 2-3 дня очень высокая температура, а потом сыпь выскакивает. у нас такое было, но сыпь была почти незаметна.

+1
только у нас сыпь была видна ого-го как. я все книжки тогда просмотрела с перепугу на вариант всяких там краснух и корей и т.п. оказалась розеола.

У нас температура была 4 дня 39. На 3й началась сыпь и жидкий стул.Как будто красные маленькие синячки.Потом разрослись все больше и больше.Появились на затылка перешли на живот спину и паховые складки.Д.з. ОРЗ врач ставит,сказала похоже на краснуху..но не она и на ротавирус :005. можт алергия.
ха-ха. 015:

а может у вас розеола была? это когда 2-3 дня очень высокая температура, а потом сыпь выскакивает. у нас такое было, но сыпь была почти незаметна.
+1 У нас тоже розеола была, но сыпь отчетливо была видна по всему телу

У нас что-то похожее было в октябре - сначала высокая температура, потом обсыпало с головы до ног. Врач посмотрела, что не краснуха и сказала, что если это проявления вируса - сыпь пройдет на 3-й или 4-й день. Так и получилось - на 3-й день стала пропадать, на 4-й сошла окончательно.

У нас было, после 4х дней высокой температуры дочка покрылась вся красными пятнами, через 2 дня прошло, врач сказала что это разновидность энтеровируса Коксаки, мы пили фенистил в каплях
+1
вот нашла еще:

Высыпания при энтеровирусных инфекциях

Сыпь вызывают многие энтеровирусы, но некоторые синдромы связаны с определенными серотипами. ЕСНО-вирусы серотипов 9 и 16 вызывают сыпь с лихорадкой. Сыпь состоит из отдельных элементов, как при краснухе. или выглядит сливной. кореподобной. Она появляется на лице и распространяется на туловище и конечности. ЕСНО-вирус серотипа 9 чаще вызывает краснухоподобную сыпь. но в отличие от краснухи лимфоузлы при этом не увеличиваются, а заболевание встречается летом. Иногда возникает сыпь, напоминающая внезапную экзантему. с пятнами и папулами на лице и туловище. Такая сыпь обычно появляется после нормализации температуры.

Может кто еще поделится пережитым. Сейчас мы в больнице проходим усиленный курс лечения, однако сыпь сливается, какие-то пятна незначительно побледнели, другие нет. Фактически ничего не изменилось.

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу вашей консультации! У моего мальчика (1 год и 1 месяц), внезапно поднялась температура 38. Она хорошо сбивалась Нурофеном и очень продолжительное время. При осмотре участковым врачом еще было выявлено красное горло. Ребенок был активным, но отказывался от еды. Через 3 дня у него прорезался зуб нижний резец, но температура подскочила еще выше, уже была 39,6 и Нурофеном сбивалась лишь до 38 и быстро опять поднималась до 39,5. Но ребенок ее как будто не замечал, так же оставался активным. Еще прибавился понос, не частый, но очень жидкий. Я не стала ждать понедельника отправилась в детскую больницу. Там меня расспросили не контактировали ли мы с кем. И не кушал ли чего подозрительного. Вспомнилось мне лишь, что накануне перед повышение температуры он облизал картофелину, которую достали из погреба. Из контактных, нет ни кого, не с кем не виделись, кроме одного, случая. На нашей соседней улице живет семья, с которой мы дружим, у них ребенок заболел, то л энтеровирусом, то ли ротавирусом (сдали анализы, ждут результат). Их папа пришел к нам в гости. Может ли он что то принести на себе пройдя по улице примерно метров 200? Не знаю, как то сомнительно. Назначили нам лечение: Регидрон, Смекта, Линекс, Кипферон свечи ( не знаю нужно ли их, если понос, то они там долго не задержатся),Парацетамол при температуре выше 38, рисовый отвар. Утром сегодня температуры уже не было, поноса тоже, но появилась мелкая пятнистая (пальцем не чувствуется) розовая сыпь на спине, животе, за ушами. Читала здесь, что это может быть Розеола, не стала гадать, а пошла к инфекционисту. Она Розеолу сразу как то отодвинула, сказав, что она может быть при любом вирусном заболевании. Назначила кучу анализов кала, общий анализ мочи и крови. Вот еще что забыла. Утром проснулся с отеком век, очень сильно отекшие глаза были, но он не сикал всю ночь, а утром очень много посикал. Лечение назначила такое: Смекта при поносе, Регирон при поносе, Линекс продолжать, Кипферон продолжать,Плюсом назначила Энтерофурил.
Сейчас ребенок практически все время спит, вялый, из еды съел утром 5 чайных ложек каши овсяной на воде, молочную смесь 120 гр. После 14.00 был стул-2 раза, первый раз-оформлен, второй раз-жидкий, водянистый (после выпитой молочной смеси).
У меня к вам вопрос. Правильная ли тактика врача? Читала у вас, что при вирусной кишечной инфекции не надо давать, пробиотики, смекту, иммуномодуляторы, Энтерофурил, а мне как раз врач все это и назначил. Я в расстерянности. Может это нужно все давать на каком то этапе болезни? Разъясните пожалуйста. И еще вопросик, какую диету нужно соблюдать? что можно давать, что нельзя? Можно ли давать каши из коробок, которые делают для малышей (Малютка, Агуша и т.п.)? Мой малыш такие любит, но они у нас все на молоке. Что можно пить?

Еще дополнение,сыпи стало больше по сравнению с утром. Обсыпало весь живот,всю спину,в паху,на лбу. Я все таки склоняюсь, что это Розеола,но смущает что был понос,но сегодня ребенок стал капризный,не слазит с рук. Температуры нет,понос был 1 раз. Для меня сейчас актуальны вопросы:
1. какой вы поставите диагноз?
2.какую диету нужно соблюдать,если вы допускаете, что это кишечная инфекция?

извините за назойливость,но есть еще пару вопросов. сегодня у ребенка за день был стул 3 раза,2 из которых были жидким со слизью и запахом кислого. Может ли быть такое при внезапной экзантеме? или же это что то еще присоединилось? Нам назначили Энтерофурил,объяснив такое назначение тем, что если у нас ротавирусная инфекция, то якобы стафилокок и стрептокок могут полезть наверх (если честно я не поняла что это значит). Правильное ли это назначение? Анализы сдали,результаты будут в понедельник,а лечение уже даю.

извините пожалуйста,что опять достаю вас,но мне очень важно ваше слово.Живем мы в маленьком городке,и с участковым врачом нам крайне не повезло.Сегодня приехал участковый врач со словами,что ей передали из инфекционной больницы,что у нас ротавирусная инфекция. Я у нее спросила,на основании чего поставлен такой диагноз,она мне вразумительного ответа дать не смогла. Скажите,по какому анализу можно узнать об этой болезни? Если это анализ кала,то мы один сдали в понедельник (палочкой ему в попе взяли), и во вторник еще 3 пузыречка нам дали. сказали ждать 5 дней. И еще вопрос,разве бывает при ротавирусной инфекции сыпь на фоне снижения температуры? Я все таки склоняюсь что у нас была Розеола,а участковый врач сначала говорила,что это краснуха,а сегодня уже сказала,что это аллергия. Назначила нам к Энтерофурилу еще и Фуразалидон, ну тут я вообще можно сказать выпала в осадок. Разъясните пожалуйста!

Энтерофурил давать детям не стоит. Опишите самочувствие ребенка, активность, аппетит. Сколько за вчерашний, сегодняшний день был стул. Опишите какой сегодня стул: консистенция, цвет, примеси (слизь, кровь и пр.). Есть ли болезненность, беспокойство при дефекации ( когда какает )? Есть ли боли в животе? При ротавирусной инфекции сыпи не бывает.

Ребенок активный, аппетит тоже хороший, спать правда стал раза 3 за день,но ложится в ночь поздно. Вчера был стул 5 раз: первый, с утра был кашкой, цвет желто-коричневый с непереваренными кусочками морковки ( суп ел накануне); 2 последующих стула были жидким, желтого цвета, присутствовало немного слизи; 3 и 4 раз уже были поздно вечером,часов в 10,кашкой желто-зеленого цвета с непереваренными волокнами (как черные ниточки,такое у него всегда бывает,когда съест банан,он его как раз и ел ). За сегодня стул 3 раза,всегда кашкой, желто-коричневый с оранжевым (оранжевое,это он тыкву ел накануне),примеси слизи или крови нет. Акт дефекации проходит спокойно,без плача и затруднения. Живот не болит,и не болел когда была температура. Врачи при осмотре,про живот сказали-спокойный.
Энтерофурил вы сказали давать не надо,а я начала. Можно ли его прекратить давать не выдерживая сроки лечения назначенные врачом?

Энтерофурил: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Отменять можно.
Повода для беспокойства нет. Можно спокойно подождать результатов посева (скорее всего был взят материал на диз. группу).

Спасибо большое. Будем ждать результатов. Энтерофурил отменяю.

Здравствуйте! Получили мы наши результаты анализов, вот они:
Кал на диз. гр, сальм. -отр;
Копроскопия: Er-нет;Le-нет; я/г, простейшие-не найдены.
Кал на ротовирусы-отр;
Общ. ан. крови: Hb-108г/л; Er-3.7*10^12/л; цв.п-0,88; le-3.4*10^9/л; п/я-1; с/я-18, л-78, м-3%. Написала так, как написано в выписке.Извините, если слишком много сокращений.
Диагноз написали такой: О. энтерит неуточн. этиологии.

Помоему это все говорит, что у нас была истинная Розеола. Ну да бог с ней, сейчас все хорошо у нас. Я посмотрела в интернете нормы показателей общего анализа крови и сравнив наш результат, я думаю что у нас низкий гемоглобин и повышено количество лимфоцитов. Так ли это? Оцените результат анализа крови, пожалуйста? Нужны ли какие препараты для повышения гемоглобина? Мясо он у нас кушает не очень хорошо.

Анализ характерен для вирусной инфекции. Препараты железа не нужны, некоторое снижение уровня гемоглобина возникает после перенесенной инфекции. Восстанавление происходит самостоятельно после выздоравления.

Источники: http://m.baby.ru/blogs/post/1179952-1178935/, http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-1131496.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-257242.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением