Инфекционная сыпь у детей





Сыпью называются высыпания на коже и на слизистых оболочках у человека.

Отчего это бывает

Может быть вызвана приемом лекарственных препаратов. В данном случае сыпь бывает как аллергической реакцией организма на входящие в состав препарата вещества, так и реакцией неаллергического характера. Например, кортикостероиды (гормональные препараты) могут вызывать появление угрей и истончение кожи, а противосвертывающие средства – образование синяков в результате кровоизлияний под кожу. Некоторые препараты, такие как антибиотики, нейролептики. искусственные заменители сахара делают кожу чувствительной к солнечному свету. При приеме препарата сыпь не проявляется, но может возникнуть позднее при попадании солнечных лучей на кожу. Реакция на препарат может наступить и не сразу, а через несколько часов или дней. Лекарства могут стать причиной крапивницы, токсического эпидермального некролиза, многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, узловатой эритемы и т.д.

Некоторые сыпи возникают только во время беременности. Например, к таким относятся герпес беременных и крапивница беременных. Причем герпес беременных не имеет никакого отношения к заболеваниям, вызываемым вирусом герпеса – только внешние симптомы схожи с вирусной одноименной инфекцией. Это редкое заболевание, которое может проявляться после 12-й недели беременности или сразу после родов. и является результатом аутоиммунной реакции организма.

Наиболее известны сыпи, являющиеся обязательными симптомами целого ряда вирусных инфекций – кори. краснухи. ветряной оспы. инфекционной эритемы, розеолы новорожденных. Для каждого из этих заболеваний сыпь, ее вид и характер высыпаний являются диагностическим признаком.

Причиной сыпи могут быть и бактериальные инфекции – скарлатина. брюшной и сыпной тиф. менингит. сифилис. стафилококк и др.

Наконец, сыпь является признаком широкого спектра кожных заболеваний, начиная от лишаев и заканчивая чесоткой .

Комплексный ответ простуде и гриппу

5 способов облегчить симптомы простуды и гриппа

Осень — время позаботиться о себе и близких

Диагностика

Определить причину сыпи может только опытный доктор. имеющий под рукой необходимое лабораторное оборудование. Никакое описание сыпи не даст точную картину происходящего, чтобы пациент смог сам поставить себе диагноз. Поэтому в случае появления сыпи необходимо обратиться к дерматологу для осмотра.

Чтобы определить, что вызвало сыпь, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если у человека все признаки инфекционного заболевания, то можно предположить, что сыпь вызвана инфекцией, однако есть вероятность, что причиной высыпания послужил прием лекарства.

Определить, является ли сыпь результатом приема лекарственного препарата, довольно сложно. Лабораторные методы здесь практически бессильны. Поэтому обычно прекращается прием всех лекарственных средств. кроме жизненно необходимых, или препараты заменяются на схожие по действию, но отличные по химической структуре и отслеживается реакция организма.

В случае подозрения на кожное заболевание берется соскоб с пораженного участка и исследуется под микроскопом.

Лечение

Лечение должен назначать только врач. В ряде случаев сыпь пройдет сама, если вызывали ее вирусные инфекционные заболевания, типа кори, краснухи, ветрянки .

В случае обнаружения чесоточного клеща необходимо провести несложное лечение.

Если сыпь аллергической природы, то следует определить аллерген при помощи кожных проб и исключить его воздействие на организм.

В случае кожных заболеваний лечиться нужно, сами они не пройдут, но лечение может назначать только врач-дерматолог. учитывая общее состояние организма.

Если кожная сыпь сухая или зудящая, уменьшить симптомы можно с помощью мазей, содержащих кортикостероиды. В очень тяжелых случаях кортикостероиды вводят в виде инъекций.

Поделитесь с друзьями

Инфекционная эритема

Инкубационный период

От 4 до 14 дней, чаще 7-14 дней.

Формы

  • Типичная (проявляется очагами покраснений в виде кругов, колец на фоне повышения температуры и некоторой слабости, вялости).
  • Атипичная.
  • Артралгическая:
  • боли в коленных, голеностопных суставах и суставах кисти;
  • болезненность при движении;
  • суставы опухшие, болезненные, горячие на ощупь.
  • Гепатитная:
    • ноющие боли в правом подреберье;
    • увеличенная печень;
    • желтушность кожи и склер (белок глаза).
    • Бессимптомная: протекает без видимых признаков. Диагноз в данном случае ставят при выявлении антител к вирусу (парвовирус В19) в крови методом ИФА (метод иммуноферментного анализа). Антитела — это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
    • По степени выраженности симптомов выделяют формы заболевания:
      • легкую (встречается чаще остальных);
      • среднетяжелую;
      • тяжелую.

      Причины

      • Источник инфекции — больной человек.
      • Инфекция передается:
      • воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
      • парентеральным путем (при переливании крови);
      • трансплацентарным путем (через плаценту от беременной к плоду).

      LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

      Диагностика

      • Анализ анамнеза и жалоб заболевания: на фоне общего недомогания, слабости, повышения температуры тела до 37,5 — 38° С появляется ярко-красная крупная сыпь на щеках и теле.
      • Общий осмотр:
      • сыпь ярко-красного цвета, на щеках в виде крупных пятен (“ нашлепанные” щеки), на теле, руках и ногах в виде кружев (множественные пересекающиеся кольца и полукольца);
      • носогубный треугольник не тронут, то есть на нем нет высыпаний.
    • Выделение ДНК вируса (проводится полимеразная цепная реакция — ПЦР).
    • Высокие титры иммуноглобулинов IgM и IgG методом ИФА (иммуноферментный анализ). При этом высокий уровень IgM свидетельствует об острой инфекции, а высокий титр IgG говорит в пользу перенесенной ранее инфекции.
    • Возможна также консультация инфекциониста. дерматолога .
    • Лечение инфекционной эритемы

      • Лечат больных эритемой в домашних условиях (при условии типичного, нетяжелого течения болезни и отсутствии осложнений).
      • Ввиду легкого течения заболевания специфическое лечение, как правило, не требуется, терапия направлена на снятие основных симптомов:
      • жаропонижающие препараты (при необходимости);
      • обезболивающие препараты (при болях в суставах);
      • противоаллергические препараты.
    • В случае тяжелого течения заболевания у лиц с иммунодефицитами (изменение активности иммунной системы в сторону понижения), тяжелыми соматическими заболеваниями применяют глюкокортикостероиды.
    • Осложнения и последствия

      • Осложнения развиваются только у людей с заболеваниями крови или иммунодефицитами (изменение активности иммунной системы в сторону понижения).
      • Проявляются осложнения в виде апластического криза (тяжелейшая форма анемии. которая развивается вследствие массовой гибели незрелых эритроцитов в костном мозге).

      Профилактика инфекционной эритемы

      • Основным способом профилактики является исключение контакта с больным инфекционной эритемой.
      • Здоровый образ жизни, укрепление иммунитета:
      • сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
      • частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
      • полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов);
      • ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
      • занятия физкультурой (например, плавание, легкая атлетика);
      • закаливание.

      Руководство по инфекционным болезням. Учайкин В.Ф. 2002 г.

      Инфекционная эритема

      Инфекционная эритема – заболевание, вызываемое вирусом человека типа В19. На сегодняшний день заболевание еще не изучено в достаточной степени, хотя основные причины и способы заражения уже выявлены.

      Особенно распространенна инфекционная эритема у детей, хотя взрослые также могут заболеть. Заболевание относится к респираторным инфекциям, так как передается воздушно-капельным путем.

      Инфекционная эритема у детей с ослабленным иммунитетом может свидетельствовать о заболеваниях крови или наличии каких-либо хронических болезней.

      Симптомы инфекционной эритемы

      Симптоматика заболевания может различаться в зависимости от различных факторов: возраста, наличия проблем с системой крови, сопутствующих патологий и др. Самыми первыми симптомами инфекции являются респираторные признаки, которые напоминают ранний период простуды или гриппа. Температура тела повышается, возникает насморк, зуд в носу, чихание, першение и боль в горле, головная боль, озноб, снижение аппетита, общая слабость организма.

      Через несколько дней на теле возникает сыпь. У некоторых пациентов сыпь сопровождается выраженной слабостью в мышцах и суставах. По клиническим признакам инфекционная эритема схожа с разными заболеваниями, поэтому врачи зачастую затрудняются поставить верный диагноз.

      Часто болезнь путают с другими вирусными и микробными инфекциями: розеолой, коревой краснухой, скарлатиной, корью. Иногда инфекционную эритему можно спутать с различными аллергическими реакциями на некоторые медицинские препараты или контактным дерматитом. С подобными симптомами протекают некоторые заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия.

      К главным проявлениям инфекционной эритемы относятся симптомы, схожие с простудными. Они возникают спустя пару дней после воздействия вируса на организм. Для пациента они часто остаются практически незамеченными. При субклиническом течении заболевания сыпь может быть кратковременной и тогда пациент вообще не осознает, что болел. Типичное же течение сопровождается болями в области живота и головы, болями в суставах, повышением температуры до 38 градусов, общим недомоганием.

      Сыпь, как правило, проявляется на теле на пятый день с момента заражениянетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи.

      Проявление сыпи носит определенный характер и происходит в несколько этапов. Изначально возникают ярко-красные высыпания на щеках. Лицо при этом выглядит так, будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда высыпание распространяется на лоб и подбородок. Подобная сыпь держится несколько суток, после чего бесследно исчезает.

      На втором этапе высыпание происходит в области туловища, шеи, на плечах и предплечьях, ягодицах, коленях и в верхней части голеней. Внешне сыпь выглядит как красные круглые пятна, которые впоследствии разрастаются в виде «кружев». Высыпания сопровождаются зудом и держатся на теле около недели, после чего полностью исчезают. Однако, под воздействием солнца или стресса могут снова появиться на тех же местах, и не сходить до трех недель. Возникновение повторной сыпи вовсе не обязательно говорит об ухудшении состояния.

      Осложнения инфекционной эритемы

      Инфекционная эритема у детей может вызывать различные осложнения, но далеко не всегда. Прежде всего, на период заболевания может приостановиться синтез эритроцитов (красных кровяных телец). Как правило, данное осложнение у здоровых людей проходит незамеченным и не вызывает существенных проблем с кроветворением.

      Если же у пациента уже имеются проблемы с системой крови и эритроцитами в частности (серповидно-клеточная анемия, талассемия), то это может спровоцировать серьезные осложнения в системе крови. Временное прекращение выработки эритроцитов может проявиться в апластическом кризе длительностью до 7-10 дней.

      Еще более опасной инфекционная эритема является для людей с апластической анемией. У этих пациентов заболевание сопровождается апатичностью, приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и другими неприятными симптомами.

      Инфекционная эритема у детей с иммунодефицитом может перерасти в хроническую форму, что в итоге приведет к развитию серьезного поражения кроветворения и костного мозга с формированием стойкой анемии.

      Диагностика инфекционной эритемы

      Как уже писалось ранее, лабораторная и клиническая диагностика данного заболевания представляет определенные трудности. Как правило, инфекционную эритему можно предположить по наличию типичных для сыпи «кружев».

      Для диагностики инфекционной эритемы необходимо провести ряд лабораторных анализов: серологические обследования для выявления ряда антител к вирусу, общие анализы крови для определения уровня эритроцитов в крови. Также важное значение имеет количество тромбоцитов и лейкоцитов, так как они также участвуют в процессе кроветворения и снижаются вместе с красными кровяными тельцами.

      Общий анализ крови дает также возможность оценить эффективность терапии и начало периода выздоровления.

      Методы лечения инфекционной эритемы

      При возникновении инфекционной эритемы у детей и взрослых показано домашнее лечение. Принцип лечения такой же, как и у всех вирусных инфекций. На время лихорадки необходимо соблюдать постельный режим и принимать большое количество жидкости, а также симптоматические и противовирусные препараты.

      Важно отметить, что наличие второй и третьей волны сыпи не свидетельствует о тяжести течения болезни, а является ее характерной особенностью. На время болезни стоит ограничить прием горячих ванн, а также пребывание на солнце и в солярии, так как это провоцирует повторные высыпания.

      При лечении инфекционной эритемы антибиотики не назначают, так как это заболевание вирусное. Однако возможно назначение антибиотиков, если к заболеванию присоединяется ангина, отит, пневмония или микробные осложнения.

      Определенную опасность представляет заболевание в период беременности, а также для людей с заболеваниями крови или ослабленным иммунитетом. В таком случае лечение инфекционной эритемы может проводиться в условиях стационара под постоянным контролем лабораторных показателей и кроветворения. Беременным женщинам дополнительно назначают УЗИ состояния плода, а также развернутые анализы на кровь и свертываемость.

      Никаких карантинных мер при лечении инфекционной эритемы не принимают, так как пациент с момента появления сыпи становится совершенно не заразным, поэтому при хорошем самочувствии вполне может вести привычный образ жизни.

      В данное время ученые активно разрабатывают вакцину против вируса В19, поэтому не исключено, что в ближайшем будущем будет проводиться вакцинация от этого заболевания.

      Видео с YouTube по теме статьи:

      Источники: http://medportal.ru/enc/infection/respire/3/, http://lookmedbook.ru/disease/infekcionnaya-eritema, http://www.neboleem.net/infekcionnaja-jeritema-.php





      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения