Таблица роста и веса недоношенных детей





ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

Способы оценки правильного развития недоношенного ребенка и близнецов

Вы можете использовать два нижеприведенных способа для того, чтобы проверить, отстает ли ваш недоношенный ребенок в развитии от доношенного ребенка так, как это ему положено в норме, или имеется дополнительная задержка развития вашего ребенка из-за поражения его мозга (патология).

Близнецы, даже доношенные, также могут быть проверены этими способами на основании их веса (удобнее всего использовать для них способ № 1). Однако с некоторой поправкой: доношенные близнецы в нервно-психическом развитии быстрее догоняют своих сверстников, чем обычные (не из двойни) недоношенные дети, родившиеся с таким же весом.

Способ № 1. Для оценки развития недоношенного ребенка воспользуйтесь таблицей, приведенной ниже. Как вы видите, основной критерий для оценки – это вес при рождении. В таблице приведены средние сроки освоения основных двигательных (Д), психических (П) и речевых (Р) навыков относительно веса при рождении.

Как пользоваться таблицей. Для примера оценим первый навык, указанный в таблице. В левом столбце указано, в каком возрасте расположенные на этой строке навыки обычно имеются у доношенных детей. Как вы видите, доношенный ребенок уже на 1-м месяце жизни пытается удержать голову, лежа на животе. Недоношенный ребенок, родившийся с весом менее 1500 г, начинает удерживать голову значительно позднее, только на 3-4-м месяце жизни. Ребенок с легкой степенью недоношенности начинает удерживать голову на 2-м месяце жизни, а иногда и раньше. Если он к концу 2-го месяца жизни не удерживает голову, то можно подозревать, что ребенок не только недоношен, но и то, что у него имеется поражение нервной системы, которое требует лечения.

Большинство недоношенных детей развиваются быстрее, чем указано в таблице. В таблице приведены навыки, которыми должны владеть все недоношенные дети в данном возрасте. Поэтому развитие в пределах таблицы не исключает полностью патологию нервной системы у недоношенного ребенка. Все равно надо регулярно посещать детского невролога на первом году жизни.

Если же имеется даже незначительное отставание от таблицы, то к неврологу надо обращаться срочно, внепланово.







* В левом столбце указан возраст, при котором доношенные дети осваивают навыки развития.

Для более тщательной и достоверной оценки развития своего недоношенного ребенка вам следует не ограничиваться этой таблицей, а обращаться к основному тексту книги (этапы развития). Во-первых, там подробно описаны навыки, только кратко указанные в таблице, и описана методика их проверки. Во-вторых, в таблице приведено очень ограниченное количество навыков. Ориентируясь на сроки развития тех навыков, которые указаны в таблице, вы можете проверить наличие и развитие у ребенка схожих с ними навыков, приведенных на аналогичном этапе развития ребенка в основном тексте.

Способ № 2. Основные навыки, приобретаемые младенцами на первом году жизни, появляются и закрепляются у детей, родившихся с весом 1500–2000 г, на 2–3 месяца позднее, чем у доношенных. Поэтому вы можете проверить развитие своего ребенка по книге с учетом такого отставания. Например, вашему ребенку, родившемуся с указанным весом (1500–2000 г), исполнилось 6 месяцев. Из календарного возраста 6 месяцев вычитаем должное отставание в 2–3 месяца. То есть: 6 месяцев – (2–3 месяца) = (3–4 месяца). Получаем, что его развитие должно соответствовать описанным в книге этапам «3 месяца» или «4 месяца» или где-то между ними. Конечно, если вы более точно знаете, насколько раньше срока родился ребенок, то вы можете более точно вычислить, какой этап использовать для проверки – «3 месяца» или «4 месяца». Если же ваш ребенок родился с весом 2000–2500 г, то проверять развитие в книге следует с учетом его задержки на один-два месяца. Постепенно эта задержка (отставание, разрыв) в развитии сокращается: большинство недоношенных малышей догоняют своих доношенных сверстников по психомоторному развитию в год-полтора.

Исключение составляют лишь дети с III и IV степенями недоношенности (вес при рождении менее 1750 г), которые в норме могут наверстать отставание иногда только лишь на третьем году жизни. И развитие у них происходит неравномерно – до 5–6 месяцев жизни они не только отстают от доношенных детей, но и темпы развития у них более медленные, чем у доношенных. Они как бы накапливают силы (дозревают) до рывка в развитии на 6-7-м месяцах жизни. С этого возраста глубоко недоношенные дети особенно быстро начинают догонять доношенных по развитию тонкой моторики (хватание предметов, мелкие движения рук) и лепета. Что касается развития массивных (глобальных) движений (удержание головы, сидение, стояние, ползание), то разрыв с доношенными детьми сокращается медленнее. Поэтому если проверять глубоко недоношенных детей по книге, то мы увидим, что на втором полугодии жизни они больше отстают в крупных движениях, чем в мелкой моторике, развитии психики и в доречевом развитии.

Таким образом, в период с 6-7-месячного до 11-12-месячного возраста недоношенный ребенок быстрее, чем доношенный, проходит описанные в книге помесячные этапы развития. Однако к 12 месяцам жизни глубоко недоношенный ребенок еще не догонит доношенного. Кроме того, вышеописанный рывок в его развитии заканчивается, и ему нужен еще целый год, чтобы догнать доношенного ребенка.

При этом и на втором году жизни у глубоко недоношенного ребенка остается неравномерность развития основных групп навыков: движений, психики и речи. При проверке по книге меньше всего он отстает в развитии психики. На протяжении второго года жизни двигательное развитие догоняет психику, и к 18–20 месяцам глубоко недоношенные дети по двигательному и психическому развитию должны быть такими же, как и их доношенные сверстники. Впрочем, считается нормальным, если задержка развития тонкой моторики рук отмечается до достижения ребенком возраста трех лет (хотя на первом году жизни тонкая моторика развивалась быстрее, чем глобальные движения). Такая же закономерность неравномерного развития имеет место и с речью. Несмотря на более быстрое, по сравнению с движениями, на первом году жизни развитие лепета, в последующем медленнее всего у таких глубоко недоношенных детей развивается речь – они догоняют по развитию речи доношенных детей только к 24-му месяцу жизни.

Рост и вес ребенка

Ссылка для форума [url=http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo]Рост и вес ребенка[/url] Ссылка для сайта или блога a title= Рост и вес ребенка href= http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo Рост и вес ребенка /a

Антропометрические данные развития детей до года – это информация, касающееся не только роста и веса ребенка до года. В таблице учитывается так же окружность головы и груди младенца, для выявления таких патологий, как рахит или другие заболевания костной системы.

Специалисты говорят, что нормы роста и веса детей до года должны быть полностью сопоставимы с нормами потребляемого грудного молока или смесей. Если малыш правильно питается, а распорядок его дня совпадает с его возрастом, то и рост и вес он будет набирать нормально. Но даже если первые два месяца прошли гладко, и средние показатели набора веса малыша совпадают с таблицей, вес ребенка в три месяца может быть отклонен от нормы. Это обусловлено тем, что в этом возрасте у младенца несколько смещается график питания, в том числе и ночного, а маленькому организму необходимо время, для того, чтобы адаптироваться к новым часам приема пищи.

То же касается и веса ребенка в 5 месяцев, когда начинается дополнительное вскармливание детей фруктами, соками и пюре. К тому же, на пятом месяце вес малыша должен стать вдвое больше, чем тот, с которым он родился.

К двенадцати месяцам активные и здоровые дети идут по среднему графику развития, и вес ребенка к 1 году уже составляет около 10 кг.

Нормативные показатели веса и роста от 1 до 3 лет

После года почти все дети уже полностью переведены на искусственное вскармливание или получают прикорм в размере 80% от всей потребляемой пищи. Соотношение роста и веса в этом возрасте примерно равен 6,5:1, то есть, если в год и шесть месяцев рост у мальчика должен составлять приблизительно 81 см, то вес, соответственно, должен быть в пределах 12,5-12,7 кг.

Нормы веса у детей по возрасту допускают некоторый процент отклонений. Если малыш малоподвижен, но при этом очень любит вкусно поесть, то отклонения по перевесу не должно превышать 10-12% от нормативных показателей. Если же норматив нарушен на 20-25 процентов в сторону перевеса или недовеса, то вам необходимо обратиться к специалисту, который сможет подобрать и назначить крохе необходимую диету.

То же касается и роста ребенка. В этом случае, не смотря на то, был ли малыш рожден вовремя или недоношен, к одному году рост его должен стабилизироваться, и приблизится к средним показаниям.

Например, если средние показатели роста ребенка в год составляют от 73 до 78 см, то отклонение в ту или другую сторону хотя бы на 5-7% должно побудить вас обратиться к врачу.
Наблюдая за правильным развитием малыша, обязательно ведите дневник, регулярно выполняйте взвешивание и измерение роста и записывайте показатели в тетрадь. Это необходимо, чтобы в случае сбоя или отклонения от норм веса и роста, понимать, когда именно это произошло, какие были тенденции к увеличению или уменьшению показателей и что именно в эти дни происходило.

Например, если вес ребенка в 3 года немного отстает от нормы, а в течение последних дней малыш перенес простудное заболевание, был капризен и отказывался от пищи, то особых беспокойств по этому поводу быть не должно. Нужно всего лишь дождаться следующего планового измерения и убедиться в том, что вес приходит в норму.

Однако если то же самое происходит без видимых показаний к этому, и вес ребенка в 3 года не только не нормализуется, а продолжает падать, это говорит уже о серьезной патологии и необходимости обследования.

Рост и вес ребенка от года до трех лет, безусловно, зависит от генетической предрасположенности родителей. Если мама и папа находятся в «легком» весе, с ростом не выше 165 см, то не следует ожидать, что к 1,5-2м годам их сын или дочь будут богатырями с ростом под 85-90 см.

На рост ребенка в 2-3 года могут повлиять гормоны. Это инсулин, щитовидная железа, андрогены надпочечников, гипофиз. Так же значительный сбой в развитии могут дать физические и психологические (эмоциональные) нагрузки. Прыжки, бег, плаванье, баскетбол и волейбол стимулируют гормоны роста. Так же малыш в возрасте до 3-х лет активно растет во сне, особенно в утренние часы. Обязательно следите за соблюдением внутреннего распорядка дня. Кроха обязательно должен высыпаться, и не просыпаться слишком рано, а если уж на то есть причины – ложиться пораньше спать.

Рост ребенка в 2-3 года существенно зависит от того, какого он пола. По статистике, мальчики растут чуть быстрее девочек и, в среднем, их рост выше на 2-3 см.

Порядок проведения измерений

Как правильно измерить малыша и как определить его вес в раннем возрасте? Для измерения веса грудных детей существуют специальные детские весы, которые не обязательно приобретать. Вы можете договориться об определенном времени в роддоме или детской поликлинике и привезти кроху на контрольное взвешивание.

Существенное значение играет время, в которое вы производите взвешивание. Лучше всего, если вы будете делать это в один и тот же промежуток, например, с утра перед первым кормлением.

Измерение роста в возрасте до года можно провести при помощи обычной сантиметровой ленты, используемой в рукоделии и шитье. Растянув ее на ровной поверхности, на стол укладывается младенец, но так, чтобы его макушка касалась стены и расположенной возле нее нулевой отметки ленты. Для детей, научившихся ходить и уверенно стоящих на ногах, применяется ростомер, а если его нет – обычная линейка. При этом кроху ставят спиной к стене или дверному косяку и делают отметку, а затем линейкой измеряют расстояние от пола.

Доктор Комаровский: какой рост и вес должен быть у ребенка

Особенности развития недоношенных детей

Если ребенок родился раньше срока, родителям придется столкнуться с некоторыми трудностями. В первую очередь – это, конечно же, особенный уход за недоношенным. Но также нужно быть готовыми и к тому, что развитие будет происходить очень быстрыми темпами.

Оценить и понять особенности развития недоношенных детей нам поможет таблица роста и веса. Именно она позволяет оценить динамику развития ребенка и выявить какие-то явные отклонения. Если ваш малыш родился недоношенным, то прибавка в росте и весе будет достаточно сильно отличаться от табличных данных.

В первые недели после появления на свет кроха набирает вес достаточно медленно (полезно почитать: почему ребенок не набирает вес ), но примерно к 3-4 месяцу ситуация кардинально меняется. Так, если говорить о сильно недоношенных детках, то уже к 2-3 месяцам их вес удваивается, а к году увеличивается в 6-8 раз от первоначального. Если же у ребенка средняя степень недоношенности, тогда для увеличения веса вдвое требуется немного больше времени – примерно 3 месяца, а к году малыш становится в 4-6 раз тяжелее.

Здесь также проявляются особенности развития недоношенных детей. Поскольку ребенок, родившийся раньше срока, прибавляет в росте от 27 до 38 см. Да и на втором году жизни тенденция сохраняется и прибавка составляет не менее 2-3 см ежемесячно. Если говорить в среднем, тогда к году рост недоношенного ребенка колеблется в пределах 70-77 см.

Окружность головы и грудной клетки

Достаточно быстро происходит изменения соотношения размеров окружности головы и грудной клетки. Если говорить языком цифр, тогда к 6 месяцам окружность головы увеличивается на 6-15 см, а к году – всего на 0.5-1 см. В среднем за год увеличение составляет порядка 15-19 см, в результате окружность головы в 12 месяцев колеблется в пределах 44-46 см.

Надо признать, что если малыш родился раньше, но здоровым и ему организован должный уход. в сочетании с реабилитационным курсом, развитие недоношенного ребенка происходит очень быстрыми темпами. Поэтому, если вы столкнулись с такой проблемой, не нужно паниковать и считать, что вас ребенок чем-то отличается от других. Конечно, потребуются индивидуальные занятия, гимнастика и еще много всего, но пройдет совсем немного времени и малыш догонит сверстников рожденных в срок.

Источники: http://www.libma.ru/zdorove/vash_rebenok_ot_rozhdenija_do_6_let_vyjavlenie_otklonenii_v_razvitii_i_ih_korrekcija_kniga_neobhodimaja_v_kazhdoi_seme/p25.php, http://onethree.ru/razvitie/pokazateli-razvitiya-vashego-rebenka-vse-li-deti-rastut-odinakovo, http://www.vse-pro-detey.ru/osobennosti-razvitiya-nedonoshennyx-detej/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением