Как часто можно давать жаропонижающее ребенку





Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее

Только у ребенка поднялась температура – родители тут же дают ему жаропонижающее. Так было и так есть последние 100 лет. Но однажды.

Великий и ужасный

Аспирин синтезировали век назад и за это время он спас жизнь многим больным ревматизмом. Но и погубил жизней немало. Это самое популярное жаропонижающее средство. В Москве его получают 95% детей с ОРВИ, причем при субфебрильной температуре – ниже 38,0 градусов – его дают 92% детей. А аспирин, между тем, может вызвать у ребенка синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании случается чаще, чем в половине случаев.

Давать детям до 15 лет аспирин при ОРВИ и других острых инфекциях во всем мире прекратили по рекомендации ВОЗ уже 30 лет назад. Отказ от аспирина позволил США не терять ежегодно до 600 детей от синдрома Рея, как это было раньше. А у нас в России об опасности аспирина для детей родители в большинстве случаев не знают. Хотя еще несколько лет назад Министерство здравоохранения постановило указывать в инструкции по применению этого лекарства, что аспирин противопоказан детям при острых вирусных инфекциях. Только много ли родителей читают инструкции к лекарствам? Да еще к таким известным, как аспирин?

Чем же тогда снизить заболевшему маленькому температуру, спросите вы?

О пользе жара

А всегда ли ее надо снижать? – давайте сначала поставим вопрос так.

Повышенная температура – закономерная реакция организма на проникшую инфекцию или воспаление, сама по себе она организму не вредит, а лишь говорит о неблагополучии в нем.

От высокой температуры даже есть польза! Во-первых, «ломота во всем теле», которая ее сопровождает, заставляет ребенка снизить активность, не скакать, а лечь в постель, что помогает борьбе с болезнью.

Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37 градусов; раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая повышение температуры. Высокая температура помогает выработке полноценного иммунного ответа: ряд защитных субстанций (интерферон, например) выделяется лишь при температуре выше 38,0 градусов. Согласитесь, стоит день-другой потерпеть лихорадку, чтобы организм выработал стойкий иммунитет к поразившему вас возбудителю.

В-третьих, температура – ценный «свидетель», важный симптом болезни. При большинстве «простудах» – вирусных инфекциях – повышенная температура держится всего 2–3 дня, тогда как при бактериальных (например, при отите или пневмонии) – 3, 4 и более дней. Если у ребенка температура повышена дольше трех дней, надо обязательно вызвать врача, вполне возможно, что простуда перешла в осложнение и ребенку назначат курс антибиотиков.

И потом, жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, облегчают состояние, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.

… и о его опасности

Но иногда высокую температуру надо снижать обязательно.

Если ребенок «горит», но холоден на ощупь, кожа бледно-синюшного цвета с мраморной пятнистостью из-за спазма кожных сосудов. Тогда надо дать жаропонижающее и обязательно растереть малыша полотенцем – сухим или влажным – до покраснения кожи, до расширения сосудов и отдачи излишнего тепла. К счастью, такое состояние наблюдается у детей не часто.

Высокая температура может быть опасна для младенцев первых двух месяцев и для детей, имевших ранее судороги, – у них снижать температуру надо, начиная с 38,0-38,5 градусов. Если у старших детей температура сопровождается мышечными болями, это тоже повод, чтобы дать жаропонижающее средство.

Остальным снижать температуру стоит лишь после 39,0 градусов.

Чем снижать?

Не аспирином, как мы уже договорились. Не анальгином, не баралгином – эти препараты могут вызвать у детей шоковые реакции, при которых температура падает до 33–34 градусов и держится на этом уровне несколько дней. ВОЗ тоже не рекомендует давать их детям. Анальгин и баралгин удалены с прилавков аптек более чем в 100 странах мира.
Детям лучше всего подходят растительные потогонные средства: чай с малиновым вареньем или липовым цветом, грудные сборы, которые продаются в аптеках.

Иногда достаточно раздеть (раскрыть) малыша в проветренной комнате, чтобы температура снизилась. Или обтереть чуть теплой водой.

Но если вы ярый сторонник фармацевтических препаратов, дайте маленькому больному парацетамол или ибупрофен (торговые названия этих лекарств могут быть самыми разными, вам их подскажут в аптеке). Жаропонижающие выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель, свечей… В зависимости от возраста ребенка можно подобрать удобную форму.

При приеме парацетамола внутрь эффект наступает через 30–60 минут и длится 3–5 часов. При введении в свечах эффект наступает позже – через 3 часа, но длится дольше.

Повторную дозу при новом повышении температуры можно дать не ранее, чем через 4–6 часов. Детям с заболеваниями почек интервалы между дозами удлиняйте до 8 часов.

Сбиваем высокую температуру у ребенка

Высокая температура у малышей всегда вызывает беспокойство у родителей. Как сбить температуру у младенца и что делать, если у ребенка начались судороги.

Каким способом лучше всего мерить температуру маленькому ребенку?

В настоящее время существует несколько видов термометров: ртутные, электронные, инфракрасные. Есть приборы, которые позволяют измерять температуру во рту, в ухе, на лбу, в прямой кишке. Они удобны в использовании и быстро показывают результаты: электронные — в течение минуты, инфракрасные — за несколько секунд. Но самые точные данные по-прежнему дают ртутные термометры. Ими измеряют температуру в подмышечной впадине. Электронные приборы часто ошибаются, поэтому, если вы пользуетесь ими, для достоверности температуру у ребенка следует измерять трижды.

Какая температура у ребенка до года считается нормальной?
Если речь идет о температуре в подмышечной впадине, то для ребенка до 6 месяцев нормальной может считаться температура вплоть до 37,3 °С, а для малыша старше полугода — до 37 °С. Конечно, каждый случай нужно рассматривать отдельно: если обычно у ребенка бывает 36,6 °С, а однажды она поднимается до 37,3 °С, то это уже признак неблагополучия в организме. Если же у малыша постоянно бывает 37–37,3 °С и при этом он чувствует себя хорошо, его ничего не беспокоит, то для него такая температура будет считаться нормой.

Следует учитывать, что для измерения температуры во рту или в прямой кишке нормальные показатели другие: во рту они выше на 0,3–0,5 °С, а в прямой кишке — на 0,5–1 °С по сравнению с показателями в подмышечной впадине.

Очень важно мерить температуру в нужное время. Нельзя делать это во время и сразу после кормления, после купания или прогулки — показатели на термометре могут оказаться завышенными. Для получения объективных данных лучше подождать, пока со времени кормления, купания или прогулки пройдет полчаса. Также температура может быть повышенная, если ребенок плачет.

Что может быть причиной повышения температуры у младенца?
Чаще всего причиной повышения температуры является инфекционное заболевание. Но поскольку у младенца еще очень несовершенная система терморегуляции, к повышению температуры у него может привести общий перегрев (ребенок слишком тепло одет), длительное купание в горячей ванне, пребывание на солнце. Температура у ребенка до года иногда бывает при прорезывании зубов, после проведения вакцинации, при аллергической реакции на что-либо. Иногда повышенная температура связана с патологией нервной системы.

Нужно ли снижать повышенную температуру у малыша?
Повышение температуры — это защитная реакция организма на воспалительные процессы. Когда температура повышается, у человека вырабатываются интерфероны — вещества, которые борются с вирусами. Высокая температура нужна человеку, чтобы победить инфекцию. Поэтому не следует сразу же стремиться сбить температуру, как только она немного возрастет.

Распространено мнение: нужно снижать температуру, как только она достигнет 38,5 °С. На самом деле, все индивидуально. Бывает, что ребенок достаточно легко переносит 38,5 и даже 39,0 °С, и тогда давать ему жаропонижающее необязательно. Но есть дети, у которых высокая температура вызывает судороги, — им снижать температуру нужно уже начиная с 38,0 °С и даже с 37,7 °С.

Каковы должны быть действия родителей при повышенной температуре у младенца?

Ребенка нужно обязательно раздеть, чтобы ему не было жарко, снять с него одноразовый подгузник. Сверху малыша можно накрыть тонкой пеленочкой. Дома должно быть не жарко и не душно. Периодически проветривайте комнату, вынося малыша в другое помещение. Если необходимо, дайте ребенку жаропонижающее.

Обязательно вызовите врача, чтобы он определил, в чем причина жара. Особенно опасно повышение температуры для детей первых месяцев жизни.

Какое количество раз в день и сколько дней подряд можно давать жаропонижающие?
Злоупотреблять жаропонижающими не следует: их дают не более 2–3 раз в день и не более 2–3 суток подряд. Дело в том, что при обычном инфекционном заболевании высокая температура держится, как правило, не более двух суток, а на третьи сутки появляется так называемая субфебрильная температура — 37,0–37,5 °С.

Если высокая температура (38,0 °С и выше) сохраняется более трех суток, то это уже повод для нового обращения к врачу. Это означает, что мы имеем дело уже со вторичной инфекцией, осложнениями (пневмонией, пиелонефритом и др.) или какими-либо проявлениями со стороны нервной системы, и ребенку уже требуется особое лечение.

Родителям не нужно стараться постоянно глушить температуру жаропонижающими, иначе у врача не будет возможности реально оценить ситуацию и понять, что происходит с ребенком.

В какой форме лучше использовать жаропонижающие — в виде сиропа или свечей?
Это зависит от конкретной ситуации. Если у малыша рвота, то, естественно, ему лучше поставить свечку; если у него понос — ставить свечку бессмысленно, лучше дать ребенку сироп. В других случаях нужно выбирать то, что удобнее родителям и что лучше воспринимает ребенок.

Что делать, если при высокой температуре у младенца холодные ручки и ножки?

Причиной холодных конечностей является спазм периферических сосудов. Ножки малыша нужно обязательно согреть, чтобы нормализовать кровоток. Для этого наденьте малышу на ножки носочки (при этом он может быть раздет полностью). Педиатр может посоветовать дать ребенку помимо жаропонижающего спазмолитик в возрастной дозировке — это способствует расширению сосудов и улучшению кровотока.

Можно ли делать ребенку при высокой температуре обтирания?
Это очень эффективное средство. Для обтираний лучше всего использовать водку или разведенный пополам с водой спирт комнатной температуры (спирт очень быстро испаряется и улучшает теплоотдачу, благодаря чему происходит охлаждение организма). Обтирайте ребенка кусочком ваты, смоченным в водке, — ручки, ножки, тело, подольше задерживаясь на тех местах, где проходят магистральные сосуды — на запястьях, в подмышечных впадинах, в паховых складках, под коленями, в области голеностопа. Можно обтереть так ребенка два раза, а затем — обмахнуть его газетой или обдуть вентилятором в течение нескольких минут. На лоб лучше всего положить капустный лист — он хорошо снимает жар.

Нужно ли кормить и поить кроху при высокой температуре?
Жидкость необходима в таких случаях. Но не нужно предлагать малышу сразу много воды, иначе у него может открыться рвота. Лучше давать жидкость по чуть-чуть — буквально по капельке из пипетки, обтирать его губки водой, если они красные, но делать это регулярно и много раз. То же самое можно сказать и про еду: если малыш не отказывается от прикладываний к груди или от смеси, то пусть получает пищу, но в небольших количествах.
Купания не противопоказаны: наоборот, пребывание в воде поможет снять жар у малыша. Температура воды должна быть ниже температуры тела (примерно 36 °С). Но только не нужно развивать в воде активные действия, заниматься плаванием.

Как проявляются субфебрильные судороги у ребенка и как вести себя в такой ситуации родителям?
Судороги — это реакция, которая возникает при высокой температуре. Как правило, они бывают у малышей в возрасте до трех лет. Ребенок неожиданно замирает, вытягивается, перестает плакать, закатывает глаза, у него начинают дрожать конечности.

Родителям нужно срочно раздеть ребенка и приступить к мерам по снижению температуры — сделать обтирание, дать жаропонижающее. Обязательно следует вызвать скорую помощь . При судорогах врачи предлагают госпитализировать ребенка, чтобы опасное состояние не повторялось.

В дальнейшем, при заболеваниях малыша важно будет своевременно сбивать ему температуру, не дожидаясь, пока она поднимется выше 38 °С.

Как часто можно давать жаропонижающее?

Мы опять болеем:( (http://klubkom.net/posts/7889) Температура поднимается до высоких цифр (39,2 - 39,6) у меня сей факт вызывает просто истерику:( Даю Нурофен и Парацетамол, уходит до 38, в течении дня хватало часов на 4 - 5. Сопли, кашель. Педиатр выписала стандартный набор: солевой раствор в нос, на ночь сосудосуживающие капли, Эреспал от кашля, ингаляции с физраствором и Эргоферон. Хотелось бы узнать целесообразность приёма эреспала и эргоферона. Параметры температуры и влажности в комнате соблюдены, пьёт. Напрягает наличие поноса (3 раза за день), не пойму от чего. Аппетит есть, кушает, но я много не даю. И ещё, на ночь дала жаропонижающее (38,8), прошло 2 часа, деть (1 год и 10 мес.) спит, будить жалко, мало спал сегодня, но он опять горячий, как часто можно давать жаропонижающие средства? Почему то высокая температура меня очень пугает:( Переживаю:(

Комментарии к записи

Только зарегистрированные пользователи могут комментировать.

Сколько дней температура? Врач назначил анализ крови и мочи?

2013/09/26 отвечает Xeona #

Температура на сегодня вторые сутки. Анализов никаких не назначили Сказала, завтра подойдёт, посмотрит его.

Попросите направления. Пусть будут на случай если температура будет держаться долго и не пойми что будет. Температура это нормально. Сбивать надо когда ребенку явно плохо. Ребенок бодрится с вирусом. Поите растворами для преоральной регидрации (регидрол и тд) и вообще главное поите! Много и часто.

Спасибо всем большое за ответы. Ночь пережили, с утра новый подарочек - понос и рвота. Пришла педиатр, диагноз - ротовирусная инфекция.

В общем, на основной вопрос уже ответили, хочу сказать про ***фероны, в Вашем случае - Эргоферон. Из моих личных наблюдений. некоторые мои знакомые дают это препарат детям, якобы, чтобы в саду не болел. Результата от них - никакого. Все дети все равно цепляют вирус. Мы никогда его не принимаем и благополучно излечиваемся за 2-3 суток. По мне, так не стоит кормить фарм.компании, лучше купить детю вкусняшку или новую игрушку.

Сколько точно температура и влажность в детской?

Ольга Георгиевна Врач

Эреспал - имеет весьма ограниченное число исследований, соответствующих критериям доказательной медицины и подтверждающих эффективность препарата!
Эргоферон относится к фармакологической группе иммуностимуляторов.

Ольга Георгиевна Врач

Из книги доктора Комаровского «Лекарства» – третья часть «Справочника здравомыслящих родителей» http://www.komarovskiy.net/knigi/lekarstva-tretya-chast-spravochnika-zdravomyslyashhix-roditelej :
. Все современные, разрешенные к практическому применению иммуностимуляторы рассматриваются исключительно в качестве вспомогательной терапии, являющейся не более чем дополнением к лечению препаратами с не вызывающей сомнения эффективностью.
. Наиболее рациональный способ иммуностимуляции - прекратить воздействие повреждающего фактора, что приведет к быстрому восстановлению системы иммунитета без каких-либо лекарств.
. Эффективность иммуностимуляторов прямо пропорциональна выраженности их побочных эффектов.
. Если препарат прекрасно переносится и побочных эффектов лишен, то это означает, что его влияние на иммунную систему незначительно и сопоставимо с эффективностью плацебо.
Делайте правильные выводы!

Ольга Георгиевна Врач

Добрый день!
Повторять прием ибупрофена можно не ранее, чем через 6 часов (т.е. можно повторять прием не более 4 раз в сутки), но суточная доза ибупрофена НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 20 мг/кг веса ребенка.

Если возникает необходимость дать жаропонижающий препарат раньше - Вы можете дать парацетамол (оптимальная разовая доза составляет 10-15 мг на 1 кг веса ребенка).
Прием парацетамола можно повторить не ранее, чем через 4 часа, но помните, что количество таких повторов должно быть не более 4-5 раз в сутки (т.к. суточная доза парацетамола НЕ ДОЛЖНА ПРЕВЫШАТЬ 60 мг/кг массы тела).
Также обращаю Ваше внимание на то, что детям до 6 лет максимально допустимая длительность применения парацетамола - 3 ДНЯ!

Источники: http://www.aif.ru/health/children/15275, http://m.rus.delfi.lv/woman/article.php%3Fid%3D40956673, http://klubkom.net/posts/7974






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением