Показателей периферической крови у детей





Возрастные особенности гемограммы

Периферическая кровь кровь новорожденных характеризуется повышенным содержанием эритроцитов и гемоглобина. Число эритроцитов достигает 5,2x10 12 /л, уровень гемоглобина 170 г/л. К моменту рождения у ребенка имеются два типа гемоглобина: фетальный (80%) и взрослый (20%), количество ретикулоцитов составляет 8-13%, могут появляться в небольшом количестве нормобласты (ядерные эритроциты), отмечается макроцитоз (наличие крупных - до 9 мкм - эритроцитов).
В первые часы после рождения отмечается подъем содержания эритроцитов до 7,5x10 12 /л (очевидно, вследствие гипоксической стимуляции красного костного мозга во время родов), затем их количество уменьшается и составляет на 12-14 сут 4,5-5,0x10 12 /л. Как результат гибели избытка эритроцитов с фетальным гемоглобином развивается физиологическая желтуха новорожденных.

Рис.5. Возрастная динамика белой крови: количество (в мкл) лейкоцитов (1), гранулоцитов (2), лимфоцитов (3), моноцитов (4).

Число лейкоцитов у новорожденных существенно выше, чем у взрослых - 10-15x10 9 /л (рис.5 ). В первые дни жизни имеет место подъем содержания лейкоцитов до 20-22x10 9 /л, а к 5-12 сут постнатального развития - снижение до 9-12x10 9 /л. Впоследствии наблюдается плавное уменьшение количества лейкоцитов до нормы взрослого к 14-15 годам.
К 6 мес постнатального развития количество эритроцитов падает в среднем до 4,5x10 12 /л. их диаметр становится равным 7,2-7,5 мкм. В клетках преобладает гемоглобин взрослого, а доля фетального гемоглобина резко уменьшается, содержание ретикулоцитов в среднем равно 0,05%. Количество лейкоцитов остается повышенным (11x10 9 /л), в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, выражен моноцитоз, часто встречаются плазматические клетки.


Лейкоцитарная формула У новорожденных содержание нейтрофильных гранулоцитов [НГ] и лимфоцитов [Лц] такое же, как у взрослых (соответственно в среднем 65 и 25%), однако с первых дней жизни доля НГ начинает быстро убывать, а Лц - расти (Рис.6 ). Примерно к 4 сут (3-7 день после рождения) оба числа уравниваются - первый физиологический перекрест лейкоцитов . Доля Лц и далее продолжает повышаться, НГ - снижаться, постепенно выявляется картина обратного соотношения (по отношению к картине крови новорожденного и взрослого) между содержанием НГ (25%) и Лц (65%). К концу 2 года содержание Лц начинает уменьшаться, а НГ, напротив, расти. Это приводит к повторному равновесию между содержанием Лц и НГ примерно к 3-5 году - второй физиологический перекрест . Впоследствии процент Лц продолжает снижаться, а НГ - возрастать. К периоду половой зрелости лейкоцитарная формула ребенка становится такая же как у взрослого.

Рис.6. Возрастная динамика белой крови: процентное содержание нейтрофилов (1) и лимфоцитов (2).

Показатели крови у детей разного возраста

Количество крови относительно массы тела у детей больше, чем у взрослых. У новорожденных этот показатель составляет в среднем 15%, у детей 1-го года жизни -11%, у взрослых -7%.

У новорожденных вязкость крови выше, чем у взрослы х, но в течение 1-й недели жизни она достигает величин взрослого человека.

Скорость оседания эритроцитов у новорожденных имела (0-2 мм / год), с возрастом она увеличивается (у детей грудного возраста -2-4мм / ч, старшего возраста -4-10 мм / ч). Нормальные показатели СОЭ не должны превышать 14 мм / час.

Гематокрит у новорожденного выше (55%), чем у взрослых (40-45%). У детей грудного возраста он составляет 35%, а с 15-летнего возраста достигает показателей взрослых.

Периферическая кровь новорожденных характеризуется повышенным количеством эритроцитов и гемоглобина. В первые 2 дня жизни количество эритроцитов составляет 5-7 * 10 в 12 степени / л, уровень гемоглобина достигает 180-210 г / л. Со 2-го дня жизни и до 6-месячного возраста уровень гемоглобина снижается (120-125 г / л), затем начинает постепенно повышаться и в возрасте 15 лет составляет 130-140 г / л. Нижняя граница этого показателя для детей до 5 лет -110 г / л, старше 5 лет -120 г / л. У детей первых месяцев жизни преобладает HbF (70%), HbА (30%). Для эритроцитов новорожденного характерна гиперхромия, пойкило-и анизоцитоз, наличие нормоцитив, эритробластов. Количество ретикулоцитов увеличена (до 40% о), в грудном возрасте -5-10% о, после 1 года жизни -до 5% о.

Ко времени рождения у детей наблюдается физиологический лейкоцито з (до 30 * 10 в 9 степени / л), затем количество лейкоцитов уменьшается и до 2-летнего возраста составляет 8-9 * 10 в 9 степени / л. У новорожденного в крови отмечается 60-65% нейтрофилов и 25-30% лимфоцитов. Начиная со 2-го дня жизни количество нейтрофилов уменьшается, а лимфоцитов увеличивается. На 5-6-й день происходит первый перекрест, когда количество нейтрофилов и лимфоцитов становится одинаковой. Далее количество лимфоцитов увеличивается до 60-65%. Впоследствии наблюдается постепенное снижение количества лимфоцитов и повышение нейтрофилов. В возрасте 5-6 лет происходит второй перекрест, после чего лейкоцитарная формула постепенно приближается к формуле взрослых.

Особенности основных показателей крови у детей разного возраста

Количество тромбоцитов у детей не зависит от возраста и пола и равна 150-400 * 10 в 9 степени / л.

Гемограмме здоровых детей разного возраста (по данным А. Н. Мосягин, Н. А. Торубаровои, О. В. Владимир ькои, 1981)

или
войти с помощью:


СПАСИБО ЗА РЕГИСТРАЦИЮ!

На указанный e-mail в течение минуты должно прийти письмо активации. Просто перейдите по указанной ссылке и наслаждайтесь неограниченным общением, удобными сервисами и приятной атмосферой.


ПРАВИЛА РАБОТЫ С САЙТОМ

Даю свое согласие на обработку и использование веб-порталом UAUA.info (далее – «Веб-портал») моих персональных данных, а именно: имя, фамилию, указанные даты рождения, страну и город проживания, адрес электронной почты, IP-адрес, файлы cookie, информацию о регистрации на веб-сайтах – социальных Интернет-сетях (далее – «Персональные данные»). Также даю свое согласие на обработку и использование Веб-порталом моих Персональных данных, взятых с указанных мною веб-сайтов - социальных Интернет-сетей (если указывались). Предоставленные мною Персональные данные могут использоваться Веб-порталом исключительно с целью моей регистрации и идентификации на Веб-портале, а также с целью осуществления мною пользования сервисами Веб-портала.
Подтверждаю, что с момента моей регистрации на Веб-портале, уведомлён(-на) о цели сбора моих Персональных данных и о включении моих Персональных данных в базу персональных данных пользователей Веб-портала, с правами, предусмотренными ст. 8 Закона Украины «О защите персональных данных», ознакомлен(-на).
Подтверждаю, что в случае необходимости получения данного уведомления в письменном (документарном) виде, мною будет выслано соответствующее письмо по адресу admin@uaua.info, с указанием своего почтового адреса.

На указанный e-mail отправленно письмо. Для смены пароля просто перейдите по указанной в нем ссылке

Нормальный состав периферической крови у детей разного возраста

Нормальный состав периферической крови у детей разного возраста представлен в табл.1.

В 1-й месяц жизни в крови новорожденного еще много фетального гемоглобина (HbF). У недоношенных уровень фетального гемоглобина может составлять 80- 90%. К моменту рождения ребенка значительно увеличивается содержание взрослого гемоглобина (HbA), и уровень его продолжает интенсивно нарастать в течение всего 1 месяца жизни ребенка, а концентрация HbF резко снижается. К 3-4 месяцам в норме HbF в крови ребенка отсутствуют.

Цветовой показатель в первые 2- 3 недели жизни ребенка несколько превышает единицу (до 1,3), на 2 месяце он равен единице, а затем снижается до величин, нормальных для взрослых (0,85- 1,15).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит от многих физических и химических свойств крови. У новорожденных она составляет 2мм/ ч, у грудных 4- 8, у более старших 4- 10, у взрослых 5- 8 мм/ ч. Более медленное оседание эритроцитов у новорожденных объясняется низким содержанием в крови фибриногена и холестерина, а так же сгущением крови.

В первые дни жизни ребенка наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, это объясняется поступлением в организм ребенка через плаценту материнских гормонов, сгущением крови в первые часы жизни, рассасыванием внутритканевых кровоизлияний, всасыванием продуктов распада тканей самого ребенка в связи с недостаточным поступлением пищи в первые дни жизни.

Таб.1 Нормальный состав периферической крови у детей разного возраста

Уровень Hb, г / л

Число эритро-
цитов 10^12/л

Колебания числа лейкоцитов 10^9/л

Источники: http://hist.yma.ac.ru/child/p02.htm, http://nmedicine.net/osobennosti-osnovnyx-pokazatelej-krovi-u-detej-raznogo-vozrasta/, http://www.uaua.info/zdorovye-uhod/analizi/article-8304-normalnyiy-sostav-perifericheskoy-krovi-u-detey-raznogo-vozrasta/






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением