Норма с пептид в крови у детей





С-пептид

С-пептид в переводе с английского обозначает соединяющий пептид – connecting peptide. Инсулин производится в поджелудочной железе бета-клетками и в них же хранится в виде молекул т.н. проинсулина. В этих молекулах в виде аминокислотного остатка находится фрагмент, называемый С-пептидом или соединительным пептидом. Молекулы проинсулина при увеличении уровня глюкозы расщепляются на инсулин и с-пептид, вместе выбрасываются в кровь и всегда находятся в соотношении друг к другу примерно, как 5:1. По концентрации С-пептида можно судить как о снижении секреции (выработки) инсулина, так и о возможности образования инсулиномы – опухоли поджелудочной железы.

Контроль уровня С-пептида интересен медикам тем, что он лучше отражает объем выработки инсулина, чем измерение концентрации самого быстроменяющегося инсулина. Второе преимущество состоит в том, что с его помощью можно отличить эндогенный (выработанный организмом) инсулин от экзогенного (введенного) инсулина, поскольку С-пептид, в отличие от инсулина, не вступает в реакцию с антителами к инсулину и не уничтожается ими. В связи с тем, что лекарственные препараты инсулина С-пептид не содержат, его концентрация в крови дает возможность оценки функции бета-клеток в организме больных (бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают эндогенный инсулин).

Особо большое значение имеет контроль изменения концентрации С-пептида у больных после оперирования инсулиномы, при этом высокий уровень его концентрации указывает или на рецидивирующую опухоль, или на метастазы. Соотношение в крови содержания инсулина и С-пептида может изменяться при заболеваниях почек и печени.

Исследования на содержание С-пептида используются для:

  • различительной диагностики форм диабета ,
  • выбора вида терапии для лечения,
  • подбора вида препарата и доз,
  • определения степени недостаточности бета-клеток,
  • различительной диагностики гипогликемических состояний,
  • выявления инсулинрезистентности,
  • оценки выработки инсулина,
  • контроля состояния организма после удаления поджелудочной железы.

Считаете материал полезным - поделитесь им в соцсетях:

Уважаемая посетительница! Благодарим за внимание к нашему сайту. Для получения компетентного ответа рекомендуем Вам задать вопрос в разделе Консультации .

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, при сдаче анализа на С-пептид после завтрака в 2-3 ХЕ (через 2 часа после сдачи натощак), надо ли перед едой делать короткий инсулин? Заранее спасибо.

Гость (30 Июля, 2014, 20:51):

У моего сына по анализам с-пептид 0,65 нг/мл при норме0,78-2,5, инсулин 3,3. О чем это говорит?

Гость (08 Апреля, 2014, 16:27):

сахарный диабет это ужас .более уже 7 лет. вчера сдавала с-пептид. у меня 70

Гость (28 Января, 2014, 09:58):

С-пептид 2.2 это норма?Анализ сдан натощак. Спасибо

Подскажите пожалуйста,сдала анализы,эндокриног сказал нормально,а другой врач сказал-начинающий диабет.,кого слушать,кто прав? С-пептид-3,3 (норма написано в бланке-0,5-3,2 нг/мл).

Помимо АТ к инсулину надо также смотреть АТ к GAD, АТ к бета клеткам. Также нужен общий осмотр эндокринолога и подробный анамнез. У Вас есть остаточная секреция инсулина и по представленным данным диагноз Сахарный диабет поставить нельзя. Скорее преддиабет. Надо провести глюкозо-толерантный тест для подтверждения диагноза.

Гость (23 Января, 2014, 13:35):

анти тела подж. железы 0.40 с-пептид0.6 инсулин3.0 гликозилированныйгемоглабин 5.9 по мимо этого у нас приступы что сахар падает руки ноги холодные рвота хочется спать сахар на голодный желудок 6.8 после еды 9.9 и бывает 11.хотелось бы узнать какого типа у нас сахарный диабет

Гость (16 Ноября, 2013, 23:57):

С- пептид -571 пмоль/л. сахар при этом днем 25-29.

Вы сами ответили на свой вопрос - показатель в пределах нормы.

Гость (26 Октября, 2013, 20:27):

результат 1,04, норма 0,37-1,47, единица измерения нмоль/л -какой диагноз?

Наталия, обратите внимание на единицы измерения в вашем конкретном анализе, т.к. они могут быть разные. Если результат точно 37 пмоль/л, то результат ниже нормы (норма 320- 1400 пмоль/л), т.е. секреция эндогенного инсулина снижена. Обязательно обратитесь к врачу!

Гость (08 Сентября, 2013, 17:48):

НАТАЛИЯ-C-ПЕПТИД-37пмоль\л -что это означает? НАПИШИТЕ ПЕОЗАЛУЙСТА Я ОЧЕНЬ ВОЛНУЮСЬ ЭТО РЕЗУЛЬТАТ АНАЛИЗА МОЕЙ ДОЧЕРИ.

Нормальные показатели с-пептида отличаются в зависимости от метода его определения той или иной лабораторией, референсные значения (т.е. норма) обычно указываются на самом бланке лаборатории. В международной системе единиц СИ нормальным считается уровень с-пептида в пределах 0,26-0,63 ммоль/л, при других единицах измерения (например, нг/мл) показатели будут другими.

А каким он должен быть у здорового человека?

У меня по анализам гликированный гемоглобин (HbA1) 5,3, С-пептид 778. Может ли это быть причиной лишнего веса?

Гость (08 Июня, 2012, 12:54):

Ничего подобного. Не С-пептид, а гликированный гемоглобин отражает уровень глюкозы в крови за длительный промежуток времени. А С-пептид помогает отличить диабет 1 типа от 2 типа.

Гость (21 Мая, 2012, 17:56):

С-пептид более точно отражает уровень сахара в крови на протяжении длительного периода

Повышение уровня с-пептида может указывать на несколько патологий: СД2, инсулинома, возможно почечная недостаточность. Нужно сдать нагрузочный тест с глюкозой.

Мне назначали анализ на с-пептид, сказали что повышен 3,2, это что значит?

Гость (23 Февраля, 2012, 13:07):

мда. лечащий врач так и сказал нам - бета-клеток у вашего ребенка почти не осталось, дальнейший прогноз полностью зависит от степени компенсации.

Гость (22 Февраля, 2012, 18:15):

Можно. Анализы подтверждают сахарный диабет 1 типа.

Гость (21 Февраля, 2012, 15:33):

Можно ли по таким результатам сказать о том, что есть диабет и какой это тип если можно:

показатель ГГ 8.5, С-пептид 0.29.

Насколько я понял, анализ на С-пептид позволяет оценить. насколько еще жива собственная поджелудочная железа. Мне на основании этого анализа поставили диабет 2 типа.


Читать все сообщения Свернуть сообщения

С-пептид (С-Peptide) – уровень эндогенной секреции инсулина

С-пептид (С-Peptide ) – показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина.
С-пептид – белок, образующийся при распаде проинсулина или, другими словами, фрагмент молекулы проинсулина, при отщеплении которого образуется инсулин. Определение С-пептида позволяет оценивать функцию β-клеток поджелудочной железы у пациентов с сахарным диабетом, которые получают инсулин, т.к. препараты инсулина не содержат С-пептид. Это помогает в дифференциальной диагностике типа диабета (1-й или 2-й) и позволяет проверить правильность подбора инсулинотерапии, а иногда дает основания перейти на лечение пероральными сахароснижающими препаратами пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (инсулиннезависимым), которым по тем или иным причинам препараты инсулина были назначены необоснованно.
Инсулин продуцируется β-клетками поджелудочной железы и хранится в виде проинсулина. В молекуле проинсулина между α- и β-цепями находится фрагмент, который состоит из 31 аминокислотного остатка – так называемый соединительный пептид, или С-пептид. При увеличении концентрации глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые в эквимолярных количествах секретируются в кровь. Таким образом, определение уровня С-пептида позволяет оценивать уровень секреции инсулина. Ранее считалось, что С-пептид биологически не активен. Однако последние исследования продемонстрировали, что он способен к вытягиванию молекулы и физиологическому влиянию, что дает возможность предположить, что С-пептид на самом деле является биологически активным пептидом. Молярные концентрации С-пептида и инсулина крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано: во-первых, с разным периодом полувыведения (для С-пептида – 20 – 30 мин, для инсулина – около 4 мин); во-вторых, С-пептид подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой, в отличие от инсулина, он существенно не разрушается печенью.

Измерение концентрации С-пептида . инсулина и глюкозы используется для дифференциальной диагностики гипогликемий (фактическая гипогликемия или гипогликемия вследствие гиперинсулинизма) и для подтверждения адекватности ведения и терапии пациентов. Для оценки секреции эндогенного инсулина измеряются показатели базального С-пептида, после голодания и после стимулирующих и подавляющих тестов.

Из-за большой вероятности выработки эндогенных антител к инсулину у пациентов, получающих заместительную инсулинотерапию, концентрация С-пептида отражает уровень секреции инсулина поджелудочной железой в большей степени, чем показатели самого инсулина. Определение С-пептида также может использоваться с целью оценки функции резидуальных ß-клеток в ранней стадии сахарного диабета и для дифференциальной диагностики латентного аутоиммунного диабета взрослых и диабета 2-го типа. При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.

Хотя анализ на С-пептид не применяется для рутинного мониторинга диабета, он является доступным и существенным инструментом индивидуального контроля за терапией и длительного оптимального метаболического контроля. Высокий уровень С-пептида может быть результатом повышенной активности ß-клеток при гиперинсулинизме, почечной недостаточности и ожирения.

Обнаружена корреляция между повышенными показателями С-пептида и гиперлипопротеинемией, и гипертензией.

Показания к назначению анализа С-пептид

  1. Дифференциальная диагностика диабета І и ІІ типов.
  2. Дифференциальная диагностика гипогликемий (диагностика инсулиномы, подозрение на искусственную гипогликемию).
  3. Выбор тактики лечения сахарного диабета.
  4. Оценка остаточной функции ß-клеток перед прекращением инсулинотерапии; выявление и контроль ремиссии после ликвидации глюкотоксичности (диабет у тучных подростков).
  5. Оценка секреции инсулина при заболеваниях печени.
  6. Контроль после удаления поджелудочной железы.
  7. Обследование женщин с синдромом поликистозных яичников.


Подготовка к исследованию. Взятие крови строго утром натощак. Если нет особых указаний эндокринолога, то через 6 - 8 часов голодания.

Материал для исследования. Сыворотка крови.

Метод определения: автоматический хемилюминисцентный (анализатор Eleksys-2010, производитель: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Единицы измерения: нг/мл.

Референтные значения (Норма - С-пептид): 1,1 – 4,4 нг/мл.

Повышение значений С-пептид

  1. Инсулинома.
  2. Прием гипогликемических препаратов.
  3. Инсулиннезависимый сахарный диабет (тип ІІ).
  4. Почечная недостаточность.
  5. Соматотропинома.
  6. Синдром поликистозных яичников.
  7. Прием препаратов, содержащих прогестерон, эстрогены, глюкокортикоиды, даназол, хлорохин, этинил-эстрадиол, пероральные контрацептивы.

Снижение значений С-Peptide

  1. Инсулинзависимый сахарный диабет (тип І).
  2. Инсулинотерапия (в ответ на введение экзогенного инсулина - нормальная реакция поджелудочной железы).

С-пептид в сыворотке крови

Референтные величины (норма) концентрации С-пептида в сыворотке крови у взрослых - 0,78-1,89 нг/мл.

С-пептид - фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Инсулин и С-пептид секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Время полураспада С-пептида в крови больше, чем у инсулина, поэтому соотношение С-пептид/инсулин составляет 5:1. Определение концентрации С-пептида в крови позволяет охарактеризовать остаточную синтетическую функцию бета-клеток у больных сахарным диабетом. С-пептид в отличие от инсулина не вступает в перекрёстную реакцию с инсулиновыми антителами, что позволяет по его уровню определить содержание эндогенного инсулина у больных сахарным диабетом. Учитывая, что лечебные препараты инсулина не содержат С-пептид, его определение в сыворотке крови позволяет оценивать функцию бета-клеток поджелудочной железы у больных сахарным диабетом, получающих инсулин. У больного сахарным диабетом величина базального уровня С-пептида и особенно его концентрация после нагрузки глюкозой (при проведении ПТТГ) позволяет установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым корректировать терапевтические мероприятия. При обострении сахарного диабета, особенно типа 1, концентрация С-пептида в крови снижается, что свидетельствует о недостаточности эндогенного инсулина.

В клинической практике определение С-пептида в крови используют для установления причины возникающей гипогликемии. У больных с инсу-линомой отмечается значительное увеличение концентрации С-пептида в крови. Для подтверждения диагноза проводят тест подавления образования С-пептида. Утром пациенту забирают кровь для определения С-пептида. Затем в течение 1 ч внутривенно вводят инсулин из расчёта 0,1 ЕД/кг и повторно берут кровь. Если уровень С-пептида после введения инсулина снижается менее чем на 50%, можно с большой долей уверенности предположить наличие инсулинсекретирующей опухоли.

Мониторинг за содержанием С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение повышенного содержания С-пептида в крови указывает на метастазы или на рецидив опухоли.

Изменение концентраций С-пептида в сыворотке крови при различных заболеваниях и состояниях

  • Инсулинома
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Введение экзогенного инсулина
  • Сахарный диабет тип 1
  • Сахарный диабет тип 2

Новейшие исследования по теме С-пептид в сыворотке крови

В Кардиффском университете специалисты выяснили, что одной из причин развития сахарного диабета I типа могут быть бактерии, которые и «заставляют» иммунную работать против организма и уничтожать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Источники: http://diabetpeople.ru/analizy/s-peptid/, http://www.cdk.dp.ua/ru/diagnostics/laboratory/tests/c-peptid.html, http://m.ilive.com.ua/health/s-peptid-v-syvorotke-krovi_75317i15967.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением