Как правильно брать кровь у маленьких детей
Фото: pixabay.com/ CC0 Public Domain
Ситуаций, когда нашим детям назначают проведение анализа крови немало: медицинское обследование для поступления в детский сад или школу, плановая диспансеризация, то или иное заболевание. Нередко этот простой анализ становится настоящим испытанием как для самого маленького пациента, так и для родителей.
В то же время, правильно подготовившись к анализу, можно уменьшить количество детских слез, а самое главное – получить достоверные данные о здоровье ребенка.
Анализ крови является важным диагностическим тестом, позволяющим объективно оценить многие процессы, происходящие в организме ребенка. Так, повышенные уровень лейкоцитов или скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса.
Если ребенок еще совсем маленький и не может рассказать, что у него болит, анализ крови становится незаменимым помощником врача в постановке диагноза и назначении необходимого лечения.
Подготовка к анализу
Поход в поликлинику пугает практически каждого ребенка, поэтому подготовиться к сдаче анализа нужно заранее. Кроме того, несоблюдение некоторых рекомендаций может повлиять на точность исследования.
За сутки до взятия крови ребенка нужно ограничить в физических нагрузках, занятиях спортом. За 12 часов до сдачи анализа нельзя принимать пищу.
В день анализа в поликлинику нужно прийти рано утром: сдавать кровь рекомендуется с 7 до 10 часов утра. Непосредственно перед анализом, за 10-15 минут, ребенок должен находиться в покое и тепле.
Перед процедурой нужно рассказать врачу или медсестре, какие лекарства принимает ребенок. В момент взятия крови родителям лучше оставаться рядом с ребенком.
Максимальный объем крови, который единовременно может быть взят для лабораторных исследований, обязательно должен рассчитываться исходя из возраста и веса ребенка, его анатомических особенностей.
Фото: Krista Guenin/flickr.com
Капиллярная кровь: за и против
В случае необходимости исследования небольшого (до 0,5 мл) объема крови традиционно используется капиллярная кровь, поступающая из небольшого прокола на пальце или на пятке. Последний вариант подойдет самым маленьким пациентам в возрасте до 1 года и весом менее 9 кг.
В пятке много сосудов и мало нервных окончаний, что дает возможность быстро и безболезненно взять материал для исследования. Для этих целей рекомендуется использовать боковые поверхности пятки ребенка, а для улучшения кровотока пятку лучше нагреть до 34°С.
Для этого можно использовать теплое полотенце или наполненную теплой водой резиновую перчатку. Но если у ребенка плохое кровоснабжение, плохая свертываемость крови, отек или повреждена кожа на пятке, то производить взятие крови из пятки не рекомендуется .
У капиллярного взятия крови есть ряд недостатков
Связано это, прежде всего, с самим составом крови: капиллярная кровь имеет меньшую концентрацию кальция, калия и общего белка, но более высокую концентрацию глюкозы и гемоглобина .
Как правило, при взятии капиллярной крови на анализ в образец также может попасть остаток антисептика (спирта) и тканевой жидкости, что существенно снижает качество пробы и влияет на точность лабораторного исследования.
Недоверие к анализам капиллярной крови вызвано и тем, что вероятность ошибок в этом случае в три раза выше, чем при взятии венозной крови.
В процессе взятия капиллярной крови у ребенка могут возникать болезненные ощущения при совершении пункции из-за укола иглы, надавливания на палец, повторных проколов или использования крупных ланцетов, особенно в случае слабого кровотока.
Капиллярную кровь у пациентов старше 1 года рекомендуется брать из боковых поверхностей среднего или безымянного пальцев. Как и при взятии крови из пятки, поверхность пальца перед совершением пункции необходимо немного нагреть. Это позволит повысить скорость кровотока и избежать чрезмерного надавливания на палец при взятии крови из пальца.
Учитывая эти обстоятельства, медики стран Запада сегодня практически отказались от взятия капиллярной крови. Однако если врач считает проведение анализа капиллярной крови необходимым, есть возможность повысить его точность и уменьшить болевые ощущения.
Так, с помощью скарификаторов, автоматических ланцетов можно сделать прокол на фиксированную глубину (от 0, 85 мм до 1 мм). Для этих анализов используют специальные микропробирки с реагентами и коллекторами для сбора крови .
Что такое анализ венозной крови?
Кровь из вены позволяет получить более объективные данные о состоянии здоровья пациента. Венозную кровь у детей берут из срединной локтевой вены, латеральной подкожной вены руки, вен рук и ног, большой подкожной вены ноги, а также черепных вен (у самых маленьких). Сделать это можно двумя способами: открытым и закрытым.
Сегодня в большинстве случаев медсестры забирают кровь из вены шприцем, полой иглой или самотеком в пробирку. При этом были отмечены многочисленные случаи повторного использования игл и инфицирования пациентов и персонала.
Сама технология открытого взятия крови также далека от совершенства – в этом случае происходит повышение риска разрушения клеток крови при ее переносе в пробирку. Кроме того, стеклянные пробирки могут разбиться, а кровь – впитаться в тампон, которым закрыта пробирка.
Это небезопасная практика, которая чревата высоким риском инфицирования медицинской сестры и сотрудника лаборатории, а также распространения гемоконтактных инфекций.
Вакуумные системы
Оптимальным вариантом получения крови для исследования сегодня является так называемый закрытый способ с использованием вакуумных систем. Это современное медицинское изделие, позволяющее избегать ошибок, нередко возникающих при использовании систем открытого типа.
Закрытая система состоит из вакуумной пробирки, держателя и иглы. Пробирка позволяет набрать необходимый объем крови, а особым образом заточенная игла со специальным силиконовым покрытием легко проникает под кожу, не вызывая болевых ощущений.
Для того, чтобы избежать взятия чрезмерных объемов крови и сделать процедуру взятия крови наиболее безболезненной, специалисты рекомендуют использовать педиатрические вакуумные пробирки, а также иглы-бабочки с катетером небольшой длины и небольшим диаметром иглы и с прозрачной камерой, которая позволяет визуализировать момент попадания иглы в вену.
Материал предоставлен PR-Consulta.
Журнал → Сдавать кровь из пальца теперь не больно!
Мамульки, чьи детки не любят сдавать кровь из пальца – радуйтесь! Теперь крикам и мучениям конец!
Можно приобрести специальные ланцеты, которые делают прокол пальчика совершенно безболезненным!
Безболезненность достигается за счёт очень тоненькой иголочки. Внутри ланцета специальная пружинка, которая ломается после прокола, что исключает повторное использование ланцета.
Называются они BD microtainer lancet и выглядят они так:
голубой – для взрослых (детям тоже можно).
розовый – для детей,
фиолетовый – для младенцев (используются только для забора крови из пяточки у новорожденных, прокол очень тонкий, кровь идет плохо, детям постарше лучше не брать)
Автоматический ланцет нового поколения!
Ланцет (скарификатор) Acti-lance однократного применения был разработан для взятия капиллярной крови.
Разработан специально для предотвращения сильной травматизации фаланг пальцев у пациентов, нуждающихся в многократных взятиях крови из пальца ежедневно. Устройство гарантирует наиболее оптимальное расстояние между ланцетом и пальцем в момент прокола. Равномерное давление иглы сводит болевые ощущения к минимуму. Эта особенность гарантирует контроль глубины прокола и получение необходимого объема крови. В больницах, клиниках, лабораториях пациенты и медперсонал должны чувствовать себя защищенными от вероятности заражения заболеваниями, передающимися через кровь.
Взятие крови никогда не было настолько безболезненным! Acti-lance Lite идеально подходит для контроля глюкозы в крови. Рекомендуется для пациентов с нежной кожей, включая детей.
Acti-lance Universal отлично подходит для большинства общих анализов, в которых используется капиллярная кровь, таких как анализы на глюкозу, гемоглобин, холестерин, исследования группы крови, коагуляцию, газы крови.
Acti-lance Special применяются для получения больших объемов образцов крови. Удобен для взятия крови из пяточек новорожденных. Ультратонкое лезвие гарантирует требуемый объем крови и быстрое заживление.
Лаборантка в детской поликлинике рекомендовала брать 1,8 мм
Они есть в наших детских поликлиниках, но их мало и они очень быстро заканчиваются
11 Январь 2012 в 18:01
Анализ крови у новорожденных
Клинический анализ крови – один из доступных и простых методов обследования детей в любом возрасте. Это целый ряд лабораторных исследований, который позволяет узнать лечащему врачу о состоянии всех внутренних органах и состояния человека.
Общий анализ крови у новорожденных обычно назначают в 3 месяца, 1 год, последующие 1 раз в год. Так же этот анализ может быть назначен, если есть подозрения на пневмонию, бронхита, пиелонефрита, для того чтоб определить тяжесть болезни и назначить необходимые антибиотики.
· Число эритроцитов (красных кровяных клеток)
· Лейкоцитов (белых кровяных клеток)
· Тромбоцитов ( кровяных пластинок)
· Скорость оседания эритроцитов
Заболевания появляются в крови раньше, чем развиваются внешние симптомы. Поэтому выявление их очень важно для малыша, для того чтоб раньше начать лечение.
Анализ крови берется из пальца. Палец протирают спиртовой салфеткой, либо ваткой, затем делают прокол одноразовым скарификатором. Первая капля крови убирается ватным тампоном, затем кровь набирают в стеклянную пипетку и наносят мазки. После к проколу наносим спиртовую салфетку, либо ватку.
Скрининг новорожденного – анализ крови, проводиться всем новорожденным. Анализ позволяет на ранних сроках вычислить наличие серьезных заболеваний наследственности: гипотиреоза, муковисцидоза, андроногенитального синдрома, галактоземии. Все эти заболевания довольно опасны для малыша, но они и редки.
На скрининг кровь берут в срок на 3-4 сутки после рождения младенца, у недоношенных детей кровь берется на 7-14 день после рождения. Кровь берется из пятки, несколько капелек наносят на тест -полоску затем отправляют в лабораторию. О проведенном анализе указывают в обменной карте. Результаты анализа родители узнают, если выявят какое либо заболевание.
Сразу после рождения у ребенка могут взять кровь для определения резус – фактора, если у матери он отрицательный. Если выявят положительный резус у ребенка, то затем будут брать из пуповины, для определения уровня билирубина.
Так же кровь берется, если состояние новорожденного вызывает опасность. Это общий анализ крови, биохимический анализ, определения антител и др.
Биохимический анализ крови назначается для определения:
Для исследований кровь берут из вены. Чтобы после взятия крови из вены не образовалась гематома, нужно руку поддержать согнутой в локте минут 10-15. У младенцев берут кровь на тыльной стороне ладони, на голове, либо в локтевом сгибе.
Серологический анализ крови проводят для выявления в крови антител к определенным видам бактериям или вирусов – это краснуха, корь, паротит, ВИЧ, гепатит А, В, С, Д, Е, токсоплазм, хламидиоз, микоплазмоз, герпес и др.
Кровь нужно сдавать утром натощак из вены. Если будут какие либо сомнения, то врач назначит повторное исследование крови через 4-5 дней.
отзывов: 6
Безусловно анализ крови у новорожденного информативный метод в диагностировании заболеваний. Единственное, что у совсем маленьких деток (грудничков) проблематично попасть в вену и процесс забора крови со стороны мам выглядит ужасающе. Из своего опыта я помню, как медсестра брала большое оделяло, закутывала туда ребенка вместе с ручками и ножками и потом брала кровь из вены на голове.
А у моей малышки кровь брали сразу после рождения (на следующий день) и брали из пальчик на ноге -ребенок конечно сразу ощутил укол и стал плакать, но быстро успокоился тем более, что под рядом грудь. А вот когда стали по старше и было нам наверное около 9 месяцев брали кровь уже из пальчика на руке -и тут я скажу еле удержала ребенка он хоть и маленький, но осознает что происходит, да и боль теперь воспринимает по другому.
Я что-то не припоминаю, чтобы у моего сына брали кровь на анализы. Возможно, это сделали в роддоме, когда я не видела? Если бы это сделали при мне, я бы разрыв сердца получила, жалко манюнечку. Ему только в 2,5 годика брали кровь с пальчика, когда он пневмонией заболел, у меня тогда у самой от жалости сердце сжималось, он так плакал сильно. Вообще конечно анализы нужно делать, без этого не обойтись. Если бы придумали другой более щадящий способ, чтобы получить анализ крови, было бы намного проще.
Первый анализ крови делали сразу после рождения, чтобы определить гемоглобин. Также в месяц брали кровь, зрелище было не для слабонервных. Но все же быстро успокаивалась, так как один раз полусонной делали. Помню, как делали в два годика. Дочка потом так на меня смотрела, что потом быстро пошли в магазин и купили ей, что она захотела. Скоро опять пойдем. Уже настраиваюсь.
А у моего зайки брали кровь из венки на билирубин. Ему тогда было меньше месяца, всего недельки две, и у него была желтушка. Меня, я помню, даже из манипуляционной выгнали, чтобы я этого не видела. Мне потом другая мамочка рассказывала, как это у деток делается. Я вообще в шоке была. Бедная моя манюнечка, мне его так жалко, когда ему причиняют боль. Я стояла под кабинетом и обливалась слезами.
А почему, интересно, первая капля крови после прокола убирается? Еще интересно: гипотиреоз, андроногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземия внутриутробно не выявляются? Их может выявить сдача крови?!
Источники: http://m.epochtimes.ru/kak-pravilno-brat-krov-u-malenkih-detej-98948001/, http://m.baby.ru/blogs/post/48835749-3059348/, http://dljmamnn.ru/analiz-krovi-u-novorozhdennyx/
Комментариев пока нет!