Виды кашля у детей и их лечение





О клинике

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция-термин, которым объединяют инфекции, вызываемые бактерией пневмококком (лат. S.pneumoniae).К этим инфекциям относятся пневмонии, менингиты, сенсис, отиты и др.

Пневмококки вызывают самую частую бактериальную инфекцию человека, по оценке Всемирной организации здравоохранения. Пневмококки (лат. S.pneumoniae) вызывают пневмонии у 90% детей до 5 лет, в т.ч. осложненных плевритом и деструкцией.

Дети первых 2 лет плохо вырабатывают антитела к полисахаридным антигенам, что делает их беззащитными перед пневмококковой инфекцией. Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет порядка 8 на 100 000 детей до 5 лет.

Пневмококком обусловлено 30-40 % острых средних отитов, которые переносит практически каждый ребенок. Они отличаются большой тяжестью, склонностью к перфорации барабанной перепонки и вызывают рецидивы отита.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококковой инфекции, заражая окружающих взрослых. Так при обычной частоте носительства у взрослых в 5-7%, среди проживающих с детьми она может достигать 30%.

Одной из причин, заставляющих расширять иммунопрофилактику пневмококковой инфекции, является выработка пневмококковом устойчивости к антибиотикам, частота которой в ряде стран достигла 20-40%. На сегодня единственным способом повлиять на заболеваемость пневмококковой инфекцией является вакцинация.

Пневмококковые вакцины, зарегистрированные в России.

Пневмо-23 – 23 валентная полисахаридная
Санофи Пастер, Франция

Прививка однократна – с возраста 2 лет. Перенесенная в прошлом пневмококковая инфекция не является противопоказанием к вакцинации

Превенар - 7 -валентная конъюгированная
Пфайзер, США

Применяется с 2 мес. возраста, вводится вместе с АКДС 2-3 дозы + ревакцинация.

Пневмококковые вакцины рекомендованы:

  • Министерством Здравоохранения и Социального Развития
  • Российским Респираторным Обществом
  • Всемирной Организацией Здравоохранения
  • Союзом Педиатров России
  • Роспотребнадзором

Вакцинации пневмококковыми вакцинами давно включены в календари профилактических прививок многих стран мира. Это страны Европейского Союза, страны Восточной и Центральной Европы, страны Северной и Южной Америки.
Использованы положения методических рекомендаций:
Иммунизация пневмококковой вакциной. МС и СР 2008г.
Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых
Справочник иммуно-профилактики – 2011 .

Инфант г. Санкт-Петербург, пр. Сизова, 25 (Приморский район СПб: метро Пионерская, Комендантский проспект, Удельная).
Инфант г. Санкт-Петербург, Ленинский пр. 95 (Кировский район СПб: метро Ленинский проспект, Кировский завод).
Инфант г. Всеволожск, Октябрьский пр. 122.
Инфант поселок им. Морозова, ул. Мира, 3а

Виды кашля

Кашель – это своеобразный защитный механизм человеческого организма, призванный очищать бронхи и трахею. При диагностике кашля необходимо различать его временную характеристику: острый; рецидивирующий; затяжной и длительный кашель.

Появление острого кашля характерно для острых вирусных катаральных поражений, при крупе, трахеите, ларингите, бронхите и пневмонии. При таких поражениях кашель сначала сухой(непродуктивный) - он, как правило, навязчивый, и не сопровождается отделением слизи (мокроты). При трахеитах и ларингитах кашель может приобретать специфический лающий характер. При ларингите кашель всегда сопровождается першение в горле. При пневмонии кашель с самого начала бывает влажный, такой кашель еще называют глубоким.

Появление влажного(продуктивного) кашля обычно характерно для бронхитов, при этом заболевании кашлевой толчок заканчивается отхождением мокроты. Приступы кашля всегда возникают при ее накоплении.

При дифференциальной диагностике острого кашля очень важно убедиться в том, что он связан с какой-либо инфекцией (повышенная температура, катаральный синдром). У детей признаками острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) принято считать затруднение вдоха и осиплость голоса. Наличие влажных хрипов в легких обычно указывает на бронхит: у детей постарше хрипы крупно- либо средне пузырчатые, у маленьких - мелкопузырчатые, это дает возможность поставить диагноз бронхиолита.

Затяжной кашель – это такой вид кашля, который может длиться более 2 недель. Такой вид кашля наблюдается достаточно часто, такая картина характерна для течения острого бронхита. Чаще всего это связано не столько с наличием воспалительного процесса, а сколько постинфекционной гиперпродукцией отделяемого(мокроты), иногда это может быть связанно с гиперчувствительностью кашлевых рецепторов. Для расшифровки такого кашля нужно обязательно учитывать возраст ребенка.

Наличие затяжного кашля у малышей дошкольного и раннего возраста часто связанно с постоянным стеканием слизи из носоглотки в гортань при наличии длительно текущего назофарингита, аденоидита и гипертрофии аденоидов; в отличие от бронхита, затяжной кашель не сопровождается хрипами в легких, а имеет поверхностный характер и исчезает при лечении воспалительного процесса в носоглотке. Затяжной бронхит может протекать до 2–4 недель, и считается обычным для дошкольников. Его еще называют рецидивирующим бронхитом.

У детей школьного возраста сухой затяжной кашель может длиться до шести недель, это характерно для трахеитов, трахеобронхитов. Такой кашель обычно очень болезненный и приступообразный. Приступ всегда заканчивается отхаркиванием комочков плотной слизи (фибринозных наложений).

Наличие рецидивирующего кашля характерно, прежде всего, для бронхиальной астмы — это одна из самых основных жалоб тех, у кого еще диагноз астмы не установлен. Появление кашля при каждой ОРВИ, характерно и для рецидивирующего бронхита — он обычно затяжной, влажный, его длительность может превышать 2 недели.

Постоянный, длительный кашель можно наблюдать при хронических болезнях дыхательной системы, Он может ослабевать или усиливаться в определенные периоды времени. Принципиально важным считается то, что ребенок практически не перестает кашлять.

Постоянный сухой кашель с видоизменением голоса может указывать на наличие папилломатоза гортани. Сухой кашель с деформациями грудной клетки, отдышкой, а также признаками легочного сердца обычно характерен именно для фиброзирующего альвеолита.

Особое внимание занимает и психогенный кашель, для него также характерен постоянный кашель. Он всегда сухой и наблюдается исключительно в дневные часы, к вечеру и во время сна он исчезает. Его отличительной особенностью принято считать регулярность и высокую частоту (до 4–8 раз кашлевых толков в минуту). Прекращается такой кашель во время разговора и еды. Психогенный кашель - это реакция на стрессовые ситуации в школе и дома. Приступы кашля обычно провоцируются неприятными и угнетающими для ребенка темами. Причинами закрепления кашлевого рефлекса очень часто бывает повышенная раздражительность и тревожность родителей и концентрация особого внимания на симптомах респираторных инфекций. Такие дети нуждаются в углубленном обследовании для того чтобы исключить наличие органической патологии, В некоторых случаях применяется пробное лечение стероидными аэрозолями и спазмолитиками.

Виды кашля у детей и что его вызывает

Почти наверняка вам приходилось неоднократно описывать педиатру, как кашляет малыш. А если вы только планируете стать мамой или еще не сталкивались с детскими болезнями, то непременно будете. Надеемся, наша статья поможет вам не только более точно и подробно описать симптомы доктору, но и самим понять, чем он вызван и какими осложнениями грозит. Итак, какие же бывают виды кашля у детей.

Грубый, лающий кашель. который возникает во время простуды, когда ребенок спит, может свидетельствовать о так называемом ложном крупе или ларингоспазме. Развивается он в результате отека гортани и является крайне опасным для здоровья малыша, поэтому при его наличии нужно не теряя времени вызывать скорую помощь.

Сухой кашель во время которого слышны свистящие хрипы и затрудняется дыхание, может быть признаком начавшегося приступа астмы. Немедленно вызывайте доктора, дорога каждая минута.

Кашель после гриппа или простуды. у выздоровевшего ребенка сам по себе не опасен, но может перерасти в астматический бронхит. Поэтому обязательно следует посетить педиатра.

Судорожный кашель. сопровождающийся толчками и прерывающимся шумным вдохом, может говорить о коклюше. Периодический, когда сухой сменяет влажный, является признаком бронхита (читайте: как лечить бронхит у детей ), а непрерывный и короткий – плеврита.

Ребенок кашляет и чихает. у него появился зуд в носу и чешутся глазки? Есть повод показаться аллергологу. Не исключено, что кашель у ребенка аллергический .

Напряженное лицо при кашле, а также втягивающиеся ямки над ключицами и межреберными промежутками являются признаками дыхательной недостаточности. Если заметили нечто подобное, сразу же вызывайте «скорую».

Ребенок поперхнулся во время еды и не может откашляться, а то и вовсе дыхание затруднено? Принимайте меры – положите кроху животиком себе на колени и постучите аккуратно между лопаток.

Это были основные виды кашля у детей. Зная их, вам будет куда проще принять правильное решение в той или иной ситуации и не терять времени на поиск информации. К тому же некоторые виды кашля могут быть крайне опасны и потеря времени чревата серьезными последствиями.

Источники: http://www.infant.spb.ru/articles/30-articles-other/113-cough.html, http://kashelb.com/lechenie-kashlya/121-vidy-kashlya, http://www.vse-pro-detey.ru/vidy-kashlya-u-detej/






Комментарии: 1

  • 15.01.18, 10:19
    Инесса
    Нам педиатр выписала очень хороший сироп Бронхобос, после него уже где-то на третий день ребенок стал кашлять реже. Потихоньку кашель прошел совсем.

Поделитесь своим мнением