Ингаляции амбробене для лечения бронхитов: показания, противопоказания
Бронхит - воспалительное заболевание бронхов, которое нередко характеризуется ухудшением отхождения мокроты. Она становится вязкой и густой, откашлять ее не получается, что еще больше усугубляет течение бронхита. Есть множество вариантов ингаляций, которые помогают лечить бронхи. Один из наиболее эффективных способов - ингаляции амбробене.
Каким образом работает амбробене. Во-первых, действующее вещество этого препарата стимулирует работу серозных клеток желез, находящихся в слизистой оболочке бронхов. Благодаря этому выделяется больше серозного секрета, и мокрота становится менее вязкой.
Во-вторых, амбробене заставляет работать реснички слизистой, которые своими движениями выносят мокроту из бронхов.
В-третьих, повышается выработка ферментов - соединений, которые изменяют химическое строение компонентов мокроты. Это дополнительно способствует ее разжижению.
В совокупности эти воздействия делают амбробене эффективным муколитическим препаратом, который разжижает мокроту и способствует ее выведению. Поскольку способ доставки лекарства в данном случае ингаляционный, оказывается хорошее местное воздействие, лечебный и муколитический эффекты наступают быстро.
Ингаляции с амбробене показаны при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. которые сопровождаются наличием вязкой, трудноотделяемой мокроты:
- острые бронхиты,
- хронические бронхиты (в том числе обструктивные),
- бронхиальная астма,
- бронхоэктатическая болезнь.
Как применять амбробене? Раствор для ингаляций нужно смешать с 0.9 % раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в соотношении 1 к 1. Затем раствор подогревается до температуры тела. Использовать для ингаляций можно любой небулайзер, за исключением парового. Превращенный в аэрозоль лекарственный препарат попадает в бронхи и оказывает свое лечебное воздействие с минимальным количеством побочных эффектов. Важно соблюдать режим дыхания. Ингаляции производятся при обычном вдохе, он не должен быть глубоким, в противном случае возникнет кашель.
У больных бронхиальной астмой может возникнуть приступ прямо во время ингаляции. Чтобы этого не допустить, нужно перед процедурой принять бронхолитик - средство, расширяющее бронхи, которое назначает врач.
Каков режим дозирования? Сразу надо оговориться, что ингаляции амбробене разрешено делать даже детям. Детям до 2 лет достаточно ингалировать по 1 мл раствора 2 раза в день. В возрасте от 2 до 6 лет дозировка препарата составляет по 1 мл 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет ингаляции нужно проводить с 2 мл раствора 2-3 раза в сутки. Подростки и взрослые в первые 2-3 дня должны делать ингаляции с 4 мл раствора 3 раза в день, а после 2 раза в день.
Стоит отметить, что между двумя ингаляциями должно пройти несколько часов, особенно это касается детей и астматиков. Иначе можно получить противоположный эффект - увеличение количества мокроты из-за разжижения, что спровоцирует ее застой, сужение просвета бронхов, и в итоге затруднит отделение. В дни ингаляций не забывайте пить как можно больше, чтобы дополнительно разжижать мокроту. Также помните, что ингалировать амбробене более 5 дней без дополнительной консультации у врача не следует.
К применению раствора амбробене есть несколько противопоказаний.
1. Нет достоверных исследований, которые говорили бы о негативном влиянии этого препарата на плод или новорожденного ребенка, равно как нет данных, опровергающих это предположение. Поэтому в первом триместре беременности и во время кормления грудью ингаляции с амбробене нужно строго согласовывать с врачом.
2. Повышенная чувствительность к действующему веществу амброксолу также налагает запрет на ингаляции амбробене, так как могут развиться нежелательные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
3. Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки тоже являются противопоказанием для применения препарата.
4. Эпилепсия - еще одно противопоказанием к ингаляциям амбробене.
5. Наконец, амбробене нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами, ведь на фоне сильного разжижения мокроты и увеличения ее количества не будет возникать кашлевых толчков, что приведет только к застою мокроты.
Также стоит упомянуть о почечной и печеночной недостаточностях. При них необходимость ингаляций должна установиться врачом, а сами ингаляции следует проводить осторожно.
Ингаляции раствора амбробене могут вызывать ряд побочных эффектов: диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе), сыпь на коже, отек лица, сухость во рту и горле, слабость.
Ингаляции с амбробене хорошо сочетаются с приемом антибиотиков, так как амброксал - основное действующее вещество, способствует поступлению антибактериального препарата в дыхательные пути, где находится возбудитель инфекции.
Передозировка характеризуется повышенным отделением слюны, снижением артериального давления, тошнотой и рвотой. В таком случае следует промыть желудок в течение двух часов после отравления, а затем принять жиросодержащие продукты, например, растительное масло. В тяжелых случаях необходимо наблюдение у специалиста.
Благодаря местному воздействию. которое обусловливает редкое возникновение побочных эффектов, улучшению качества антибактериальной терапии и относительной безопасности ингаляции амбробене считаются одним из наиболее эффективных способов лечения бронхов.
Амбробене
Фармакологическое действие:
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад). Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт мокроты. После приема внутрь действие наступает через 30 мин, при ректальном введении - через 10-30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. При парентеральном введении действие наступает быстро и продолжается в течение 6-10 ч.
Абсорбция - высокая (при любых путях введения), TCmax - 2 ч, связь с белками плазмы - 80%, Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм - в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. T1/2 - 1.3 ч, а для пролонгированных форм - 10-12 ч. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде - 5%. T1/2 увеличивается при тяжелой ХПН, но не изменяется при нарушении функции печени.
Показания к применению:
Заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты), бронхоэктатическая болезнь. Стимуляция пренатального созревания легких, лечение и профилактика (при угрозе преждевременных родов и при показанных искусственных преждевременных родах в период между 28 и 34 нед беременности, если клиническая картина позволяет предполагать продление срока беременности на 3 дня) респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей и новорожденных.
Способ применения:
30 мг - таблетки:
Взрослые принимают: в течение первых 2-3 дней 3 раза в день по 1 таблетке, затем 2 раза в день по 1 таблетке или 3 раза в день по 1/2 таблетки.
Ретард 75 мг - капсулы:
Взрослые и дети старше 12 лет, по 1 капсуле в день.
15 мг - ампулы:
Взрослым: 2-3 раза в день по 1 ампуле, в тяжелых случаях одноразовая доза может быть удвоена. Детям: В качестве дневной дозы считается 1.2-1,6 мг амброксола гидрохлорида на 1 кг веса тела.
Рекомендована следующая схема дозировки: до 2-х лет по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет: по 1/2 ампулы 3 раза в день; от 5 до 12 лет: по 1 ампуле 2-3 раза в день. Терапия синдрома удушья у недоношенных и новорожденных: 10 мг амброксола гидрохлорида на 1 кг веса тела в день, в 3-4 приема. В тяжелых случаях дневная доза может быть увеличена с предосторожностью до 30 мг амброксола гидрохлорида на 1 кг веса тела в 3-4 приема.
15 мг/5 мл - сироп:
Взрослым: в первые 2-3 дня 3 раза в день по 10 мл (= 2 х 5 делений измерительного стакана), затем 2 раза в день по 10 мл или 3 раза в день по 5 мл (= 5 делениям измерительного стакана). Детям: до 2-х лет:2 раза в день по 2,5 мл (=2.5 делений измерительного стакана); от 2 до 5 лет: 3 раза в день по 2.5 мл (= 2,5 делений измерительного стакана); от 5 до 12 лет:2-3 раза в день по 5 мл (= 5 делений измерительного стакана).
7,5 мг/мл - раствор:
Взрослым: в течении первых 2-3 дней по 4 мл 3 раза в день, затем по 4 мл 2 раза в день или по 2 мл 3 раза в день. Детям: до 2-х лет: по 1 мл 2 раза в день; от 2 до 5 лет: по 1 мл 3 раза в день; от 5 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день. Для ингаляций: взрослым и детям старше 5 лет 1-2 раза в день по 2-3 мл; детям до 5 лет 1-2 раза в день по 2 мл.
Побочные действия:
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок. Редко - слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия. При длительном применении в высоких дозах - гастралгия, тошнота, рвота. При быстром в/в введении - чувство оцепенения, адинамия, интенсивные головные боли, снижение АД, одышка, гипертермия, озноб. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность (I триместр), кормление грудью.
Беременность и лактация:
Амбробене противопоказан к применению в I триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие:
Одновременное применение Амбробене с лекарственными средствами, обладающими противокашлевой активностью (например, содержащими кодеин), не рекомендуется из-за затруднения выведения мокроты из бронхов на фоне уменьшения кашля.
Фармацевтическое взаимодействие.
Раствор Амбробене для инъекций несовместим в одном шприце или капельнице с другими лекарственными препаратами, значение pH которых превышает 6.3, так как обладает кислотными свойствами.
Передозировка:
До настоящего времени случаев интоксикации препаратом Амбробене не отмечено.
Форма выпуска:
Извесны такие формы выпуска:
Капсулы ретард 75 мг, по 20 штук в упаковке;
Капсулы ретард 75 мг, по 10 штук в упаковке;
Раствор для приема внутрь 7.5 мг/мл 100 мл, флакон;
Раствор для приема внутрь 7.5 мг/мл 40 мл, флакон;
Раствор для инъекций 15 мг 2 мл, ампулы, по 5 штук в упаковке;
Таблетки 30 мг, по 20 штук в упаковке;
Сироп 15 мг|5 мл 100 мл, флакон.
Условия хранения:
Таблетки, капсулы ретард, раствор для приема внутрь и раствор для инъекций следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Сироп следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 8° до 25°C.
Условия отпуска из аптек
Препарат в форме таблеток, капсул ретард, раствора для приема внутрь и сиропа разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Препарат в форме раствора для инъекций отпускается по рецепту.
Состав:
Таблетки: 1 таблетка содержит - амброксола гидрохлорид - 30 мг.
Капсулы ретард: 1 капсула содержит
амброксола гидрохлорид - 75 мг.
Раствор для приема внутрь: 1 мл раствора содержит - амброксола гидрохлорид - 7.5 мг.
Сироп: 5 мл сиропа содержат - амброксола гидрохлорид - 15 мг.
Раствор для инъекций 1 мл раствора содержит - амброксола гидрохлорид - 7.5 мг; 1 ампула содержит -
амброксола гидрохлорид 15 мг.
Применение амбробене для ингаляций
Амбробене представляет собою раствор, он может быть прозрачный или светло-желтый, иногда имеет коричневый оттенок, запаха раствор не имеет. В состав Амбробене входит амброксол гидрохлорид, дополнительно калий сорбат, очищенная вода, хлористоводородная кислота. Продается лекарственное средство во флаконах 40 и 100 мл. Они имеют специальные пробки-капельницы, в комплект входит мерный стаканчик. Амбробене используется для приема внутрь и для ингаляций.
Действие Амбробене
Раствор является бензиламином – метаболитом бромгексина, отличается от него тем, что имеет гидроксильную группу. Амбробене лучшее секретолитическое, секретомоторное и отхаркивающее лекарственное средство. После того как человека принял его внутрь или подышал им легче становится только через полчаса, действие продолжается до 10 часов, все зависит от дозировки.
Доказано, что Амбробене – это лучшая стимуляция для серозных железистых клеток бронхиальной оболочки. Раствор – это лучшая клеточная активация реснитчатого типа эпителия, снижает вязкость мокроты.
Лекарственное средство помогает при образовании сурфактанта, положительно воздействует на альвеолярные пневмоциты, мелкие дыхательные пути. Исследованиями, которые были проведены на животных, клетках доказано, что с помощью Амбробене можно активировать альвеолы, бронхи, как у взрослого, так и у эмбриона.
Амбробене оказывается антиоксидантное действие, если лекарственно средство сочетать с приемом антибиотиков – Эритромицином, Амиоксициллином, Цефуроксимом, Доксициклином можно улучшить их количество в мокроте, секрете, который выделяется бронхами.
Положительно то, что после это процедуры, вещества не оказывают в желудочно-кишечном тракте. Максимальный эффект можно достигнуть только после 3 часа, как был использован лекарственный препарат.
Выведение Амбробене с организма
Если человек принимает лекарственное средство внутрь, оно сразу же всасывается желудком, кишечником. Выводится с помощью почек. Лекарственные компоненты оказывают в спинномозговой жидкости, поступает через плаценту к плоду, поэтому во время беременности его не советуют использовать. Также может выделяться с грудным молоком, поэтому в период лактации он также используется крайне редко, можно только в виде ингаляции.
Если вы принимали внутрь Амбробене, почками выводятся переработанные метаболиты. Пациенты, которые имеют тяжелые печеночные заболевания, имеют меньше всасывание препарата.
Применение Амбробене
Бронхиальная астма относится к серьезному виду заболеванию, которое не дает полноценно дышать. Возникает она из-за воспалительного процесса, отечности, когда образовывается мокрота в дыхательных путях, может сужаться дыхательный путь, который необходим для полноценной работы легочной системы.
Сколько необходимо препарата Амбробене, говорит врач. Для каждого подбирается своя необходимая дозировка. Без назначения лекарственное средство использовать нельзя. Применять для ингаляции можно не больше, чем 5 дней. При лечении рекомендует как можно больше пить.
Если раствор назначен внутрь, пить его можно в разведенном виде. Можно использовать чай, сок или воду.
Ингаляции с Амбробене
Для этой процедуры можно использовать разные современные ингаляторы, не подходят только паровые. Перед тем как вы проводите ингаляцию, Амбробене смешивается с хлоридом натрием, после подогревает до оптимальной температуры. Ингаляцию проводят осторожно, для предотвращения толчков кашля.
Пациенты, которые имеют бронхиальную астму, должны проводить ингаляцию только после того как приняли бронхолитики. Детей до 2 лет можно ингалировать только дважды в день, использовать не больше, чем 1 мл раствора.
Для детей 2-6 лет используется ингаляции с 2 мл раствором, проводится дважды в сутки. Если ребенку больше, чем 6 лет, для ингаляции используется 3 мл раствора Амбробене.
Передозировка лекарственным препаратом
Если не будете соблюдать точную дозу, могут возникнуть проблемы. Наблюдаются симптомы интоксикации организма – диарея, нервное перевозбуждение. Амбробене нормально переносят, если принимают дозу внутрь. В случаи передозировки, может повыситься отделение слюны, возникает тошнота, рвота, снижается артериальное давление.
В данной ситуации нужно срочно промыть желудок, если отравление серьезное, вызывайте скорую помощь. Советуют использовать симптоматический вид лечения.
Взаимодействие Амбробене с другими лекарственными препаратами
Если одновременно делать ингаляции с Амбробене принимать медикаментозные препараты от кашля, может застояться слизь, ее тяжело будет вывести наружу. Комбинировать препараты нужно крайне осторожно.
При проведении ингаляции Амбробеном, если внутрь больной принимает Амоксициллн, Эритромицин, Цефуроксим, Доксициклин, выделяется большое количество мокроты и другой слизи.
Ингаляцию нужно использовать крайне осторожно во время беременности, особенно в первый триместр беременности. Во втором и третьем можно использовать только после консультации врача, когда врач внимательно оценит пользу и риски для ребенка.
Побочные реакции после использования Амбробене
1. Пересыхают слизистые оболочки области горла, рта.
2. Тошнота и сильная рвота.
3. После ингаляции часто наблюдается изменение вкуса.
4. Проблемы с иммунитетом, повышенная чувствительность.
4. Разные аллергические реакции, в виде крапивницы, зуда, сыпи, в тяжелых случаях возникает отек и анафилактический шок.
Осторожно нужно использовать, если нарушена моторная бронхиальная функция, повышается образование мокроты, во время беременности, лактационный период. Не рекомендуют сочетать с другими лекарственными препаратами, они могут привести к серьезным осложнениям. Детям до 2 лет ингаляции с Амбробене нужно выполнять крайне осторожно, только после назначения педиатра. Не стоит заниматься самолечением, Амбробене имеет ряд противопоказаний, которые важно учитывать при курсе терапии им.
Интересные статьи:
Источники: http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/ingaliacii_ambrobene_pri_bronxite.html, http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2605/, http://medportal.su/primenenie-ambrobene-dlya-ingalyacij/
Комментариев пока нет!