Уважаемые,подскажите,если ребенок задыхается реально при стенозе,какую дозу преднизалона колет неотложка?ребенку 3,5 года
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов,а в таких случаях счет идет на минуты,сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки.В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра,она знала,сколько колоть.Узнать не у кого.Звоню в скорую-они не хотят говорить,не верят в может быть ,им реал нужен.
Я знаю,что это крайняя мера,но вот она мне и нужна.Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.
0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно
0,5-1 мл внутримышечно или внутривенно
нам в 1,5 года кололи 0,5 мл.
Детям Преднизолон назначают в дозе из расчета 1-2 мг/кг/сут.
Т. е на вес 10 кг 10 мг, на вес 20 кг 20 мг. В ампуле 1 мл в нем 25 или 30 мг. Вес ребенка в 3,5 года 15-18 кг т.е 15-36 мг. Значит колем 0,5 - 1 мл, можно даже 1,5 мл.
А если в охапку и на улицу. у нас недавно был стеноз.пока на улице ждали скорую-полегчало реально
Детям Преднизолон назначают в дозе из расчета 1-2 мг/кг/сут.
Т. е на вес 10 кг 10 мг, на вес 20 кг 20 мг. В ампуле 1 мл в нем 25 или 30 мг. Вес ребенка в 3,5 года 15-18 кг т.е 15-36 мг. Значит колем 0,5 - 1 мл, можно даже 1,5 мл.
при стенозе - в таблетках 2 мг/кг. В ампулах - 1 ампула=1 таблетка, т.е. в 5-6 раз больше (при в/в введении преднизолон очень быстро выводится). При в/м введении в 2-3 раза больше, чем в таблетках.
нам кололи 1 мл 30 мг
http://www.pulmonology.ru/publications/presentations/flash/help_children.swf - вот понравилась флешка.
при стенозе - в таблетках 2 мг/кг. В ампулах - 1 ампула=1 таблетка, т.е. в 5-6 раз больше (при в/в введении преднизолон очень быстро выводится). При в/м введении в 2-3 раза больше, чем в таблетках.
Таблетки преднизолона 4 мг и 16 мг, так что не равно.
Уважаемые,подскажите,если ребенок задыхается реально при стенозе,какую дозу преднизалона колет неотложка?ребенку 3,5 года
Несколько дней не будет возможности использовать небулайзер или обратиться в больницу(это может занять несколько часов,а в таких случаях счет идет на минуты,сами знаете).Мне очень нужно для перестраховки.В прошлом году при таких обстоятельствах рядом была медсестра,она знала,сколько колоть.Узнать не у кого.Звоню в скорую-они не хотят говорить,не верят в может быть ,им реал нужен.
Я знаю,что это крайняя мера,но вот она мне и нужна.Я в здравом уме и через многое с детками прошла:(.
СПАСИБО заранее за реальные советы.
речка, попробуйте снять приступ без преднизолона. Привыкание к гормонам тоже бывает, если организм привыкнет к такой экстренной помощи, то сложно будет иными способами его снять.
Если у вас случается т.н. ложный круп или стеноз гортани по научному, то помагает следующая методика:
1.Срочно намочить в теплой воде (если нет теплой можно в холодной, главное мокрой) пару простыней - пододеяльников и развесить на чем- либо в комнате. Главное, чтобы площадь испарения была как можно больше.
1а. Маме срочно выпить самой что-нибудь успокаивающего.
2. Если ребенок спит - ни в коем случае не будить. В сильно-теплой воде( 1-2 стакана) развести ампулу или две эуфилина и поставить на табуретку или стульчик под нос рабенку. Если нос для табуретки недоступен, намочить в полученном растворе марлю или др. х/б ткань и аккуратно дуть через нее на ребенка.
3. Если стеноз не облегчился или ребенок проснулся - в таз налить очень теплую не горячую воду и опустить деткины ножки в него. Ребенок должен быть сверху укутан в одеяло или покрывало потому что может начать потеть.
Эуфилин несмотря на то, что стоит 3 копейки очень действенен в этих случаях. Он снимает напряжение гладких мышц, из которых и состоит гортань, трахея, бронхи. Ингаляция с эуфилином помогает сразу (примерно 5 минут) т.к. всасывается непосредственно при дыхании. Ванночка с теплой водой рефлекторно расслабляет.
Девушки,спасибо всем за подробные советы и вообще-за неравнодушие к вопросам.Естественно,ни на какие гормоны дите не собираюсь подсаживать.Просто это первые действия неотложки по отношению к нам были частенько,пока не было небулайзера да и вообще мозгов у меня.А спрашивала я только потому,что почти все лето я с детьми часто бываю в ситуациях,когда ни тазики с водой,ни выскакивания на улицу нереальны,как то-сутками в поездах,или ночевки в палатки в лесах,далеких от цивилизации.
Слава Богу,это лето прошло без приступов,ТТТЧНС,было разок ночью в палатке,начиналось,но реально помог ночной лесной воздух и подоспевший чуть позже чай.Лекарства не применялись .
Еще раз благодарю за неравнодушие.
vBulletin v3.8.7, Copyright 2000-2016, Jelsoft Enterprises Ltd.
Лечение ларингита у детей
Лечение будет зависеть от тяжести болезни. Однако независимо от степени его тяжести следует обязательно обратиться к доктору, чтобы он смог оценить состояние больного и дать необходимые консультации.
1. При первой степени тяжести ещё возможно лечение ларингита у детей в домашних условиях. Ребенок нуждается в полном покое и обязательном присутствии одного родителя в своей комнате. Это даст ему возможность чувствовать свою защищённость и намного меньше волноваться. Возможно применение отвлекающих процедур (тёплые ванночки для ног или горчичники). Но нельзя пользоваться согревающими мазями с сильным запахом – они могут усилить симптомы болезни.
Очень хорошим эффектом обладают небулайзерные ингаляции – они безопасны, так как растворы для них делятся на маленькие дозы, проникающие глубоко в дыхательную систему и не провоцирующие увеличение спазма. Родителям детей страдающих частыми ларингитами и бронхитами (особенно обструктивными) рекомендуется купить подобные ингаляторы. Для проведения ингаляций можно использовать разные растворы.
• Раствор Эуфиллина прекрасно снимает спазм голосовых связок. Для проведения таких ингаляций подойдёт 0.5 мл Эуфиллина и 2.0 мл 0.9 процентного раствора NaCl. Ингаляции рекомендуется делать два-три раза в течение дня.
• Можно воспользоваться любой минеральной водой без газов. Она позволяет снизить отёчность слизистой и уменьшить кашель. Такие ингаляции лучше проводить по утрам.
• Противовоспалительный стероидный препарат Преднизолон способен довольно быстро снять отек. Из-за быстрого его действия снижается беспокойство малыша, вследствие чего не усиливается одышка. Рекомендуется использовать в таких же пропорциях, как и Эуфиллин (0.5 мл Преднизолона и 2.0 мл 0.9 процентного раствора NaCl).
Категорически запрещается во время лечения ларингита использовать горячее молоко с добавлением мёда или варенья. Эти продукты очень аллергенны и способны усилить симптомы даже у детей, которые ранее вообще не страдали аллергией на них. Избегайте использования отваров из трав, особенно их сборов, это может привести к усилению симптомов болезни. Употреблять лучше компот, приготовленный из сухофруктов, или же обычную кипяченую воду.
Необходимо выявить причину возникновения заболевания и устранить фактор, который мог его вызвать. Если это какая-то инфекция, тогда поможет лечение ларингита у детей антибиотиками, если аллергия – нужно устранить аллерген. Однако шерсть животных может оставаться в квартире ещё нескольких месяцев после их устранения, поэтому возможно повторное возникновение заболевания. Чтобы этого избежать, обязательно делайте регулярные влажные уборки и проветривайте комнату малыша.
2. При ларингите второй и третьей степени тяжести лечение проводится в условиях стационара. В таком положении у малышей существует большой риск резкого ухудшения состояния. В течение нескольких минут болезнь может перейти даже в четвёртую степень. При осмотре ребёнок должен сидеть у одного из родителей на коленях (так он чувствует свою защищённость и меньше нервничает). Также во время медосмотра не допускается никаких громких звуков и резких движений.
Такую обязательную при госпитализации процедуру, как общий анализ крови, лучше отложить до улучшения состояния больного. В больнице проводят ряд необходимых процедур и медикаментозное лечение ларингита у детей. Если у малышей наблюдается аллергия, то в больнице (из-за смены помещения) их состояние достаточно быстро приходит в норму. Но как только они попадают в привычную среду, их состояние может снова ухудшиться. В таких случаях родители часто винят врачей в том, что ребенок не был долечен. Однако причина заболевания кроется в его окружении и, пока аллерген не будет исключён из его быта, симптомы будут повторяться.
3. При четвёртой степени тяжести заболевания ребенка сразу помещают в отделение интенсивной терапии и реанимации, так как такое состояние чрезвычайно опасно и может закончиться остановкой дыхания. В такой ситуации ставится трахеостома: на передней поверхности шеи (ниже щитовидной железы) делается разрез, в который вставляется трубка. Через неё малыш продолжает беспрепятственно дышать. После восстановления нормального состояния, трахеостому убирают, и больной снова дышит привычным для себя способом.
Дети благополучно перерастают эту болезнь, поэтому прогноз полного выздоровления благоприятен. После полного формирования всей нервной системы, пропадает рыхлость подслизистого слоя, и малыш прекращает болеть ларингитами.
Профилактика ларингита у детей
• Следует избегать всех возможных аллергенов.
• Подавлять все хронические очаги инфекций (лечить хронический тонзиллит и кариес, удалять аденоиды).
• Чтобы предупредить вирусные инфекции, принимать иммуностимулирующие препараты (Гроприносин, Иммунал, ИРС 19, Деринат и другие).
Самые частые проявления острого ларингита случаются у детей до трёх лет. Проявляются они в виде затруднённого дыхания и частого лающего кашля. Причины ларингита у детей В основном подобное заболевание связанно с физиологическими особенностями организма ребенка. Дыхание всегда затрудняется из-за сужения голосовой щели отёкшей.
На сегодняшний момент препарат Кагоцел является одним из наиболее популярных при лечении сезонных вирусных заболеваний. Он рекомендован для применения взрослым и детям, начиная с шестилетнего возраста. Такое ограничение было обусловлено тем, что клинические исследования препарата проходили без участия детей и беременных женщин. Можно ли давать.
Супрастин является обычным антигистаминным средством, которое можно принимать малышам после рождения. Только он не выпускается в лекарственной форме, предназначенной именно для детей, поэтому его нелегко дозировать, а количества, рекомендованные по инструкции, часто не подходят для того или иного ребенка. Поэтому не следует без рекомендации врача.
Здравствуйте!
Хочу посоветоваться по поводу крупа. Дитю 5 лет, в два года был острый приступ, справились быстро и утром все почти отошло, потом как-то справлялись до приступов. И вот осенью произошел случай, когда состояние нарастало медленно, но верно, я дома не справилась, хотя меры принимала.
Вот сейчас та же ситуация. Вчера начал кашлять нехорошо , я стала давать супрастин и эуфиллин, грудной сбор и ингаляции с лазолваном и минералкой. Сегодня всё равно стало хуже, кашель усилился, дыхание затруднилось. Врачи говорят ещё про пульмикорт 0,5 до 3 раз в сутки. Это не много?
Как-то мне очень в больницу не хочется, там вкатят укол обязательно. Может, что-то ещё можно сделать?
Основа лечения ложного крупа (ларинготрахеита со стенозом гортани) - вдыхание увлажненного воздуха и кортикостероиды, и ОБИЛЬНОЕ питье.
Можно использовать ингаляции суспензии пульмикорта.
Вкатят укол преднизолона в больнице - намного безопаснее и эффективнее, чем домашние эксперименты с токсичным и бесполезным при крупе эуфиллином и супрастином.
Эти препараты при крупе неэффективны.
Спасибо!
Но именно эти препараты нам назначали в больнице в обоих предыдущих случаях. Разве они не снимают отёк?
Больницу не хочу, ибо в прошлый раз там были настолько антисанитарные условия, что очень удивительно как не добавилась кишечная инфекция. А кроме укола преднизолона было все то же самое, что я делаю дома.
Ещё скажите, пожалуйста, есть ли разница между вдыханием горячего пара (без температуры) и холодного из небулайзера? Надо ли разводить пульмикорт?
Горячий пар может усиливать отек и, при неосторожном обращении, кипятком можно обжечь ребенка (случаи, когда вместо соматического отделения с крупом приходится ехать в ожоговое - встречаются с удручающей регулярностью).
Пульмикорт - 2 раза в сутки, можно добавлять немного физраствора.
Сейчас вроде бы обошлось, а на будущее - 0,5 два раза в сутки для ребенка?
И ещё, врач сказала, что если все нормально, все равно разок пульмикорт сделайте (на следующий день) после острого состояния. Надо или лишний раз не травить?
Спасибо!
Профилактика оказалась нужна. Я не стала давать пульмикорт, когда к вечеру почти не лаял , на утро опять началось..
Всё таки, резюмируя.
Поправьте, если что не так (для ребенка 5 лет)
1. не давать супрастин и эуфиллин
2. ингаляции с лазолваном и минералкой, если плохо - пульмикорт 0.5 до 2 раз в сутки.
Сомнения:
1. на следующий день после острого состояния давать нюхать пульмикорт (педиатр из районной велела продолжать 3 дня )
2. когда появляется лающий кашель может ли пульмикорт остановить развитие приступа? У сына пик приходится на 2 ночь после появления симптомов. Как можно затормозить?
1. Да
2. Лучше с физ. раствором, при неэффективности - пульмикорт.
1.Пульмикорт 2-3 дня - абсолютно безопасно.
2.В принципе может.
Спасибо за совет.
Имелось в виду чередовать лазолван с физраствором и минералку.
Всё, запомнила :)
Добрый день!
Подниму темку.
Опять у сына ложный круп (5 лет, 22 кг.). Как только услышала характерный кашель - сделала ингаляцию с пульмикортом. Сильного отека не развилось, первая ночь прошла нормально. Выходит, на раннем этапе оно тормозится.
вопросы:
1. Подскажите, пожалуйста, сильно плохо, что за полгода было уже 6 ингаляций с пульмикортом 0,5? Три раза был круп.
2. Читала, что чаще всего эти приступы случаются зимой, а летом тоже бывает или нет?
3. Как-то странно, у него к пяти годам проявляться стало, за один сезон трижды уже. А в 2 года был один случай, но тогда по словам врачей больше на аллергическое было похоже. Круп вообще до какого возраста бывает?
4. Бывает ли такое, что лающий кашель появился (именно тот, по звуку явно слышно), а стеноз ощутимый так и не развился? Это я к тому, что в этот раз совсем ждать не стала, а осенью протянула и потом весь день безуспешно затормозить пыталась. Где истина - перестраховаться или ждать?
1. Нет
2. Бывают, но реже, поскольку летом дети обычно реже заболевают ОРВИ.
3. Чаще всего до 6 лет.
4. Бывает при ларинготрахеите без стеноза.
Осмелюсь ещё раз поднять тему.
Здравствуйте!
После лета месяц продержались и опять заболели.
У старшего (5,8) стенозирующий ларингит. На тот момент когда врач назвал диагноз, ребенок не задыхался, но отчетливо был слышен лай в кашле, делали ингалаяции с пульмикортом.
Помогите, пожалуйста, определиться, до какого возраста у детей есть реальная опасность задохнуться при ложном крупе? Мой по весу и росту на 6 лет уже тянет.
Получается, что каждый раз когда появляется лающий кашель - ребенку (имея предрасположенность ) прописывают пульмикорт. Ведь взрослые иногда тоже лают , но не задыхаются же..
А у моего если дождаться реального затруднения дыхания (зрелище ужасное для мамы) - уже пульмикорт не помогает. Уже делали по три ингаляции и в итоге все равно кололи, ибо приступ не снимался.
Как себя вести? Делать ингаляции? До какого возраста?
Заранее благодарна за ответы!
Пульмикорт способен помочь только при легком крупе. Нужен укол дексазона/преднизолона или адекватная пероральная доза. Возраст крупов обычно до 3-5 лет, чем старше, тем меньше вероятность осложнений. Точнее сказать нельзя - все индивидуально.
Ну правильно, просто этот лай в кашле при ингаляции уходит и тогда можно не бояться что дите ночью будет задыхаться. Или это я себе пытаюсь жизнь облегчить?
Я очень боюсь прозевать все время :( Сижу караулю ночью.
Напрасно. Круп, да еще в таком возрасте малоопасен. Ребенок сам Вас разбудит, если что не так.
Ложитесь уже ;)
Источники: http://2009-2012.littleone.ru/archive/index.php/t-1525114.html, http://deti-i-my.ru/lechenie-laringita-u-detej.html, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-130332.html
Комментариев пока нет!