У ребенка болит правое яичко





Боль в яичке, если болит яичко

Боль в яичке может возникать у мужчин в любом возрасте, от новорожденных до пожилых людей.Наиболее распространенные причины острой боли в яичке это перекрут яичка, прекрут привеска яичка и эпидидимит.

Боль в яичке вследствие перекрута

Перекрут яичка это состояние при котором происходит поворот яичка в мошонке вокруг своей оси, вследствие чего прекращается кровоток в сосудах семенного канатика. Характерно возникновение боли в яичке внезапно, с одной стороны и с постоянной интенсивностью. Чаще всего возникает у новорожденных детей и у подростков при половом созревании. Диагностика основана на прощупывании измененного располжения яичка в мошонке. Наиболее информативно дуплексное сканирование сосудов яичка и семенного канатика, которое проводится во время узи огранов мошонки .

Боль в яичке вследствие перекрута привеска яичка

Привесок яичка это рудиментарный остаток, который расположен в районе верхего полюса яичка. Для этого состояния характерно постепенное развитие боли в течение нескольких дней. Боль при этом локализована в верхней части яичка. Диагностируется при помощи узи органов мошонки с применением дуплексного сканирования.

Боль в яичке вследствие эпидидимита или орхоэпидидимита

Эпидидимит это воспаление придатка яичка. Орхоэпидидимит это воспаление яичка и придатка яичка. Вызываются эти заболевания условно патогенными бактериями или бактериями, передающмимися половым путем. Есть также разновидность эпидидимита, возникающего вследствие заброса мочи в придатки яичка по семявыносящим протокам при нарушении уродинамики. Для этих состояний характерно постепенное начало. Уплотнение придатка яичка и увеличение яичка в размерах. Отек и покраснени кожи мошонки. Диагностируется причина эпидидимита при помощи анализов на инфекции и посредством узи органов мошонки. Чаще всего это заболевание наступает после полового созревания.

Боль в яичке после вазэктомии

Вазэктомия это пересечение семявыносящих протоков для стерилизации (предохранения от наступления беременности). При этом заболевании боль связана с предшествующей операцией. Может возникать во время половых контактов, при физическом напряжении. Диагноз ставят при помощи осмотра и при помощи узи органов мошонки.

Боль острая, связана с травмой. Это может быть разрыв яичка, гематома или гематоцеле (скопление крови в мошонке). Диагноз ставится при помощи узи органов мошонки с дуплексным сканированием сосудов.

Боль в яичке вследствие ущемления паховой грыжи

Возникает на фоне длительно существующего мягкого безболезненного образования в мошонке, которое представляет собой грыжевой мешок с содержимым. Боль возникает внезапно. В мошонке можно прощупать содержимое грыжевого мешка. Диагноз ставят по клиническим признакам. Для подтверждения можно использовать узи органов мошонки.

Боль в яичке при болезни Шенлейн-Геноха (тромбоцитопеническая пурпура)

Болезнь Шенлейн –Геноха представляет собой разновидность коагулопатий (нарушения свертывания крови) и характеризуется появлением на ногах и ягодицах характерной сыпи –пурпуры. Часто кроми боли в яичке больного беспокоит боль в животе, артриты, заболевания почек. Диагноз ставят по характерной клинической картине.

Боль в яичке при узелковом периартериите

Узелковый периартериит это болезнь, поражающая кровеносные сосуды. В результате воспалительных изменений во внутреннем и среднем слое сосудов происходит сужение просвета артерий и возникают очаги нарушения кровообращения и некрозов в органах. Боль в яичке при этом заболевании возникает вследствие нарушения кровоснабжения органов мошонки. Для диагностики применяют ангиографию.

Боль в яичке вследствие распространения из других органов

Болезни некоторых органов могут вызвать отраженные боли в мошонке. Это такие состояния как аневризма брюшной аорты, мочекаменная болезнь, ущемление поясничных или крестцовых нервов, ретроцекальное положение червеобразного отростка, забрюшинная опухоль. В этих случаях при обследовании органов мошонки патологии выявить не удается.

Боль в яичке при орхите

Орхит это воспаление яичка. Чаще всего орхит имеет вирусную природу (свинка, краснуха,эховирусы, кокасаки вирусы и парвовирусы). Характерны покраснение мошонки, боль на одной или двух сторонах, тошнота, повышение температуры тела.

Боль в яичке при гангрене Фурнье

Гангрена Фурнье это заболевание, характеризующееся некрозом тканей промежности и мошонки. При этом заболевании возникают сильные боли, отек, покраснение кожи, интоксикация, лихорадка и некротические поражения. Часто возникает на фоне сахарного диабета, после хирургических операций и заболеваний периферических сосудов. Диагностируется при помощи клинической симптоматики.

Боль в яичке почти всегда является симптомом, требующим безотлагательного обращения к врачу. В некоторых случаях, как например при перекруте яичка, счет времени идет буквально на часы и минуты, так как при этом заболевании кровь не поступает в яичко и может начаться его некроз. По возможности необходимо проводить диагностику с использованием дуплексного сканирования, так как этот метод позволяет увидеть как кровоснабжается яичко.

Клиника ultarsound pro™
© 2008-2016
prof@ultraclinic.com.ua

Яички

Яички – парный половой орган мужчины с внешней (выработка сперматозоидов ) и внутренней (синтез гормонов ) секрецией. Яички расположены в мошонке. Опускаются они в нее из забрюшинного пространства только к моменту рождения. Именно в ней, а не в брюшной полости подходящая температура для нормального сперматогенеза.


Яичко по форме напоминает овальное, сплющенное с двух сторон тело. У взрослого мужчины вес каждого яичка в среднем равен 30 г. Подвешено яичко на семенном канатике. Правое яичко расположено немного выше левого. Яичко разделено соединительнотканными перегородками на дольки. В каждой дольке находятся семенные канальцы, в которых образуются сперматозоиды. Извитые канальцы вливаются в прямые канальцы. Все вместе они образуют сеть яичка. От этой сети образовано от 10 до 18 выносящих канальцев яичка, которые переходят в семявыносящий проток. Тот, в свою очередь, соединяется с семявыбрасывающим протоком, который сливаясь с протоком семенного пузырька, проходит через простату и открывается в просвет уретры. Вместе с хвостом придатка яичко задненижним краем с помощью мошоночной связки фиксировано к мошонке. Яички окружают 7 оболочек, которые соответствуют слоям брюшной стенки.

Функции яичек

  • Образование сперматозоидов;
  • синтез гормонов.

    Эмбриональное развитие яичек

    Мочеполовая система зародыша начинает свое развитие из первичной зародышевой кишки. Первичная половая железа образуется из многослойного эпителиального покрова. За счет его разрастания формируются первичные половые тяжи, состоящие из соединительнотканных клеток, гоноцитов, а так же недифференцированных клеток, которые выполняют опорную функцию. С 7-ой недели из зачатка половой железы начинают дифференцироваться яички. С 8-ой недели половые тяжи постепенно превращаются в семенные канальцы, в просвете которых содержаться сперматогонии. Именно из них у взрослого мужчины будут образовываться сперматозоиды. Соединительнотканные клетки образуют межуточные клетки, которые синтезируют гормоны. Яичками эмбриона и плода активно синтезируются стероидные гормоны. Более выраженное выделение тестостерона отмечается с 10 недели внутриутробной жизни эмбриона. Его продукция влияет на формирование половых органов плода.

    Распространенные болезни яичек

    #1. Водянка (гидроцеле ) – увеличение в размерах одного или двух яичек за счет скопления между оболочками серозной жидкости. Чаще встречается у маленьких мальчиков. Как правило, при водянке яички не болят. Причина заболевания тесно связана с дефектом влагалищного отростка брюшины, который должен зарасти после опущения яичек в мошонку. Патология зависит от диаметра дефекта. В некоторых случаях в месте отсутствия заращения возникает паховая грыжа. Если влагалищный отросток закрывается на разных уровнях пахового канала, то это может способствовать возникновению кисты яичка, кисты семенного канатика, а так же сочетанной патологии. В запущенных случаях яичко выглядит по форме и размеру как футбольный мяч. Боли пациент даже при значительных изменениях в размере яичек не ощущает. Большие размеры яичек могут затруднять мочеиспускание и половой акт;

    Согласно статистике у каждого десятого новорожденного мальчика встречается физиологическая водянка яичек. Ее причина связана с несовершенным лимфатическим аппаратом паховой области в возрасте до года. По мере роста происходит заращение влагалищного отростка и нормализация абсорбционных свойств оболочек яичек. Это приводит у значительной части детей к самостоятельному излечению водянки.

    #2. Перекрут семенного канатика – поворот на слишком большой угол семенного канатика, включающего в себя сосуды, нервы, артерии, а так же трубочку семявыносящего протока. Истинный перекут сопровождается острой болью, которая заставляет обратиться за помощью. Перекрут чреват некрозом яичка и его дальнейшей ампутацией.

    #3. Рак яичка – опухоль злокачественного характера половых желез. К симптомам рака относятся: увеличение в объеме яичка и мошонки за счет патологического опухолевидного образования, увеличение паховых лимфатических узлов. Причинами рака являются травмы и облучения;

    #4. Варикоцеле – расширение вен, окружающих семенной канатик и яички, результатом которого очень часто является бесплодие. Симптомы заболевания: опущение мошонки с левой стороны, тянущие ощущения в области яичка, которые усиливаются при ходьбе, физической нагрузке и др. В запущенных случаях присоединяется боль;

    #5. Орхит – воспаления яичка. Возникает как осложнение после перенесенного гриппа, гонореи, тифа. При заболевании боль отдает в пах, поясницу, ногу. Наблюдается увеличение и покраснение в виде пятен мошонки. Очень часто присоединяются общие симптомы воспаления: озноб повышение температуры и др. Осложнения орхита: атрофия яичка, бесплодие, эпидидимит и др.

    Трансплантация

    Трансплантация яичка от донора к реципиенту показана при: аплазии (отсутствие развития ), атрофии, гипотрофии обоих яичек, двустороннем крипторхизме, мужском бесплодии, посткастрационном синдроме. Более оправдывает себя метод пересадки яичек на артериально - венозной ножке с сосудистыми связями с последующей иммуносупрессивной терапией. Удачно пересаженный орган компенсирует гормональную недостаточность.

    С целью косметического возмещения отсутствующего яичка имплантируется искусственный орган, выполненный из полимерных материалов. Имплант вводится в мошонку через мошоночный доступ под комбинированной или местной анестезией. Возможные осложнения после имплантации: инфицирование окружающих тканей, отек мошонки, кровотечение.

    Имплантацию осуществляют в многопрофильных центрах Москвы, санкт – Петербурга и др. Средняя цена операции 40000 рублей.

    Диагностика заболеваний яичек

    Обследование пациента включают в себя:
  • общий осмотр, пальпацию органов мошонки, сбор жалоб пациента;
  • анализы крови (в том числе на онкомаркеры ), мочи, спермы, мазок из уретры и др.;
  • пункцию и биопсию с исследованием тканей;
  • УЗИ органов мошонки. С его помощью можно определить перекрут, водянку, степень атрофии, опухоль яичек и др.;
  • МРТ проводится с целью дифференциации многих заболеваний;
  • с целью определения кисты придатка яичка, гидроцеле, сперматоцеле и др. проводится диафаноскопия - просвечивание тканей мошонки светом и др.

    Лечение и профилактика

    Воспалительные заболевания придатка, например, орхит, лечатся консервативно. При нем назначаются антибиотики, противовоспалительные средства.

    При водянке рекомендован покой и ношение суспензория. При большом скоплении жидкости проводится пункция. Вместо нее вводятся склерозирующие препараты. Если консервативное лечение не помогает, то выполняют оперативное вмешательство.

    Экстренная операция потребуется при перекруте яичка. В процессе операции врач вернет его в нормальное положение, а так же зафиксирует, чтобы избежать повторного перекрута.

    Злокачественные опухоли яичек лечатся оперативным путем. Параллельно проводится лучевая терапия и химиотерапия.
    Для того, чтобы предупредить многие заболевания яичек необходимо:
  • избегать травм мошонки;
  • пользоваться презервативом во время полового акта, который защитит тот передачи ЗППП;
  • исключить длительные физические напряжения и поднятия тяжестей;
  • вести здоровый образ жизни.

    Авторизация

    Боль в правом яичке

    Причины боли в правом яичке

    Причины боли в правом яичке могут быть следующие:

    • Орхит. При этом заболевании в яичках происходит воспалительный процесс, являющийся, как правило, осложнением таких патологий как паротит, грипп, гонорея. Повлиять на развитие воспаления могут также травмы яичек, физические перенапряжения, снижение защитных функций организма, длительные переохлаждения. Острая стадия заболевания длится от двух до четырёх недель. При хроническом орхите симптоматика сохраняется более одного месяца.
    • Эпидидимит – воспаление придатка яичка. К причинам заболевания относят проникновение инфекции из мочевыводящего канала, а также такие перенесённые болезни как уретрит, простатит, паротит, туберкулёз.
    • Травма яичка. Получить закрытую травму яичка можно при падении, ударе, а также при езде на велосипеде. Боль сопровождается отёчностью мошонки и изменением её цвета на иссиня-красный. При лёгких повреждениях гематома, как правило, исчезает через две-три недели. При значительных и сильных травмах может произойти смещение яичка в паховый канал, под кожные покровы живота и т.д.
    • Перекрут яичка. Такая патология приводит к нарушению кровоснабжения яичка и уменьшению его размеров, если в течение примерно шести часов не оказать пострадавшему помощь. Перекрут яичка встречается сравнительно редко и возникает, если близлежащие ткани плохо присоединены к мошонке.
    • Паховая грыжа также может стать причиной, вызывающей иррадиацию болей в правое яичко.
    • Варикоцеле - вздутие вен в семенном канатике. Следует отметить, что заболевание редко поражает правую сторону, однако такая вероятность существует.
    • Гидроцеле – водянка яичка. Между оболочками яичка накапливается серозная жидкая масса, что приводит к его увеличению. Водянка при касании ощущается как уплотнённое эластичное образование. Если она имеет большой диаметр, это может вызывать дискомфортные ощущения при половом акте и опорожнении мочевого пузыря.
    • Сперматоцеле – кистозное образование в мошонке. Семенная киста имеет связь с яичком и его придатком. Кистозные образования крупных размеров могут вызывать дискомфорт во время ходьбы и при движении, а также в процессе полового контакта из-за их переполненности семенной жидкостью. Если киста быстро растёт, может появиться ощущение сдавливания в мошонке, а также дискомфортные ощущения в положении сидя.
    • Симптомы боли в правом яичке

      Сопутствующие симптомы при боли в правом яичке:

      1. Дискомфортные ощущения при касании к одному или обоим яичкам.
      2. Увеличение яичка.
      3. Изменение структуры и формы яичка.
      4. Боль в мошонке.
      5. Тошнота или рвота, температурная реакция организма.
      6. Образование выпуклости на яичке.

      Тянущая боль в правом яичке

      Тянущая боль в правом яичке является довольно серьёзным признаком, требующим обязательного обращения к врачу. Особо настораживающими при появлении тянущей боли в яичке являются такие симптомы как повышение температуры, тошнота, усиление боли при пальпации яичек. Тянущая боль в правом яичке может беспокоить при грыже паховой области, при перекруте яичка, а также при таких заболеваниях как простатит, орхит, эпидидимит, уреаплазмоз. Для дифференциации симптомов необходимо прохождение комплексного обследования. Нередко боль в правом яичке провоцируют незначительные травмы, получаемые неоднократно, например, при занятиях спортом или езде на велосипеде. Тянущая боль в правом яичке также может возникать при длительном половом воздержании.

      Ноющая боль в правом яичке

      Ноющая боль в правом яичке по ощущениям довольно схожа с тянущими болями и провоцируют их в большинстве случаев одни и те же факторы. Довольно часто дискомфорт и болевые ощущения возникают из-за травмирования мошонки, что в свою очередь может привести к образованию водянки. Причиной ноющей боли может стать эпидидимит, сопровождающийся развитием воспалительного процесса в придатке яичка. Наиболее часто такое расстройство возникает под воздействием бактериальных инфекций. Вызвать ноющую боль может перекрут яичка. Точные причины такого явления до конца не исследованы. Болевые ощущения ноющего характера могут возникать также при воспалении яичка. Спровоцировать ноющую боль в яичках может развитие хронического простатита, а также длительные воздержания от половых контактов.

      Сильная боль в правом яичке

      Сильная боль в правом яичке может возникать при таком расстройстве как перекручивание яичка. В данном случае требуется неотложная помощь врача, так как из-за нарушения кровообращения вследствие перекручивания может произойти отмирание яичка. Сильная боль в правом яичке характерна для такого заболевания как эпидидимит. Сопутствующими симптомами при этом могут быть проблемы с мочеиспусканием и подъём температуры тела. Следует отметить, что сильная боль, возникающая при развитии воспалительного процесса в яичках, может отдавать в пах, поясничный отдел, в ягодицы, распространяться на внутреннюю поверхность бёдер.

      Резкая боль в правом яичке

      Резкая боль в правом яичке может возникнуть при травме мошонки, при перекруте яичка, инфекционно-воспалительных заболеваниях, поражающих органы мочеполовой системы. При травмировании паховой области резкая боль в правом яичке может быть настолько интенсивной, что может привести к шоку и потере сознания. Пациенту в этом случае необходима экстренная медицинская помощь. Заболевания воспалительного характера, вызывающие резкую боль в правом яичке, требуют своевременного и безотлагательного лечения у опытного специалиста.

      Источники: http://ultraclinic.com.ua/simptomy/bolit-jaichko/, http://fitfan.ru/phyzio/anatomiya/5264-jaichki.html, http://m.ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-yaichke_106160i15963.html






      Комментариев пока нет!

      Поделитесь своим мнением