Вульвит у девочек и женщин
Термин «вульва» включает в себя женские наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, преддверие влагалища, наружное отверстие мочеиспускательного канала и клитор.
О вульвите говорят, когда развивается воспаление слизистой вульвы, то есть всех перечисленных анатомических образований.
Вульвитом чаще болеют женщины пременопаузального и менопаузального возраста и девочки, как правило, до 10 лет.
Виды
По течению различают
- острый вульвит, который продолжается в течение одного месяца,
- подострый вульвит, длящийся до трех месяцев,
- хронический процесс, продолжающийся более трех месяцев.
Также заболевание может быть инфекционным, то есть обусловленным патогенными микроорганизмами, и неинфекционным (аллергический, атопический, травматический вульвит). В свою очередь, инфекционный вульвит может быть неспецифическим и специфическим (трихомонадным, гонорейным, кандидозным).
Кроме того, вульвит классифицируют на первичный и вторичный. О первичном вульвите говорят, когда процесс развился на фоне несоблюдения интимной гигиены, травм и прочих факторов. Вторичный вульвит – это заболевание, появившееся на фоне какого-либо другого (гельминтоз, эндометрит. сахарный диабет ).
Причины
Причины вульвита у девочек и женщин во многом схожи. К ним можно отнести:
- несоблюдение правил интимной гигиены (частые, с использованием мыла подмывания, пренебрежение гигиеной);
- заболевания внутренних половых органов (раздражение вульвы патологические бели);
- половые инфекции;
- аллергические реакции (пеленочный дерматит, применение подгузников с отдушками, использование прокладок и дезодорирующих средств личной гигиены);
- эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз );
- ношение тесного белья и узких брюк;
- травмы половых органов (мастурбация, инородные тела, грубый половой акт);
- недостаток витаминов;
- гормональная перестройка (во время беременности и климакса );
- ослабленный иммунитет;
- неправильный прикорм (у грудничков);
- гельминтозы;
- длительное лечение антибиотиками;
- инфекции мочевыводящих путей;
- недержание мочи;
- анатомические особенности: отсутствие задней спайки, зияющая половая щель (у девочек);
- детские инфекции;
- ожирение;
- вегетоневрозы (расчесы вульвы).
Инфекционными возбудителями заболевания могут выступать кишечная палочка, грибки, вирусы и специфические микроорганизмы (хламидии. гонококки, трихомонады).
Симптомы вульвита
Клиническая картина заболевания схожа как у девочек, так и у женщин.
При осмотре наблюдаются отек половых губ и клитора, цвет их изменяется на ярко-красный. Девочкам старшего возраста и женщинам воспаленный клитор часто мешает при ходьбе и причиняет боль. Постоянное расчесывание вульвы (у девочек) приводит к ее изъязвлениям. В некоторых случаях процесс распространяется на кожу лобка и внутренних половых губ.
Девочки становятся беспокойными, капризными, у них нарушается сон. У детей до года отмечается беспокойство, плач, особенно во время мочеиспускания, отказ от груди. Иногда процесс настолько выражен, что у девочки поднимается температура и увеличиваются паховые лимфатические узлы. Женщины помимо зуда и жжения в области вульвы, жалуются на болезненность во время интимной близости, мочеиспускания и при ходьбе.
Другим характерным признаком вульвита являются бели. У девочек, они, как правило, обильные, прозрачные или водянистые, но могут изменять свой цвет и характер в зависимости от возбудителя.
Диагностика
Дифференциальную диагностику вульвита следует проводить с герпетической инфекцией. сахарным диабетом, заболеваниями внутренних половых органов, детскими инфекциями (корь. скарлатина ), половыми инфекциями.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и клинической картины.
В обязательном порядке проводится микроскопия влагалищного (у девочек) и цервикального мазка, мазка из уретры.
Кроме того, показано проведение бактериологического исследования белей для установления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Также проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, общий анализ крови и мочи, кал на яйца гельминтов и сахар крови.
Лечение вульвита
Лечением вульвита у девочек занимается детский гинеколог, у женщин врач-гинеколог.
В первую очередь, перед началом терапии, необходимо установить и устранить причину, которая привела к заболеванию. Например, смена подгузников, отказ от средств интимной гигиены, пересмотр прикорма, удаление инородного тела из влагалища и прочее. Данный этап является решающим в терапии заболевания.
Далее назначается лечение в зависимости от выявленного возбудителя (при грибковой этиологии вульвита показан прием противогрибковых препаратов, при инфекционной природе заболевания назначаются антибиотики).
Детям, как правило, антибиотики не назначаются, но если течение заболевания тяжелое, и тем более, если вульвит вызван специфической микрофлорой, антибиотикотерапия необходима.
В качестве симптоматической терапии показаны теплые ванночки с отварами лекарственных трав (календула, ромашка, зверобой) и растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин, борная кислота).
При сильном зуде назначаются мази для наружного применения с анестезином, обезболивающие препараты.
При беспокойном сне назначают снотворные препараты.
Девочкам на время лечения показан постельный режим, женщинам вводится запрет на половую жизнь.
Лечение острого вульвита занимает 7-10 дней, тогда как лечение хронического может растянуться на месяц и более.
Последствия и прогноз
Одним из последствий заболевания является хронизация процесса (при некачественном или незаконченном лечении).
У девочек острый вульвит опасен развитием синехий (спаек) половых губ, сужением влагалища, деформацией наружных половых органов, затрудняющих интимную жизнь в будущем, уретритом. эрозией шейки матки .
У женщин инфекция из вульвы может проникать выше, в шейку, матку и придатки с развитием воспалительных заболеваний.
Прогноз при своевременном лечении вульвита благоприятный.
От чего болит клитор. Причины боли в области клитора
Изображение с сайта lori.ru
Клитор болит по ряду причин, болезненные ощущения могут быть вызваны следующими заболеваниями:
1. Механическое повреждение клитора, вызванное резкими действиями рукой или грубыми прикосновениями ртом, могут спровоцировать появление боли в клиторе. Это связано с тем, что чрезмерное надавливание может вызвать небольшое кровоизлияние в этой области. Возникает отек, появляется небольшая, но очень болезненная гематома.
2. Нерегулярность гигиенических процедур может привести к раздражению и боли в области клитора.
3. По своему строению клитор имеет некоторые общие черты с мужским половым членом, в частности, он также прикрыт небольшой кожной складкой – крайней плотью. При половом акте эта складка постоянно сдвигается. В некоторых случаях крайняя плоть слишком большая, и под ней скапливается смегма – частицы ткани, выделения желез и т. д. Из-за этого возникает раздражение, наблюдается покраснение и боли в клиторе. Таким пациенткам врачи рекомендуют обрезание, которое проводится так же, как и мужчинам.
4. Часто клитор болит только в области головки, это также связано со скопившейся под прикрывающим его капюшоном смегмой. Для профилактики таких состояний женщина должна осторожно промывать область клитора чистой водой, чуть приподнимая его капюшон.
5. Причиной боли в клиторе может стать болезнь, приобретенная половым путем, например, герпес. Вызывает боль и молочница (кандидоз ).
6. После родов некоторые женщины также жалуются на боль в области клитора. Чаще всего это не требует врачебного вмешательства и прекращается по прошествии нескольких недель.
7. В клиторе сосредоточено множество нервных окончаний, что делает его чрезвычайно чувствительным. В таком нежном органе можно вызвать боль даже при куннилингусе, слишком сильно надавив языком.
При возникновении боли в клиторе следует обратиться за консультацией к гинекологу.
Читайте также:
Опух, болит, зудит клитор
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста! Все началось 7 апреля, дискомфорт во влагалище и клиторе, я пошла к гинекологу. Она взяла мазок на флору, и назначила свечи клотримазол и нистатин. Я все делала, но началось еще хуже зуд, жжение опухли губы и болел клитор и низ живота потом дискомфорт при мочеиспускании (болей не было), я пришла через 7 дней все рассказала, (мазок на флору и онкоцитологию был хорошим) назначила трихопол 1т-3р в день и свечи гексикон-7. Я начала пить и вставлять, но засомневалась и сходила к урологу, он сказал это цистит и назначил цефтриаксон 1,0 вм 5 дней и цистон. но ничего не проходило, я не выдержала и через 4 дня поехала в город к венерологу после осмотра она ничего не увидела все хорошо по визуальному, но т.к. я ей сказала что со мной назначила трихопол 2т-2р в день,лефокцим 1т-1р в день,фурагим 2т-3р в день, оругамин 2кап-1р в день, ацикловир 200 2т-2р в день. после того как закончила я сдала мазок из влагал и моч.канала на гонорею, микоплазму, уреоплазму,трихомонады герпес 1,2 - все отрицательно и кровь сифилиз и вич на anti- HSV (1 и 2 типов) LgG 27,4, anti- HSV (1 и 2 типов)LgM отр, Кровь ПЦР herpes simplex 1. 2 (кач) не обнар. АТ herpes simplex 2 тип LgG ,кровь отриц, Соскоб ДНК herpes simplex 1, 2 тип отриц. общий ан крови и мочи все хорошо, но зуд и жжение в клиторе остаются уже 2 месяца. я опять к геникологу она мне свечи нео-пенотран форте и спринцевание содой. После спрынцеваний стало как то еще больше зудеть и кожица на клиторе очень опухла, но покраснений нет, У меня просто едет крыша, с мужем спим только в презервативе, но орал без, (мне он не делает). Посоветуйте куда бежать и как лечиться. Какие анализы еще сдать, чтоб поставили правильный диагноз и лечение. Заранее, огромное спасибо.
Здравствуйте. Сдайте бак. посев на молочницу,принимайте Канефрон по 1т-4 раза в день-10 дней,пока будут готовы анализы.Далее лечение будет зависеть от результата посева. С уважением Дедова Галина Леонидовна
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/vulvit, http://dr20.ru/health/bolit-klitor/, http://touch.health.mail.ru/consultation/815656/
Комментариев пока нет!