Общий анализ кала у детей





Анализ кала у детей

Наша памятка -таблица по основным видам детских анализов будет полезна всем родителям!

Среди большого количества анализов, которые врач-педиатр может назначить ребенку, самым информативным анализом по работе пищеварительной системы ребенка, несомненно, является анализ кала.

По результату анализа кала можно судить о нарушении работы внутренних органов, выявить глистную инвазию, дисбактериоз кишечника, бактериальную инфекцию и многое другое.

Как правильно подготовить малыша к сдаче анализа?

Кал для анализа собирают в чистый, стерильный контейнер с крышкой. Контейнер можно взять в лаборатории или купить в аптеке. Кал собирают специальной ложечкой или шпателем. Заполняют контейнер не более чем на треть. Собирают кал нативный (свежевыделенный).

Правила подготовки ребенка к анализу:

1. За 3 дня до сдачи анализа кала необходимо сбалансировать питание ребенка по белкам, жирам и углеводам. Не нужно допускать преобладание животной или растительной пищи в рационе.

2. Не стоит применять ферментные и антибактериальные препараты, препараты влияющие на работу кишечника и на окраску кала. Если нельзя отменить какой либо препарат, то нужно обязательно предупредить об этом своего врача педиатра.

3. Не стоит применять ректальные свечи или клизму накануне сдачи анализа.

4. Не стоит использовать слабительные препараты, касторовое и вазелиновое масла.

Виды анализа кала:

1. Общий анализ кала (копрология). Этот анализ позволяет оценить работу пищеварительной системы в целом. По результатам этого анализа доктор может назначить более углубленное обследование.

2. Анализ кала на наличие гельминтов (анализ кала на яйца-глист, соскоб на энтеробиоз и кал на лямблии). Этот анализ позволяет выявить у ребенка глистную инвазию круглыми червями (аскариды, острица, стронгилоиды, анкилостому), плоскими червями (печеночный сосальщик, кошачья двуустка, свиной и бычий цепни, эхинококк) или простейшими (лямблии). Более подробно про пути заражения, жизненный цикл и симптомы глистной инвазии у детей вы можете прочитать в наших статьях: Паразиты. Часть 1 . Паразиты. Часть 2 . Паразиты. Часть 3 . Паразиты. Часть 4 .

Кал на гельминты и простейшие необходимо собрать в стерильный контейнер утром и доставить в лаборатории не позднее чем через 3 часа после сбора.

Анализ (соскоб) на энтеробиоз собирается особым способом. Мама может взять соскоб самостоятельно в домашних условиях или в условиях лаборатории. Если вы самостоятельно делаете соскоб, то накануне возьмите специальную ватную палочку, смоченную в растворе глицерина в лаборатории. Утром, когда ребенок проснулся, малыша не подмываем. Анализ необходимо собрать до акта дефекации и мочеиспускания. Ватной палочкой, аккуратно, делаем соскоб с перианальтных складок ребенка, затем ватную палочку помещаем в стерильный контейнер и плотно закрываем крышкой.

3. Анализ кала на углеводы назначают грудничкам. С помощью этого анализа доктор может выявить врожденную или приобретенную недостаточность фермента лактазы. Назначают этот анализ, как правило, детям до года при подозрении на лактазную недостаточность.

4. Кал на бактериологический анализ. Для этого анализа маме необходимо собрать кал со всеми включениями и выделениями (слизью, гноем, отдельными фрагментами). Это необходимо для выявления возбудителя заболевания и определения причины заболевания. Важно, чтобы контейнер был стерильным, поэтому лучше приобрести контейнер для этого анализа в аптеке. Прием препаратов, а особенно антибиотиков при сдаче этого анализа не допустим. Контейнер с калом должен быть доставлен в лабораторию не позже 2 часов после забора. Иногда допускается хранение в течение 12 часов в холодильнике при температуре не выше 4*С.

5. Кал на скрытую кровь. Для того чтобы результат анализа был информативным, необходимо за 3 суток до взятия кала исключить из меню ребенка продукты, содержащие железо – печень, мясо, фасоль, некоторые овощи и яблоки, а также лекарственных средств на основе йода, железа или брома.

Памятка пациенту по сбору анализа кала (копрограмма)

Подготовка к сбору анализа кала:

1. Для получения достоверного результата анализа необходимо в течение 4-5 дней соблюдать одну из двух диет:

  • Диета Шмидта (щадящая): дневной рацион: 1-1,5л. молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125г. рубленого мяса, 200г. картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность - 2250 кал.
  • Диета Певзнера (максимальная пищевая нагрузка): дневной рацион: 200г. белого и 200г. черного хлеба, 250г. жареного мяса, 100г. масла, 40г. сахара, жареный картофель, морковь, салаты, квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3250 кал.

2. Нельзя направлять материал для исследования: после клизмы, приема препаратов, влияющих на пищеварение, после введения свечей, приема железа, висмута, сернокислого бария), приема касторового или вазелинового масла.

3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.

4. После рентгенологических исследований пищеварительной системы с помощью сульфата бария или процедуры колоноскопии сбор кала рекомендовано проводить не ранее, чем через два дня!

Правила сбора анализа кала:

1. Кал для исследования должен получиться после самопроизвольной дефекации.

2. Кал не должен содержать примесь мочи или менструальных выделений.

3. Собирают кал для анализа из 3-4 разных участков специальным шпателем в пластиковый контейнер.

4. Заполнить не более 1/3 объема контейнера.

5. На контейнере указать Ф.И.О. дату рождения пациента, дату и время сбора материала, отделение, № палаты.

6. Материал доставить в лабораторию сразу или не позднее 10 - 12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике (дверце) при температуре + 4+6 оС.

Новости

Ведущие специалисты диспансера приняли активное участие в работе форума «Белые ночи»


Завершил свою работу II Петербургский онкологический форум Белые ночи-2016 . Круг тем, обсуждаемых на мероприятии, был чрезвычайно широк: современные подходы к диагностике, хирургическому, лекарственному и лучевому лечению больных онкологическими заболеваниями различных локализаций.

Врачи ГКОД представили Петербург на Онкологическом Конгрессе ASCO-2016 в Чикаго и IX Съезде онкологов и радиологов стран СНГ и Евразии, состоявшемся в столице Беларуси.


Подробнее о событиях


В связи с изменениями в законодательстве настоятельно просим вас предоставлять данные СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования РФ) при оформлении медицинских документов (как амбулаторной карты, так и истории болезни).

Навигационная система СИРИО на службе у онкологов


Сирио - самая яркая звезда на небе, служит ориентиром мореходам. В ее честь названа и медицинская навигационная система для оперативной радиологии и минимально инвазивной хирургии. «Сирио» – одновременно «продвинутая» и простая система, она обрабатывает снимки КТ и реконструирует анатомические 3D-модели в реальном времени, помогая определять оптимальную траекторию для введения игл и канюль.

Наш День Медицинского работника!

Проведен Первый Экспертный Совет по СЗФО по диагностике и лечению нейроэндокринных опухолей и созданию общего регистра пациентов с этим заболеванием


Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой патогенную, сложную с биологической точки зрения, группу злокачественных новообразований, которые происходят из диффузно расположенных клеток нейроэндокринных системы, и которые могут возникать практически в любом месте организма. НЭО проявляются широким спектром локальных и системных симптомов, связанных с наличием массивных образований и/или с секрецией гормонов и биогенных аминов.

Последние публикации

26/09/2016, ИА Диалог: Заболеть раком груди может любая женщина - онколог о том, как вовремя заметить опухоль и вылечить её.

26/09/2016, ИА Диалог: Результаты практически не бывают нулевыми - врач о том, для чего нужны анализы на онкомаркеры

08/08/2016, Петербургский дневник: Алексей Манихас: первый раз прийти к маммологу лучше в 20 лет

04/08/2016, ИА Диалог: Павел Борисов: Каждый онкологический больной нуждается в психологической поддержке

22/07/2016, ИА Доктор Питер: На что комздрав потратит дополнительные деньги из бюджета-2016

Анализ кала на копрограмму (копрограмма)

Такая формулировка достаточно часто звучит среди пациентов, однако врачи называют этот тест не «анализ на копрограмму», а просто «копрограмма». Как бы то ни было, данное исследование представляет собой результат макро- и микроскопического изучения образца кала и определения его химических свойств. С помощью анализа можно судить о тех или иных патологиях со стороны желудочно-кишечного тракта.

Макроскопически (без микроскопа) в кале можно определить следующие показатели.

Консистенция и форма. Кал может быть мягким, твердым, кашицеобразным, жидким и др. В норме лаборант пишет в соответствующей графе «мягкий», хотя и другие варианты в ряде случаев могут не быть патологическими. Некоторые продукты обладают закрепляющим действием, другие, наоборот, расслабляют, что оказывает влияние на состояние образца. К сожалению, не все знают, что перед этим исследованием надо на протяжении 2-3 дней соблюдать диету, так что подобные «отклонения» вполне возможны. Иногда для упрощения специалист делает отметку только о форме: «оформленный» или «не оформленный».

Изменение консистенции кала, происходящее по причине заболевания, может говорить о многих нарушениях. Твердый кал встречается при запорах, гипомоторных колитах, может формироваться вследствие обезвоживания организма и др. У жидкого причин еще больше: функциональные нарушения (синдром раздраженного кишечника), энтерит, кишечная инфекция, панкреатит и т.д.

Цвет. В норме он коричневый из-за присутствия пигмента стеркобилина, образующегося из компонентов желчи. Если кал имеет светлый, желтый, серый или белый цвет, это свидетельствует о наличии у пациента нарушения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку; такое бывает при механической желтухе. Когда он имеет ярко (темно)-коричневый цвет (в этом случае его еще называют гиперхоличным), ситуация обратная: стеркобилина слишком много, что бывает, к примеру, при гемолитической анемии.

Иногда цвет кала определяется особенностями диеты: при употреблении больших количества животного белка он темнее, на растительной диете – светлее, после употребления свеклы может иметь бордовый цвет.

Запах. Отметку о запахе делают не всегда; тем не менее, данный показатель также важен. В норме образец имеет характерный, нерезкий, кисловатый запах. При кишечных инфекциях, дисбактериозе и панкреатите, когда имеют место размножение микробов и ферментативная недостаточность, кал часто имеет резкий, зловонный запах.

Пищевые остатки. При употреблении грубой клетчатки (кукурузы и др.) в кале могут присутствовать не переваренные фрагменты пищи.

Примеси. К ним относят кровь, слизь, гной и паразитов. При кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта кровь находится на поверхности образца в виде прожилок, а повреждение в верхних отделах сопровождается выделением черного, жидкого, дегтеобразного стула. Обнаружение крови в анализе – это повод для подробного обследования.

Слизь в норме встречается в небольших количествах. Если ее много, это может говорить о разных нарушениях, чаще воспалительной или опухолевой природы. Гной свидетельствует о наличии воспаления и указывает на необходимость дальнейшей диагностики. Иногда при гельминтозах в кале могут быть найдены членики ленточных гельминтов, целые острицы или фрагменты червей.

Визуальное обследование дает немало данных, но полноценная копрограмма невозможна без изучения образца под микроскопом. Исследование кала под увеличением также позволяет установить ряд полезных показателей.

Детрит. Так называются мелкие фрагменты не переваренной пищи или других компонентов (бактерий). Большое количество детрита говорит о патологии. Избыточное содержание пищевых остатков свидетельствует о неправильной диете или неполноценном, нарушенном пищеварении.

Мышечные волокна. При обнаружении в кале большого количества волокон говорят о так называемой креаторее. В норме креаторея может встречаться при соблюдении высокобелковой диеты. Однако чаще она говорит о заболеваниях, в первую очередь, о недостаточности так называемых протеолитических ферментов. Такое бывает при болезнях поджелудочной железы и тонкого кишечника.

Крахмал. Наличие зерен крахмала называется амилорея. Если в кале находят внеклеточный крахмал, это говорит о недостатке переваривающих его ферментов (амилазы) – следствии панкреатита, или о быстрой перистальтике. Внутриклеточный крахмал встречается при пониженной кислотности желудочного сока или нарушениях со стороны тонкого кишечника.

Переваримая клетчатка присутствует в копрограмме при нарушении пищеварения в желудке и тонком кишечнике, а также при недостаточном выделении желчи.

Жиры находят при диарее, панкреатите, энтеритах и пониженном выделении желчи.

Жирные кислоты обнаруживаются при ускоренной перистальтике и нарушениях всасывания (синдром мальабсорбции).

Лейкоциты и эритроциты. соответственно, говорят о воспалении и наличии источника кровотечения в пищеварительном тракте.

Микрофлора присутствует в кале и в норме, но ее избыток говорит об инфекции или дисбактериозе.

При проведении копрограммы кал также химически исследуют на билирубин (он должен быть отрицательным), стеркобилин (положительный) и скрытую кровь (в норме ее нет). Анализ на кровь проводят и отдельно.

При обследовании органов пищеварения пациентам редко приходится обойтись одной лишь копрограммой: нередко им назначают и другие тесты, например, кал на дисбактериоз. Тем не менее, копрограмма является основным анализом, с которого начинается диагностика заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому ее выполнение очень важно.


Пациентка К. 37 лет, длительное время страдает от болей в верхней части живота и склонности к диарее. Для выяснения причин заболевания сдала анализ кала на копрограмму. В образце выявлено наличие большого количества пищевых остатков, детрит, зерна крахмала, переваримая клетчатка, жиры. Остальные показатели в норме. С полученными результатами женщина обратилась к гастроэнтерологу, который заподозрил у нее хронический панкреатит. После проведения УЗИ органов брюшной полости подозрение подтвердилось, больной были назначены соответствующие медикаменты. После 2 недель лечения женщина чувствует себя гораздо лучше.

Похожие статьи

Источники: http://dar-baby.ru/content/article/5895, http://oncology.spb.ru/pamyatka-paczientu-po-sboru-analiza-kala-(koprogramma).html, http://analizi-uzi.com/analiz-kala-na-koprogrammu-koprogramma.html






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением