Лейкоциты и бактерии в моче у ребенка 3 мес
Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, для плановой прививки мы сдали ОАМ и ОАК. Анализ крови показал незначительное повышение Эозинофилов (0,47 при норме до 0.3, базофилов (0.10 при норме до 0.07, моноцитов (10.1% при номе до 10%). ОАМ мы сдавали 5 раз - три раза в лаборатории участковой поликлиники и два раза в платной лаборатории Гемотест. Во всех ОАМ есть умеренное количество бактерий. А вот количество лейкоцитов во всех анализах разное: 1 анализ в участковой поликлинике - 60 лейкоцитов, 2 анализ в участковой поликлинике - 10-12 лейкоцитов, 3 анализ в Гемотесте - 0 лейкоцитов, 4 анализ в участковой поликлинике - единичные лейкоциты во всем поле зрения 5 анализ в Гемотесте - 2 лейкоцита. При сдаче всех анализов могли быть погрешности - возможно не очень тщательное подмывание (под головкой полового члена, т. к. приоткрываю его только слегка и очень осторожно), моча может быть не первой утренней, т. к. просыпается ребенок рано, в 5 утра, потом засыпает, не всегда удавалось поймать первую мочу после пробуждения, иногда мочеиспускание начиналось во время сосания бутылочки. Но все эти погрешности имеют место быть во всех анализах, нельзя сказать, что перед Гемотестом мы готовились тщательнее, чем перед участковой ПК. Педиатр откровенно не знает, что делать с нашей ситуацией. Почему-то не доверяет своей лаборатории и дает понять, что ее результаты могут быть недостоверны. Но, даже если лаборанты и не очень тщательно проводят анализ, то откуда в моче, уже попавшей в контейнер, берутся лейкоциты? Могут ли они образоваться от грязной лабораторной посуды или неправильного хранения мочи? (Бактерии, как я понимаю, могут, но лейкоциты-то откуда?) С другой стороны, у ребенка симптоматики нет - температуры нет и не было ни разу с момента рождения), имел место насморк 3 недели назад, но без повышения температуры и красного горла, осложнений не было). Ребенок набирает вес, мочеиспускание обычное, болей, видимо, нет, моча без запаха, светлая, без мути и осадка. Головка полового члена, насколько я могу судить, не красная, мочиться ему не больно. В 1 мес.и 3 недели делали плановое УЗИ, патологии нет. Что нам делать в данной ситуации? Есть ли подозрения на то, что все-таки воспалительный процесс есть, но бессимптомный? Какие еще исследования стоит провести, чтобы исключить наличие заболевания? Побывали вчера у участкового нефролога - диагноз ИМС, прописан Фурагин (не рекомендован до 1 года, нам 3 месяца) и канефрон. При этом ребенок так же здоров и весел, а случай несовпадения результатов участковой лаборатории и платных не единичен, даже сам нефролог подтвердил, что в поликлинике творится что-то странное. Сделали УЗИ почек и мочевого пузыря - без патологий. Таблетки, конечно, не пьем. Что делать тоже не знаем, записались к урологу в медцентр, сдали еще раз общую мочу. Ждем результат. PS В поликлинике пришел плохой анализ Нечипоренко - 3250 лейкоцитов при норме 2000, эритроциты в норме, графа про цилиндры не заполнена. При сборе на Нечипоренко ребенок закончил писать в контейнер, видимо, его спугнули мои действия, а после убирания контейнера дописал т. е. моча была не средняя.
Здравствуйте! Дело в том, что в норме у грудного ребенка могут быть лейкоциты в моче, если они единичные, не покрывают поля зрения, не нужно на это обращать внимание, при условии, что состояние ребенка в норме, то есть у него нет симптомов заболевания мочевыводящей системы (отечность, редкое мочеиспускание, температура, плач и беспокойство при мочеиспускании и т.д.). Лейкоциты могут быть в большом количестве при инфекционном процессе, для выяснения вида бактерий необходимо сделать посев мочи на флору с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам. С результатами обратитесь к нефрологу.
Спасибо огромное за ответ! Бакпосев сделали, показал наличие клебсиеллы пневмонии 10*6, к фурагину чувствительна, начали прием фурагина. Ребенок переносит его нормально, но правильно ли то, что мы лечимся, ведь симптомов за месяц так никаких и не появилось?
Здравствуйте! Если у ребенка нет симптомов заболевания, то и лечить ничего не надо, только при условии, что инфекция размножается безконтрольно, при этом вызывает достаточно явную симптоматику, жидкий стул, боли в животике, нарушение аппетита и т.д. в этом случае необходимо ее остановить чувствительными препаратами. В противном же случае организм ребенка должен справляться самостоятельно, так как эта инфекция относится к условно-патогенной флоре и может быть в норме и в кишечнике и в мочевыводящих путях. Количество, которое обнаружено в анализе, высокое, но при отсутствии симптомов не требует лечения. Рекомендую вам обратиться к нефрологу и пересдать анализ через 10 дней.
Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.
Лейкоциты в моче
Лейкоциты всегда присутствуют в моче здоровых людей, но их количество определяется как 0-1-2-3 в поле зрения, то есть единичные в поле зрения. Если лейкоцитов выделено с мочой выше нормы, то говорят о лейкоцитурии. Лейкоцитурия – это признак воспалительного процесса в мочевой системе – обнаруживают при заболеваниях почек и мочевых путей.
Норма лейкоцитов в моче
При соблюдении гигиенических правил забора мочи у здоровых людей определяется обычно не более 2-4 лейкоцитов в поле зрения. Лейкоцитурия у женщин наблюдается значительно чаще, чем у мужчин. При исследовании мочи у женщин, в том числе и у беременных без тщательного туалета наружных половых органов повышенное содержание лейкоцитов обнаруживают намного чаще.
Обнаружение от 6 до 10 лейкоцитов (малая лейкоцитурия ), особенно при повторных исследованиях, требует дополнительного обследования, например, сдачи анализа мочи по Нечипоренко или 3-стаканной пробы мочи.
Лейкоцитурия несомненна, если при исследовании общего анализа мочи обнаруживают более 20 лейкоцитов в поле зрения (при соблюдении гигиенических правил ).
Если моча прозрачная и количество лейкоцитов превышает норму, то это лейкоцитурия. Если моча мутная от количества лейкоцитов, видны хлопья и высеиваются бактерии, то это называется пиурия .
У женщин (девочек) норма лейкоцитов (LEU) - NEG или 0-5 в поле зрения, у мужчин (мальчиков) NEG или 0-3 в поле зрения.
Почему повышены лейкоциты в моче
Лейкоцитурия (повышение лейкоцитов в моче) не является диагнозом, а всего лишь свидетельствует о возможном воспалительном процессе, причины ее могут быть весьма разнообразны. Повышение лейкоцитов в моче может быть обусловлена примесью к моче выделений из наружных половых органов при вульвовагините, плохом гигиеническом уходе за гениталиями. Недостаточно тщательный сбор мочи, особенно у девочек, без предварительного туалета наружных половых органов нередко служит причиной ошибочной диагностики.
Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз инфекции мочевыводящих путей. Однако повышение лейкоцитов в моче может также является следствием локального воспаления гениталий (вульвит, баланит).
Лейкоциты в моче при беременности
Повышение лейкоцитов в моче у беременных может свидетельствовать об инфекционном процессе во влагалище, в почках или мочевыводящих путях. Ложное повышение уровня лейкоцитов (не связанное с заболеванием) может быть следствием несоблюдения правил личной гигиены, когда в баночку для анализа попадают влагалищные выделения. Другими причинами повышенного содержания лейкоцитов в моче у беременных является:- вульвит (воспаление наружных половых органов);
- вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- кандидоз или молочница.
Наиболее опасный вариант для беременной – это когда повышенное количество лейкоцитов в моче может свидетельствовать о проблемах с почками: гестоз. пиелонефрит. Наиболее опасны гестозы в третьем семестре, которые могут спровоцировать внутриутробные патологии, гипотрофию плода или гипоксию при родах. Лечение беременной с пиелонефритом предполагается только стационарное, когда женщина находится под постоянным контролем врача и есть возможность минимизировать риски для плода.
Лейкоциты в моче у ребенка
В утренней порции мочи у здоровых мальчиков можно обнаружить до 2-3 лейкоцитов, у девочек - до 5 в п/зр. Повышение лейкоцитов у детей, особенно у девочек и подростков, может быть ложной и связанной с воспалением не органов мочеполовой сферы, а с несоблюдением личной гигиены и воспалением прилежащих к половым органам тканей (кожи), например при опрелостях. Причин, при которых повышаются лейкоциты в моче у детей:- грязная емкость для сбора анализа, несоблюдение гигиенических правил при сборе анализа;
- острый или хронический пиелонефрит;
- вульвит (воспаление наружных женских половых органов);
- энтеробиоз (острицы) у детей ;
- уретрит (воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры));
- цистит, острый или хронический.
- опрелость.
Более точно лейкоцитурию можно характеризовать количественными методами - в пробе Аддиса-Каковского, Нечипоренко. Проба Аддиса-Каковского предусматривает сбор суточной мочи, поэтому применяется у детей, контролирующих мочевой пузырь. У детей раннего возраста предпочтительнее проба Нечипоренко. с помощью которой исследуют содержание форменных элементов в 1 мл мочи.
Самым достоверным исследованием организма и состояния мочеполовой системы является анализ мочи. В клинических условиях расшифровка анализа позволяет установить предположительный диагноз с необходимостью дальнейшего уточнения.
Далее по усмотрению врача назначается более детальное обследование, УЗИ, кардиограмма, анализ крови и т.д.
Уровень лейкоцитов (см. норма лейкоцитов в крови ), эритроцитов и белка в моче создает картину функционирования всех органов, почек и мочевого пузыря. Воспалительный процесс в почках всегда отображается на моче, изменяется ее цвет и число лейкоцитов.
Эритроциты играют важную роль в организме, снабжая ткани кислородом и защищая от токсинов. Но изменение уровня этих клеток свидетельствует о серьезных нарушениях в организме.
Норма эритроцитов в моче: у женщин, мужчин, детей
В моче нормальный показатель эритроцитов составляет в пределах 1-2 ед. Могут вообще не обнаруживаться эритроциты в моче, и это считается нормой.
- 1) Повышение сигнализирует о расстройствах работы предстательной железы. сердца, развитии пиелонефрита. гломерулонефрита. воспалительных процессов, почечной или мочекаменной болезни.
- 2) Иногда такой показатель повышается при опухоли мочевого пузыря или почки, мононуклеозе. недостаточном свертывании крови, сердечной недостаточности.
- 3) Гидронефроз – патологическое расширение почечных чашечек и лоханки, возникшее, как результат нарушения оттока мочи в пиелоуретеральном сегменте.
- 3) В случае цистита. эритроциты могут проникнуть в урину через ослабленные стенки сосудов. Этому недугу подвержены в основном женщины.
- 4) При сильной травме мочевого пузыря или почки также обнаруживается кровь в моче.
- 5) Гемофилия – заболевание, характеризующееся нарушением свертываемости крови.
- 6) При маточных кровотечениях эритроциты попадают в мочу во время мочеиспускания.
- 7) Эрозия шейки матки – процесс часто захватывает и нарушает целостность сосудов с выходом крови.
- 8) После перенесенных инфекционных болезней: оспы, малярии. лихорадки уровень эритроцитов в моче также повышается.
Перед сдачей анализа мочи лучше воздержаться от употребления фруктовых кислых соков, что также может незначительно повлиять на уровень эритроцитов в моче. Не следует непосредственно перед исследованием мочи или крови физически нагружать организм, употреблять острую и слишком соленую пищу.
Причины повышенного уровня эритроцитов в моче
Что это значит? Если при сдаче анализа мочи в осадке появляются эритроциты, то такое явление называют гематурией.
- при микрогематурии визуально не определяется наличие значительного количества эритроцитов в моче, она имеет нормальный светло-желтый оттенок.
- если же моча меняет цвет, приобретая красный оттенок, то речь идет о развитии макрогематурии.
Как расшифровать повышенные эритроциты в моче?
Такие клетки уже не содержат гемоглобин и напоминают прозрачные кольца. Выщелоченные клетки при длительном нахождении в моче высокой плотности становятся сморщенными. А в результате пребывания в моче с низкой плотностью эритроциты становятся большими в диаметре и увеличиваются в размерах.
Когда в свежей моче наблюдаются измененные выщелоченные клетки, то это говорит о возможном развитии почечных недугов. Определить природу заболевания позволяет белок, его наличие говорит о многом. При почечной недостаточности и воспалительных процессах в мочевыводящих проходах в моче появляются цилиндры и белок.
При незначительном повышении уровня эритроцитов, хотя бы до 3-4 ед. врач должен насторожиться, поскольку это сигнал о возможных патологиях. Целесообразно повторить анализ мочи и добавить общий анализ крови. Для детального исследования и диагностики назначается тест трех проб. Собирают мочу последовательно в три емкости (лучше их пронумеровать).- 1) Если в первой емкости обнаруживаются эритроциты, то вероятнее всего присутствует кровотечение в мочевом канале.
- 2) Если обнаруживаются эритроциты в третьей емкости, то кровопотеря исходит из мочевого пузыря.
- 3) Если же одинаково много эритроцитов в трех емкостях, это свидетельствует о кровотечении в почках или мочеточнике.
- 1) Приобретает бурый цвет моча в том случае, когда ее реакция при анализе кислая.
- 2) Красный цвет наблюдается в том случае, если моча имеет нейтральную или щелочную реакцию.
О наличии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей.
Грибок ногтя боится этого как огня! Если в прохладную воду.
Источники: http://touch.health.mail.ru/consultation/1139739/, http://www.kukuzya.ru/page/leykocity-v-moche, http://mymedicalportal.net/250-eritrocity-v-moche-povysheny.html
Комментариев пока нет!