Анализ крови после пневмонии ребенка





Какие показатели у крови и мочи при воспалении легких

Общий анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ) являются стандартными исследованиями при всех патологиях, в т.ч. при воспалении легких. Они дают базовую информацию о процессах, происходящих в организме, и позволяют подтвердить или исключить подозрения на пневмонию.

Безусловно, по одним лишь общим анализам нельзя поставить диагноз. В подтверждении воспаления легких решающую роль играет рентгеновское обследование, микроскопия мокроты и биохимический анализ. Но в комплексе с этими методами общий анализ крови при пневмонии дополняет общую картину заболевания.

Что показывает ОАК?


С помощью этого элементарного исследования легко определить, имеется ли в организме воспалительный процесс, и оценить его интенсивность. Также по отклонениям лейкоцитарной формулы можно приблизительно предположить этиологию болезни (бактериальная она или вирусная).

Кровь при пневмонии исследуется не менее двух раз: при поступлении в инфекционное отделение и при выписке из него для оценки результата лечения. Но еще лучше иметь промежуточные показатели на разных этапах терапии для оценки динамики выздоровления.

Изменения крови при бактериальной пневмонии

Основные изменения ОАК при пневмонии – это:

  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Отклонения значений ОАК в первую очередь касаются ее лейкоцитарного ростка. Но для того, чтобы произвести расшифровку, важно знать нормы показателей кровяных телец.

Количество лейкоцитов у здорового взрослого колеблется от 4 до 9 Г/л. При пневмонии же этот показатель зашкаливает, поднимаясь иногда до 40-60, так как организм начинает сопротивляться инфекции. Подобное увеличение числа белых кровяных телец именуется лейкоцитозом.

Кроме того, важным показателем ОАК при воспалении легких служит скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания (РОЭ), как ее называли раньше.

В норме СОЭ не превышает 15 мм/час у женщин и 10 мм/ч у мужчин. Исключением являются только беременные, дети и пожилые люди. Во время пневмонии, как и при других воспалительных процессах, СОЭ сильно возрастает, что свидетельствует о воспалении легочной ткани.

Лейкоцитарная формула и ее сдвиг

Как известно, лейкоциты – это лишь общее название элементов крови, которые сражаются с воспалением. Среди них есть целое разнообразие разновидностей клеток, каждая из которых выполняет свою специфичную функцию.

Так, в зависимости от цвета лейкоцита под микроскопом различают бесцветные нейтрофилы, фиолетовые базофилы и розовые эозинофилы. При пневмонии наблюдается повышение именно нейтрофильных клеток (нейтрофилез).

Нейтрофилы отличаются между собой по возрасту. Молодые (палочкоядерные клетки) в норме составляют до 5% всех лейкоцитов, в то время как зрелые (сегментоядерные) преобладают, составляя около 60%. Такое соотношение характерно для здорового организма. При пневмонии оно резко нарушается.

Для того чтобы иммунная система могла сопротивляться инфекции, требуется увеличение числа молодых клеток, и число палочкоядерных элементов начинает резко возрастать. Данные изменения называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, поскольку юные клетки в таблице расположены левее зрелых.

Ускорение СОЭ в норме и при патологии

Повышение РОЭ может наблюдаться не только при воспалительных изменениях, но и быть вариантом нормы. К примеру, у беременных СОЭ достигает иногда значений в 30-40 мм/ч, у людей старше 60 лет – 20-30 мм/ч. У грудных детей, наоборот, показатель СОЭ сильно снижен. И даже незначительное его повышение стоит рассматривать как признак воспаления.

Ускорение РОЭ связано с тем, что в плазме крови при пневмонии увеличивается концентрация защитных белков (фибриногена и глобулинов). Из-за этого эритроциты, которые обычно заряжены отрицательно и не слипаются, начинают слипаться друг с другом и быстро оседать на дно пробирки. Выявить точное количество воспалительных белков можно с помощью биохимического анализа.

Изменения ОАК при вирусной пневмонии

Не всегда общее увеличение количества лейкоцитов при воспалении легких вызвано повышением числа нейтрофилов. Если болезнь вызвана вирусным агентом, будет увеличиваться количество лимфоцитов (лимфоцитоз), так как именно они борются с вирусами эффективнее всего. На основании этого отличия в клиническом анализе крови при пневмонии (нейтрофилез или лейкоцитоз) и можно предположить, какой микроб явился возбудителем заболевания: бактерия или вирус.

Показатели крови после болезни

После выздоровления картина крови улучшается, но изменения в ней сохраняются еще длительное время, что свидетельствует о наличии иммунитета. Общее количество лейкоцитов почти достигает нормы (9 Г/л), РОЭ может оставаться на прежнем повышенном уровне.

Лейкоцитарная формула постепенно уравновешивается: молодые клетки созревают, превращаясь в сегментоядерные, и сдвиг плавно исчезает. Характерным для периода выздоровления считается некоторое увеличения числа эозинофилов, что является признаком благоприятного исхода. И, наоборот, если после пневмонии развились осложнения, эозинофилы могут полностью исчезать.

Особенности анализов у детей с воспалением легких

У детей картина крови имеет тенденцию постоянно меняться. Например, до 3-4 лет количество лимфоцитов сильно преобладает над числом нейтрофилов. Если бы такие отклонения были выявлены у взрослого, можно было бы заподозрить вирусную пневмонию. но для детей этого возраста данная картина является нормой.

После 5 лет, наоборот, начинают преобладать нейтрофилы. И к 14-15 годам ОАК детей, включая показатель РОЭ, приближается к взрослым нормам. Чтобы не ошибиться с расшифровкой анализа ребенка, лучше доверить его педиатру, который точно сопоставит результаты с его возрастом и состоянием.

Анализ мочи

Судить о наличии воспалительного процесса в организме, в т.ч. в легких, можно и по работе почек, которая отображается в ОАМ. При пневмонии в моче нередко появляется небольшое количество эритроцитов (микрогематурия), а также белок (протеинурия), чего не бывает в норме. После выздоровления эти изменения, как правило, сразу исчезают.

Показатели анализа крови при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов легких. Анализ крови при пневмонии необходимо сдать сразу же после обнаружения этого заболевания.

Клинически эту болезнь можно разделить на:

  • очаговую - пневмония, затрагивающая отдельные участки легких (альвеолы и бронхи);
  • крупозную - при которой в патологический процесс вовлекается целая доля легкого.

Воспаление легких - одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания.

Исследования показывают, что из 100000 населения ей болеют около 400 человек.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. Одним из самых показательных этапов диагностики данного заболевания являются общие, клинические методы обследования. К ним относится осмотр и составление анамнеза пациента. Кроме общего объективного осмотра, для диагноза понадобятся данные лабораторных исследований. Анализы при этой болезни должны обязательно включать общие и биохимический анализы крови, мочи и анализ мокроты. Самое важное и обязательное лабораторное исследование - это общий анализ крови. Иногда при воспалительном процессе анализы крови находятся в норме. Отсутствие реакции крови при этой болезни говорит о том, что ослаблена иммунная система, которая не может адекватно реагировать на воспаление.

Результаты анализов

Рассмотрим результаты анализа крови при воспалении легких. В норме лейкоцитов у мужчин и женщин должно быть 4-9#215;10 9. Лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов, характерен для большинства больных и считается одним из первых показателей наличия воспаления в легких. Исключением является воспаление легких, вызванное хламидиями и микоплазмой.

В анализе крови при острой очаговой стадии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, а при острой долевой пневмонии тяжелой степени виден значительный лейкоцитоз. Лейкоцитарная формула - это процентное соотношение различных видов лейкоцитов.

  1. Миелоциты.
  2. Метамиелоциты.
  3. Нейтрофилы палочкоядерные: 1-5 %
  4. Нейтрофилы сегментоядерные: 40-70%.
  5. Лимфоциты: 20-45%.
  6. Моноциты: 3-8%.
  7. Эозинофилы: 1-5%.
  8. Базофилы: 0-1%.
  9. Плазмоциты.

Вернуться к оглавлению

Типы лейкоцитарной формулы

При различных заболеваниях в организме человека может наблюдаться 3 основных типа изменения лейкоцитарной формулы:

  1. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появляются миелоциты и метамиелоциты).
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево с омоложением (появляются миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты).
  3. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (уменьшается количество палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов).

При острой очаговой пневмонии наблюдается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При остром долевом виде наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и метамиелоцитов, токсическая зернистость нейтрофилов.

Еще одним из важных показателей воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В норме скорость оседания эритроцитов у мужчин 1-10 мм за один час, у женщин - 2-15 мм за один час. При острой очаговой пневмонии СОЭ увеличивается умеренно, но вот при заболевании долевого вида может наблюдаться резкое увеличение СОЭ до 50-60 мм за один час.

Также для диагностики болезни проводится биохимический анализ крови. В этом случае внимание обращают на наличие фибриногена и С-реактивного белка. Норма фибриногена в организме у взрослого человека держится в границах от 2 до 4 г на литр, а норма С-реактивного белка составляет 5 мг/л. Повышение количества фибриногена и С-реактивного белка является показателем воспаления в организме. Так, при острой пневмонии наблюдается увеличение уровня фибриногена и С-реактивного белка, а также сиаловых кислот.

При хронической пневмонии лабораторные показатели могут меняться. В фазе ремиссии, то есть в период ослабления болезни, самочувствие пациента удовлетворительное, поэтому лабораторные показатели могут не проявляться, так как отсутствует воспалительный процесс. Если лабораторные показатели и проявляются, то они характеризуются незначительным увеличением СОЭ, также умеренным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. Еще присутствует увеличение фибриногена и альфа-2- и гаммаглобулинов.

Одним из не менее важных исследований является исследование газового состава артериальной крови. При тяжелом течении болезни, вследствие расстройства дыхания, развивается дыхательная недостаточность, поэтому при исследовании газового состава наблюдается гипоксемия (уменьшение содержания кислорода в крови) и гиперкапния (увеличение содержания углекислого газа). При этом исследовании решается вопрос о назначении оксигенотерапии для устранения кислородной недостаточности.

Пневмония: как не допустить осложнений

Пневмония (воспаление легких) не перестала быть опасной болезнью, но вовремя принятые мерыгарантируют полное выздоровление.

Вовремя выявить пневмонию — сделать лечение в два раза успешней

Болезнетворными микроорганизмами, вызывающими процессы воспалительного характера в альвеолах легких, могут быть и вирусы гриппа, и стафилококки, и пневмококки, и даже хламидии. А от степени тяжести поражения ими легких, которая отражается в анализе крови при пневмонии, зависит сложность диагностирования и эффективность назначаемого лечения.

Вовремя выявить пневмонию — сделать лечение в два раза успешней. Очень важно выявить воспаление легких еще на ранней стадии его развития. При первом подозрении на то, что началась пневмония, анализы — срочно, посещение врача — обязательно! Не стоит ориентироваться только лишь на видимые признаки заболевания, потому что они часто схожи с проявлениями ОРВИ. Особенно страшно упустить момент, когда началась пневмония у ребенка. Основные признаки прогрессирующего воспалительного процесса: изматывающий кашель, слабость, потливость и одышка с невозможностью дышать полной грудью — переносятся ими гораздо тяжелей, чем взрослым человеком.

Когда начинается пневмония, анализы и симптоматика подскажут, в какой форме тяжести она проявилась. Лечащий врач должен дать направление на выполнение следующих медицинских манипуляций:

  • общий анализ мочи;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • общий анализ крови;
  • компьютерная томография легких.

По совокупности данных всех лабораторных и клинических исследований поставить правильный диагноз будет легче.

О чем скажет врачу анализ крови

Отправляя больного на анализ крови при пневмонии, врач предполагает получение важных данных о протекании воспалительного процесса в легких. После общего осмотра, выслушивания и выстукивания, клинический анализ крови уточнит его предположения относительно степени тяжести заболевания и стойкости иммунитета больного.

В листке анализа особое значение имеют:

  • Повышение количества лейкоцитов выше стандарта в 4-8,8 *109/л или уменьшение ниже планки в 3*109/л;
  • Увеличение показателя СОЭ относительно допустимых 4-14 мм в час;
  • Превышение нормы уровня нейтрофилов более 6,5*109/л.

Хорошо, если для сравнения этих данных в амбулаторной карточке больного, особенно
ребенка, сохранились результаты прежних анализов. Дело в том, что индивидуальная норма
содержания в крови каждого из перечисленных показателей также влияет на расшифровку
лабораторного исследования.

Показатели анализа крови при пневмонии, далеко зашкаливающие за принятые нормы,
скажут о срочных мерах против самой тяжелой формы этого заболевания — крупозного
воспаления легких (заболевание характеризуется поражением доли легкого или значительной ее части, структурными изменениями в легких). Благо, времена, когда круп был причиной поголовной смертности, ушли вместе с появлением первых антибиотиков. Сейчас лечение даже тяжелой формы пневмонии не занимает более трех недель, если больным соблюдаются все предписания лечащего врача. В случае болезни ребенка родители несут полную ответственность за принятие им всех прописанных лекарств и процедур.

Какой слинг выбрать Волна слингомании охватила всю планету. Многие задаются вопросом: какой слинг выбрать? На сайте 100слингов.ру есть ответы на этот вопрос. Слинг – это приспособление из ткани, анатомически обусловленное и безопасное, предназначенное для ношения детей. дальше Опубликовано: 5 сен 2014 г.

Два часа перед ТВ укорачивают жизнь Специалисты Гарвардской школы общественного здоровья опубликовали результаты исследования: если человек ежедневно проводит перед телевизором всего два часа, вероятность смерти раньше 65 лет увеличивается аж на 13%. дальше Опубликовано: 17 июн 2011 г.

Оливковое масло защищает от инсульта Французские специалисты в результате исследований пришли к выводам, что ежедневное употребление оливкового масла снижает риск инсульта. дальше Опубликовано: 17 июн 2011 г.

Реклама

Правильные роды и выбор клиники, рождение здорового малыша, общение с молодыми мамами.

Консультации для молодых мам. Уникальные статьи о детях, правильном уходе, рациональном питании.

Наш сайт- это социальная сеть молодых мам. Здесь все: от полезных советов до познавательных статей.

Источники: http://pneumonija.ru/inflammation/diagnostika/analiz-krovi-i-mochi-pri-vospalenii-legkih.html, http://respiratoria.ru/pnevmonija/analiz-krovi-pri-pnevmonii.html, http://mamabum.ru/pnevmoniya_kak_ne_dopustit_oslozhneniy/66/article






Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением