Лечебные смеси для детей
Грудное молоко это самый лучший продукт питания для новорожденного малыша. Оно содержит все необходимое для правильного роста и развития и не требует никакого дополнительно питания. Но при определенных проблемах со здоровьем малыш не может питаться грудным молоком, и тогда на помощь приходят специальные лечебные смеси для детей.
Лечебные смеси для недоношенных
Даже если малыш рождается недоношенным, т.е. рождается раньше 38-й недели беременности, он все равно получает необходимые ему питательные вещества, потому что грудное молоко женщины, родившей ребенка раньше срока, содержит в себе больше питательных веществ и гормонов. Матушка природа предусмотрела все.
Недоношенный ребенок рождается со сформированными органами, однако они недостаточно зрелые, чтобы полноценно переваривать пищу. Желудок малыша очень маленький, а активность пищеварительных ферментов снижена.
Совсем по-другому обстоят дела у недоношенных малышей-искусственников, которые, по определенным причинам, не могут питаться грудным молоком. Тогда врачи-педиатры рекомендуют давать малышу специальную смесь для маловесных детей. Такая смесь содержит в себе повышенную концентрацию белков, жиров и углеводов, которые усваиваются легче по сравнению с обычными смесями. Смесь для маловесных детей отменяется, когда малыш достигает 2-3 кгвеса.
Гипоаллергенные лечебные смеси
Если малыш родился с предрасположенностью к аллергии, то ему необходимо давать специальную гипоаллергенную смесь. Обычная смесь содержит в себе очень много беталактоглобулина – белка, который считается аллергенным. Если нет возможности кормить малыша грудью, необходимо подобрать гипоаллергенную смесь.
Лечебная гипоаллергенная смесь для ребенка производится по уникальной технологии, при которой, аллергенные белки расщепляются на мелкие частички, тем самым, «обезвреживаются». Такие лечебные смеси бывают двух видов – частично или полностью гидролизованные. В первом случае аллергенные белки коровьего молоко расщепляются до средних размеров, а во втором случае – до минимального размера.
Частично гидролизованные смеси все-таки сохраняют небольшой риск развития аллергии у детей. так как средние молекулы белка все равно раздражают иммунную систему. Такие смеси назначаются малышам для профилактики аллергии, если они находятся в группе риска.
Если же факт аллергической реакции на белок уже выявлен, то необходимо давать малышу полностью гидролизованную смесь, которая изолирует иммунную систему от воздействия аллергена. Но здесь важно отметить, что полностью гидролизованные смеси применяются именно в качестве лечения, а, значит, должны использоваться только под контролем врача. Дело в том, что невозможно все время кормить ребенка такой смесью, рано или поздно, во время прикорма, ему придется столкнуться с аллергенами. Поэтому важно под контролем врача правильно откорректировать питание и подготовить иммунную систему к последующему питанию.
Лечебные смеси при лактазной недостаточности
Лактазная недостаточность довольно распространенная проблема. Она возникает, когда у ребенка в организме не хватает специального фермента лактазы, который бы расщеплял лактозу – молочный сахар, который содержится в коровьем и козьем молоке. Определить наличие лактазной недостаточности не трудно – после употребления обычной смеси сразу возникает вздутие живота, диарея или, наоборот, запоры. Иногда лактазная недостаточность возникает на фоне плохой работы поджелудочной железы, которая выделяет фермент или при дисбактериозе. В таком случае проблема исчезнет со временем.
Малышам, которые страдают лактазной недостаточностью, дают специальные лечебные низколактозные или безлактозные смеси. В случае с дисбактериозом назначаются лечебные смеси с пробиотиками.
Здесь важно отметить, что частично или полностью гидролизованные смеси с расщепленным белком не подходят для малышей с лактазной недостаточностью.
Если малыш часто срыгивает
Когда малыш обильно и часто срыгивает, нет необходимости переходить на лечебное питание. Достаточно просто перейти на дробное питание, сократив среднюю порцию на 30%. С учетом сокращения дневной порции, необходимо увеличить количество кормлений. Малыш должен кушать каждые 1,5-2 часа. Если же это не помогает, тогда обратитесь к врачу, он посоветует вам антирефлюксные смеси, которые содержат в себе специальную клейковину. Это делает состав смеси более густым и задерживает ее в желудке ребенка. Но полностью переходить на антирефлюксные смеси смысла нет, достаточно просто давать по 30 грамм лечебной смеси перед основным кормлением.
Из чего состоят лечебные смеси для детей?
Как уже было сказано выше, состав смеси зависит от конкретной проблемы со здоровьем малыша. Основными компонентами лечебных смесей являются:
- Гидролизованный белок. Расщепленный на мелкие частицы аллергенный белок. Чем меньше его частицы, тем меньше риск возникновения аллергической реакции;
- Клейковина рожкового дерева. Есть в составе антирефклюсных смесей. Это абсолютно натуральный загуститель, который делает порцию пищи более плотной, что позволяет задержать ее в желудке. Если смесь содержит в себе камедь, это также помогает избавиться от запора;
- Глюкоза, кукурузных крахмал, мальтодекстрин и др. Эти компоненты могут содержаться в низколактозных или безлактозных смесях в качестве заменителей самой лактозы;
- Лактулоза. Содержится в лечебных смесях, цель которых – нормализовать микрофлору кишечника, например, при дискбактериозе. Лактулоза расщепляется в нижнем отделе кишечника и стимулирует рост полезных бактерий, тем самым, улучшая его работу;
- Среднецепочечные триглицериды (СЦТ). Содержится в гипоаллергенных смесях и лечебных смесях при кишечных инфекциях. СЦТ заменяют в смеси часть жиров, что делает процесс всасывания и усвоения более простым и не требует особых усилий от поджелудочной железы, которая страдает при пищевой аллергии и пищевых инфекциях.
Подведем итог
Лечебная смесь назначается только врачом, исходя из каждого конкретного случая заболевания малыша. Лечебные смеси даются ребенку только на время лечения, и как только симптомы заболевания проходят, малыша необходимо переводить на обычную детскую смесь.
Есть лечебные смеси, которые требуют регулярной коррекции дозы, так как являются неполноценным источником питания. Грамотный врач-педиатр должен скорректировать лечебное питание так, чтобы малыш не испытывал дефицита полезных веществ, а также макро- и микроэлементов.
Секрет от Татьяны Тарасовой
1 месяц - 6 месяцев
Лечебные смеси
• В состав лечебных смесей либо добавлены вещества, которых нет в грудном молоке (загустители, пребиотики), либо, наоборот, удалены те элементы, которые ребенок плохо переносит (лактоза, молочный белок).
• Лечебные смеси - не лекарство, и врач назначает их в крайних случаях, чтобы быстро помочь малышу, если он болен. При этом, нужно искать и лечить основное расстройство, из-за которого ребенок не переносит обычное питание.
Что это такое?
Смесей, которые могли бы полностью заменить грудное молоко по всем свойствам, пока не существует. Но есть продукты, максимально приближенные по составу белков, жиров, углеводов и других веществ, - это обычные, то есть адаптированные молочные смеси.
В лечебных смесях снижено содержание основных компонентов или расщеплен (гидролизован) белок, их назначает врач, если ребенок плохо переносит обычные адаптированные продукты (появляется сыпь или нарушается пищеварение).
Какими бывают лечебные смеси?
Большинство производителей выпускают обычную адаптированную смесь и на ее основе производят лечебную, в которую добавлено или удалено какое-то вещество.
Смесь с загустителями уменьшает срыгивания и запоры. Например, в продукт «Фрисолак» добавляют клейковину рожкового дерева и получается лечебный продукт «Фрисовом» (vomiting - срыгивание), а «Нутрилон» с загустителем (камедью) становится «Нутрилоном Антирефлюкс» (рефлюкс - обратное движение пищи из желудка).
В некоторые смеси вводят пребиотик, который помогает росту полезных бифидобактерий в кишечнике. Одна из таких смесей - «Семпер Бифидус», она, в отличие от «Семпер Беби», содержит много лактулозы.
Есть лечебные смеси, состав которых очень сильно отличается от грудного молока, например, безлактозные «Нан» и «Нутрилон». Их назначают при нехватке в организме ребенка фермента лактазы.
В продуктах «Нан Комфорт» и «Нутрилон Комфорт», кроме отсутствия лактозы, еще частично расщеплен белок, то есть эти смеси предназначены для детей, которые, вдобавок к проблемам с лактазой, еще и не переносят белок коровьего молока.
Гипоаллергенные смеси - это продукты, в которых этот белок расщеплен на части (гидролизован) с тем, чтобы иммунная система реагировала на него мягче. После названия на упаковке стоит обозначение ГА или НА - hypoallergenic, например, «Фрисолак - ГА», «Хумана - ГА».
Есть еще категория полных гидролизатов - в них белки коровьего молока «раздроблены» на почти «незаметные» для иммунной системы части. Примеры таких смесей - «Фрисопеп», «Алфаре», «Нутрилон Пепти» (пептиды - это короткие фрагменты белков), «Нутримиген», «Прегестимил», «Неокейт».
Другой способ избежать проблем при непереносимости коровьего молока - использовать вместо него козье («Нэнни», «МД Мил Козочка») или соевый белок («Фрисосой», «Хумана Соя (СЛ)»).
Кисломолочные смеси по своим свойствам больше похожи на кисломолочные продукты, чем на молочные смеси, и считаются скорее прикормом. Их начинают давать ребенку не раньше 4-6 месяцев, так же как и кефир.
Когда назначают лечебные смеси?
Их рекомендуют детям в основном при лактазной недостаточности (непереносимости лактозы грудного молока и адаптированных смесей, которая проявляется диареей, болями в животе) и при пищевой аллергии (сыпях, нарушениях пищеварения). Речь идет о продуктах со сниженным содержанием лактозы (или вовсе безлактозных), полных или частичных гидролизатах, соевых смесях.
С одной стороны, лечебные смеси смягчают проявления непереносимости, но у них есть и несколько важных «минусов», которые могут перечеркнуть всю пользу и даже ухудшить состояние ребенка.
Во-первых, лечебное питание часто назначают вместо грудного молока, и малыш лишается столь необходимой для него пищи. Дело в том, что даже если мы заменяем смесью часть кормлений грудью, молока у мамы станет меньше, и в итоге ребенок окажется на искусственном питании.
Во-вторых, многие лечебные смеси просто не содержат всех тех веществ, в которых нуждается растущий ребенок. Прежде всего, это относится к продуктам-гидролизатам. Кроме того, гидролизаты менее вкусные, чем другие смеси, и малыш может отказываться их есть.
И наконец, лечебные смеси - это не лекарство, и они, как правило, не решают проблему. Облегчая симптомы, эти продукты приводят к тому, что мамы откладывают лечение причины, по которой ребенок плохо переносит молоко.
Учитывая все «минусы» лечебных смесей (не говоря уже о том, что они часто гораздо дороже обычных), их нельзя использовать без рекомендации врача.
Можно ли без них обойтись?
Как и любой орган, система пищеварения и защиты от аллергии ослабевает без нагрузки. Лечебные смеси (особенно полные гидролизаты), которые «щадят» их, в итоге не позволяют этим системам развиваться. Таким детям потом будет очень трудно дать любой новый продукт, потому что на большинство веществ у них будет возникать аллергия.
При лактазной недостаточности решение, переходить ли на лечебные смеси, зависит от состояния ребенка: если нет задержки развития, сильной диареи или болей в животе, эти продукты лучше не использовать. Когда у мамы достаточно грудного молока, малыша не докармливают смесью, а, например, вводят лактазу, которой ему не хватает.
А пищевую аллергию, причиной которой обычно является дисбактериоз кишечника и незрелость ферментов, почти всегда можно вылечить, сохраняя грудное вскармливание или продолжая кормить ребенка обычной молочной смесью.
Лечебные смеси при аллергии у грудных детей
Если у малыша аллергия, важно как можно дольше сохранить грудное вскармливание. при этом мама должна соблюдать гипоаллергенную диету .
В том случае, если естественное вскармливание невозможно, или у мамы мало молока. врач может назначить ребенку специальную смесь.
У грудных детей одним из первых аллергенов, вызывающих развитие пищевой аллергии. является коровье молоко. У малышей с атопическим дерматитом аллергия к белкам коровьего молока выявляется в 70-85% случаев. Поэтому детям-аллергикам врач, как правило, назначает безмолочную смесь.
Все безмолочные смеси делятся на профилактические, лечебно-профилактические и лечебные. Ту или иную смесь доктор выбирает, учитывая множество факторов: возраст малыша, наличие или отсутствие подтвержденного диагноза аллергии, характер аллергической реакции (кожные, желудочно-кишечные или другие проявления), тяжесть заболевания и др.
Важно помнить, что мама не может сама “назначить” своему ребенку какую-либо лечебную смесь. Лечебное питание рекомендует врач, который в дальнейшем будет наблюдать за состоянием малыша.
Соевые смеси
Нутрилак Соя, Нутритек, Россия
Нутрилон Соя, Нутриция, Голландия
Фрисосой, Фризленд Фудс, Голландия
Хумана СЛ, Хумана, Германия
Энфамил Соя, Мид Джонсон, США
Поскольку эти смеси содержат белок и потенциальные аллергены, их применение у детей с пищевой аллергией ограничено. Их не используют у детей младше 5-6 месяцев, в период обострения аллергического заболевания, при наличии желудочно-кишечных проявлений, а также, если у малыша аллергия на сою.
Гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного молочного белка
НАН ГА 1, Нестле, Швейцария
НАН ГА 2, Нестле, Швейцария
Нутрилак ГА, Нутритек Россия
Нутрилон ГА 1, Нутриция, Голландия
Нутрилон ГА 2, Нутриция, Голландия
Тема ГА 1, Юнимилк, Россия
Тема ГА 2, Юнимилк, Россия
Фрисолак ГА 1. Фризленд Фудс, Голландия
Фрисолак ГА 2 Фризленд Фудс, Голландия
Хумана ГА 1, Хумана, Германия
Хумана ГА 2, Хумана, Германия
Хумана ГА 3, Хумана, Германия
ХиПП ГА 1, ХиПП, Австрия
ХиПП ГА 2, ХиПП, Австрия
Эти смеси обычно назначают при высоком риске атопии (предрасположенности к аллергии). Использование частичных гидролизатов, в отличие от высокогидролизованных смесей, обеспечивает в будущем формирование толерантности (невосприимчивости) к молочным продуктам. Кроме того, частично гидролизованные смеси более физиологичны по-сравнению с продуктами, созданными на основе высоко гидролизованного белка, так как содержат лактозу, которая стимулирует рост бифидобактерий, способствует всасыванию ряда минеральных веществ (кальция, магния, марганца).
Лечебные смеси на основе высокогидролизованных молочных белков
Нутрамиген, Мид Джонсон, США
Прегестимил, Мид Джонсон, США
Нутрилак Пептиди СЦТ, Нутритек, Россия
Нутрилон Пепти ТСЦ, Нутриция, Голландия
Фрисопеп, Фризленд Фудс, Голландия
Эти смеси назначают детям в остром периоде заболевания, при выраженных проявлениях аллергии (атопический дерматит, желудочно-кишечные расстройства).
По-сравнению с протеинами коровьего молока, аллергенность белкового компонента смесей, созданных на основе высокогидролизованного белка, снижена в 10 000-100 000 раз. Однако, при доказанной аллергии на коровье молоко, целесообразно назначать аминокислотную смесь. совсем не содержащую белка.
Источники: http://www.e-motherhood.ru/lechebnye-smesi-dlya-detej/, http://deti.mail.ru/baby/1-6/lechebnye_smesi/, http://mama.ru/articles/lechebnoe-pitanie-pri-allergii-u-grudnyh-detei
Комментариев пока нет!