Атопический дерматит | Комаровский
Уберечь ребенка в первые годы его жизни от всех проблем нельзя. Одним из достаточно частых недугов, возникающих у грудничков, можно назвать атопический дерматит (АД). Природа такого заболевания относительно хорошо изучена. Но особенно интересного взгляда на АД придерживается доктор Е.О. Комаровский. Это известный детский врач и ведущий телепередачи «Школа доктора Комаровского». Узнать его мнение относительно атопического дерматита будет очень полезно.
Как и почему возникает атопический дерматит по Комаровскому
Зачастую молодые и неопытные мамы не могут определить, что у их ребенка появился атопический дерматит. В этом Комаровский видит одну из тех проблем, по которой вовремя начать лечение не получается. Изначально АД обычно принимают просто за раздражение, возникающее в складках кожи и становящееся последствием трения о подгузник или слишком высокой влажности. Но Комаровский предупреждает, что в реальности все может быть хуже.
Можно назвать достаточно много причин, по которым появляется атопический дерматит. Комаровский считает, что к нему приводит наследственный фактор в первую очередь. Но ситуация может усугубиться из-за неправильного питания или плохого ухода. Покраснения и зуд, появляющиеся при атопическом дерматите, – это всего лишь следствия серьезного сбоя в организме. Поэтому считать АД обычной кожной болезнью нельзя. Соответственно, и подход к ее лечению иной.
Как определить атопический дерматит по Комаровскому
В отличие от различных кожных заболеваний при атопическом дерматите возникает заметный зуд. Как отмечает Комаровский, характерные высыпания и зуд появляются по причине пересыхания кожи. Оно возникает в результате образования большого количества пота на фоне низкой влажности воздуха. Причем, совершенно неважно, какую пищу употребляет малыш или его мать во время кормления. Первоочередное значение имеют другие аллергены. И это также специфическая черта атопического дерматита.
Согласно Комаровскому, АД можно определить по следующим проявлениям:
- сухость кожи и образование интенсивного шелушения;
- отеки непосредственно на коже или как минимум заметное воспаление;
- сильный зуд в тех участках, где локализуется кожное высыпание;
- усиление неприятных ощущение к ночи.
Степень тяжести атопического дерматита (его видимых проявлений) зависит от того, какое количество самого аллергена попало в организм. Комаровский считает, что первые проявления заболевания возникают примерно через час после того, как ребенок вступит в контакт с тем веществом, которое вызывает подобную реакцию. Но Комаровский не исключает, что атопический дерматит способен проявиться и не так быстро. Например, может пройти 5 или даже 10 часов.
Определение степени тяжести АД по Комаровскому
В зависимости от того, насколько тяжело развивается атопический дерматит, его выраженность может быть различной. Комаровский выделяет следующие варианты степени тяжести болезни.
1. Легкая. Высыпания в этом случае не слишком серьезные, а атопический дерматит проявляется только небольшими участками шелушения кожи. Характерные проявления заболевания возникают с промежутками в полгода или больше.
2. Средняя. Поражение наблюдается на большой площади кожи. Очаги сыпи чередуются с участками уплотнения кожных покровов. Появляется выраженный зуд. Атопический дерматит средней степени тяжести обостряется примерно через каждые 3 месяца.
3. Тяжелая. На коже возникают обширные уплотненные участки, появляется эрозия и мокнущие трещины. Зуд очень сильный. Обострение наступает через каждые 1-2 месяца. Иногда ремиссия не наблюдается вовсе.
Как лечить атопический дерматит по Комаровскому
В первую очередь Комаровский предупреждает, что пытаться самостоятельно делать какие-то выводы, всего лишь сверяясь со списком симптомов, нельзя. Только врач может поставить диагноз, используя соответствующие методы. Но в общем виде про лечение АД узнать будет полезно. Подход к избавлению от атопического дерматита определяется на основе его тяжести и выраженности симптомов. Немаловажное значение имеет определение аллергена, который вызвал реакцию.
1. Лекарственные препараты
Для избавления от атопического дерматита, как говорит Комаровский, обычно прописывают негормональные лекарственные средства. Например, чаще всего встречаются Фенистил и Гистан. Для борьбы с сыпью обращаются к применению таких лекарств, как Деситин, Протопик и Элидел. Ускорить заживление пораженных участков помогут Бепантен и Мустела. В особенно сложных случаях назначают гормональные препараты – Мометазон, Адвантин и другие.
Согласно Комаровскому, диета при атопическом дерматите может быть разной. Принципиально различаются два подхода. Первый предполагает, что из рациона ребенка или кормящей матери исключаются все продукты, которые потенциально способны вызвать аллергию. Но Комаровский не считает такой подход слишком удачным, поскольку список подобных продуктов огромен. Он советует обращаться к элиминационной диете, то есть убрать из меню только те продукты, что непосредственно провоцируют атопический дерматит в конкретном случае.
3. Создание подходящих условий
От того, в каких условиях проживает ребенок, также зависит лечение атопического дерматита. Комаровский советует защищать ребенка от стрессов, ведь они способны провоцировать острую стадию АД. Когда появляется сыпь, необходимо дважды в день омывать пораженные участки составами, содержащими цинк или деготь. Но подходящее средство должен назначать педиатр. Пораженные места следует защищать сухими повязками, если это возможно.
Какой вывод можно сделать
Таким образом, Комаровский настаивает на том, что родители должны понимать разницу между простой аллергией и атопическим дерматитом. Тем более, порой мешает потница у детей, фото которой стоит предварительно изучить. Доктор предупреждает о серьезных последствиях халатного отношения к этому заболеванию. Лечение АД должно быть комплексным и под контролем врача. И тогда победить его удастся.
Осипший голос у грудничка
Осипший голос у детей представляет собой изменение тембра голоса, которое достаточно часто встречается при поражении гортани – перенапряжении и отеке голосовых связок, острых или хронических воспалительных процессах.
Осип голос у грудничка причины
Осипший голос у грудничка может наблюдаться часто в начале второго месяца жизни без видимой причины, и это связано с дифференцировкой, перестройкой и перенапряжением голосовых связок в результате их привыкания к новым условиям жизни. Это состояние проходит самостоятельно. Также одной из главных причин изменения голоса у грудничка считается длительное перенапряжение связок гортани при громком крике и длительном плаче.
К причинам, вызывающим осиплость голоса у грудных детей относятся:
- острое и хроническое воспаление с отеком гортани (ларингит и ларинготрахеит) при простудных, вирусных заболеваниях или детских инфекциях (кори, краснухе, тяжелом течении ветряной оспы, скарлатине);
- воспалительный процесс носоглотки и гортани аллергической природы;
- аденоидные разрастания в носоглотке и аденоидиты;
- врожденный стридор и другие аномалии развития гортани;
- новообразования на голосовых связках (полипы, фибромы, кисты);
- психоневротическая патология (испуг или сильный стресс).
Осиплый голос у грудничков при длительном плаче
Одной из причин осиплости голоса у грудничков является длительный крик, который отрицательно сказывается на чувствительных тканях гортани, вызывая отек ее связочного аппарата с образованием в мягких тканях мелких пузырьков. Часто родители считают, что ни в длительном плаче, ни в изменении тембра голоса нет ничего страшного. Существуют определенные методики в соответствии, с которыми родители приучают малышей к самостоятельности с пеленок, в большинстве случаев с целью избавить себя от лишних проблем (например, укачивание перед сном). Одной из специальных методик является популярная в 70 - 80-х годах прошлого столетия методика американского педиатра Спока. Одним из аспектов этого метода является приучение засыпания малыша самостоятельно, и нечего страшного, если ребенок будет плакать, пока привыкнет. Но очень часто отмечаются случаи в результате такого воспитания у детей на фоне нестабильности нервной системы и нежной слизистой - осиплый голос и нервные расстройства проявляются на протяжении длительного времени.Это связано собразованием специфических выпячиваний в виде небольших узелков на связочном аппарате гортани при частом плаче и /или интенсивном крике на фоне недостаточно сформированных голосовых связок, которые препятствуют их плотному смыканию при постоянном перенапряжении голоса.
Осиплость голоса у грудничков при простуде
Самой распространенной причиной осипшего голоса у младенцев являются простудные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции. Воспаление и отек голосовых связок простудного генеза возникают в результате переохлаждения грудничка. Это развивается в связи с нестабильностью системы терморегуляции и сниженной интенсивностью кровообращения кистей и стоп. Врачами рекомендуется комфортный микроклимат - поддержание температуры воздуха в комнате малыша 22-23 градусов по Цельсию, но часто многим детям не подходит этот температурный режим, который подбирается индивидуально у недоношенных, ослабленных малышей, детей с перинатальной патологией, признаками врожденной инфекции и при других соматических заболеваниях. Также существует категория «теплолюбивых» грудничков, что объясняется неполной дифференцировкой терморегуляции и эти дети могут простудиться от безобидного желания родителей закалять кроху с пеленок. Понять, что малышу не подходит выбранный температурный режим можно по постоянно прохладным ручкам, ножкам и носику грудничка, которые остаются холодными - значит, температура в комнате должна быть выше рекомендуемой.
Осиплость голоса при ларингите
Главной этиологической причиной ларингита также считаются вирусные инфекции – парагриппозная, рино-синцитиальная, аденовирусная, которые также сопровождаются признаками катарального воспаления (изменение голоса, насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, покашливание) и интоксикационный синдром (слабость, вялость, беспокойство, отказ от еды, срыгивания).
Ларингит – это воспалительный процесс в области гортани с отеком слизистых оболочек и голосовых связок. Классифицируют основные формы этого патологического процесса:
В детском возрасте как отдельную форму выделяют острый стенозирующий ларингит (ложный круп), который может привести к опасным последствиям, как для здоровья, так и для жизни ребенка.
Катаральный ларингит проявляется осиплостью голоса, покашливанием, першением в горле, насморком и является самой легкой формой заболевания.
Опасными симптомами, которые требуют срочного вызова скорой помощи, считаются:
- сухой, «лающий» раздражающий кашель;
- низкий и глубокий голос;
- затрудненное шумное дыхание с усиленным вдохом со свистом, которое может сопровождаться дыхательными движениями с втяжениями межреберных промежутков;
- признаки «нехватки воздуха».
Гортань у грудных детей более узкая, а при сильном отеке связочного аппарата - ее просвет практически полностью перекрывается, а малыш без скорой медицинской помощи может погибнуть от удушья.
Также причиной острого ларинготрахеита может стать аллергическая реакция.
Поэтому при появлении осиплости голоса родителям необходимо:
- обратиться за медицинской помощью, чтобы определить и устранить причину заболевания (охлаждение, острая вирусная инфекция, аллергия);
- строго выполнять все рекомендации врача.
Лечение осипшего голоса у грудничка
При изменении голоса у грудничка от крика лечение заключается в более частом прикладывании ребенка к груди или обильном теплом питье. Крохе необходимо уделять больше внимания, чтобы он не напрягал голосовые связки (плакал и дышал ртом) - брать его на руки, успокаивать, а также постоянно находиться рядом.
Нельзя давать в пищу малышу раздражающие горло блюда - кислые, жареные и острые.
Лечение воспалительных заболеваний, которые вызывают осиплость голоса, назначает врач.
Отек и воспаление у грудничков развивается быстро и внезапно ранним утром или ночью (за 2-3 часа иногда меньше).
При развитии опасных симптомов ложного крупа - необходима срочная госпитализация грудничка.
Советы доктора Комаровского как лечить диатез у ребенка
Про диатез слышали все. Многие имели сомнительное удовольствие испытать этот недуг на себе или проводить лечение своего ребенка от этой неприятности. У детей диатез выражается в сыпи красного цвета на коже, покраснением на щеках, подбородке и лбу. Это один из распространенных видов аллергической реакции организма детей на что либо. Чтобы понять причину возникновения этого недуга, надо немного разобраться, что это такое и с чем это едят.
Виды диатеза
Диатез имеет греческое происхождение, что означает предрасположенность к чему то. Врачи говорят: у вашего ребенка диатез. Этим они ограждают вас от неимоверного количества специфических медицинских терминов, которые не очень легко воспринимаются обычным неискушенным человеком и труднообъяснимы без медицинского образования. Итак, разберем этот недуг, избегая терминов и странных оборотов речи, которые могут быть использованы некоторыми светилами в этой области науки.
Как и другие болезни, такая форма заболевания имеет свои виды и разные причины возникновения. Именно вид болезни и необходимо понять, чтобы начать его лечение, а не лечить предрасположенность организма детей к каким то болезням.
- аллергический тип этой болезни. Научное название этого типа — аллергический или экссудативно-катаральный, означающий предрасположенность организма детей к воспалительным болезням или аллергическим заболеваниям. Встречается очень часто у детей, но с возрастом, когда меняется конституция организма, аллергия перестает беспокоить человека;
- лимфатико-гипопластический диатез. Встречается довольно редко. Является предрасположенностью ребенка к аллергическим и инфекционным заболеваниям, пониженное функционирование вилочковой железы, наличие в лимфоузлах патологии;
- нервно-артритический диатез. В этом случае организм у ребенка предрасположен к гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу, ожирению. Уязвим к воспалениям суставов, может наблюдаться повышенная нервная возбудимость.
Имеется еще ряд типов диатеза, около десятка, которые встречаются крайне редко. Их рассматривать сейчас не будем.
Причины
Как говорилось выше, недуг имеет различные типы, соответственно имеет различные причины склонности организма детей к различным болезням.
Примером причины аллергического диатеза может служить пища, запах, реакция на что-либо из окружающей среды, а также непосредственно родители. К примеру, кормящая мама поела клубники или цитрусовых плодов. После этого покормила грудью малыша. А еще через час, у ребенка на щеках стал проступать «здоровый румянец». Причиной послужила пищевая аллергия, то есть аллергическая реакция кожи младенца на полученную еду.
Важно понять, что аллергическая сыпь появляется в результате неправильной реакции организма на аллерген (аллергеном может быть что угодно). Причин аллергической реакции у детей может быть три. Это контактный тип:
- В случае соприкосновения с неким предметом;
- Пищевая аллергия, возникающая при приеме пищи или жидкости;
- Респираторная аллергия, возникающая при попадании некоего запаха при дыхании.
Причины при лимфатико-гипопластической форме, в первую очередь, это повреждение коры надпочечников, которые могут возникнуть вне и внутри утробном развитии плода. Может сказаться наследственность, или сопровождавшая беременную женщину болезнь. Чтобы исключить эту форму у малыша, необходимо предпринимать профилактические действия, в случаях, если врач такое предписал.
Причиной нервно-артритической формы служит нарушение обмена веществ в организме. Детский организм отличается от взрослого своей конституцией. Это приводит к уязвимости органов к различным факторам, которые по взрослению изменяются и могут адекватно сопротивляться самостоятельно.
Лечение
Первый аллергический тип у детей, лечить должны в первую очередь родители ребенка. Комаровский про диатез говорит следующее: «Если аллергическая реакция ребенка возникла в случае приема в пищу определенных типов продуктов, к примеру, яиц, то в будущем исключить из рациона этот продукт. Все что сможет сделать врач, это только облегчить переносимость аллергии, но лечить причину обязаны и в состоянии только родители ребенка».
Лечение аллергической формы самое простое — исключить среду вызывающую аллергическую реакцию
Если аллерген установить не удалось самостоятельно, в этом случае необходимо обратиться к врачу, который при помощи лабораторных анализов выявит аллерген.
Лечение лимфатико-гипопластической формы заболевания довольно тяжелое. В данном случае лечение можно проводить только лишь под наблюдением врачей. Эта форма болезни предполагает разные закаляющие процедуры, стационарное лечение, а также лечение в домашних условиях с соблюдением всех предписаний врача. Обычно такая форма недуга проходит по достижению полового созревания в подростковом возрасте, изредка болезнь может сопровождать человека всю его жизнь. В некоторых случаях, есть вероятность летального исхода. В определенных условиях при такой форме заболевания, врач запрещает пациенту посещать детский сад.
Третий тип, нервно-артритический, самостоятельно излечить будет не под силу родителям. Осмотр врача и анализы могут помочь побороть недуг. Со временем по взрослению организма, недуг сам по себе отойдет, но может остаться предрасположенность к хвори.
Все дело в том, что нельзя излечить склонность к какому то заболеванию. Но, исключив факторы, которые могут спровоцировать болезнь, можно спокойно пережить хворь.
Главное не впадать в панику и своевременно обращаться в медицинские учреждения для получения квалифицированной и своевременной помощи. В любом деле имеются мастера своего дела. Если появились проблемы со здоровьем или подозрения на неправильную работу организма обращайтесь в первую очередь к врачу.
Видео «Диатез у ребенка»
Доктор Комаровский расскажет о том, что такое диатез и как его лечить.
Источники: http://zhenskij-sajt-katerina.ru/komarovskiy-pro-atopicheskiy-dermatit/, http://grudnichki.com/zdorove/58-osipshij-golos-u-grudnichka, http://lechimdetok.ru/allergiya/sovety-komarovskogo-kak-lechit-diatez-u-rebenka-762.html
Комментариев пока нет!